护理部述职

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护理部述职 篇1

我是xx医院护理科一名普通的护士，这一年的工作里，我不但收获很多，而且体会颇丰。以下就是我对自己的工作总结：

一、对待工作

有记录。

细心、耐心’为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。

3、我更严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确看待问题。

4、规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，‘三查七对’操作。

二、对待学习

1、参加工作以来我从没有放弃学习理论知识和业务知识，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。

2、我抱着不断进取的求知信念，除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。

三、对待生活

1、养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风。

2、为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同事们和睦相处。

3、积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。

新的一年，我会在工作中更加不断努力地学习，不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

护理部述职 篇2

尊敬的领导：

您好！

20xx年，是一个特殊的一年，我跨越了两个科室，在这两个科室的工作中，有成绩，也有不足，但我始终坚持在医院，护理部及科主任的领导下，认真执行各规章制度，努力营造风清气正，环境优美的就医条件。现将工作汇报如下：

一、工作情况

1、认真执行院科两级管理制度，服从护理部及科主任的管理，严格执行医院的各项规章制定，做好上传下达的工作。

2、严格执行护理部的要求，扎实有序的做好优质病房的工作。转变观念，变被动为主动，使护理服务走在患者的需要之前，得到了病人及家属的肯定。

3、认真执行健康教育工作，将健康教育贯穿于病人住院及出院的全过程，责任护士经常与病人交谈，更详细地了解了病人的病情.生活.家庭及经济状况，对我们制定更周密，详细的护理计划提供了很大帮助，方便我们根据病人的具体情况告知病人疾病预防，治疗的关键环节，并减少病情反复的可能性，提高了工作效率，起到了事半功倍的良好效果。

4、每月召开的公休座谈会上，大家共同讨论科室近期出现的问题及护理部组织的问卷调查中出现的问题，找出不足，分析原因，不断改进。

5、增强安全防范意识，防护栏，警示牌，健康宣教，起抓共管，20xx年无一件安全不良事件发生。认真执行消毒隔离工作，根据科室病人及呼吸道交叉感染的特点，病房执行一周紫外线消毒两次，随时开窗通风，严格杜绝院内感染的发生。

6、加强业务学习，每周五列会学习一种疾病，逐渐积累知识量，会后提问，温习巩固，收到了良好效果。护士长经常提问低年资的护士，掌握科内常用药，治疗的注意事项。科内有计划的派出护理人员外出学习。

二、存在问题

1、老年患者陪住家属较多，探视制度不规范，病房零乱，基础护理不到位。

2、个别护士防范意识差，法律知识薄弱。

3、自身学习不够深入，理论功底还不扎实。

三、今后工作思路

1、加强自身业务素质，专业知识的学习，通过阅读书籍，查阅文献，随科主任查房，外出学习，提高自己的专业水平。多与兄弟科室交流，学习和借鉴好的管理模式，提升自己的管理水平。

2、结合护理部的计划，分层次对护理人员进行岗位培训。

3、夯实基础护理。

4、对于本科室而言，科研论文，小发明，小创造处于空白，明年有望突破这一空白。

一年的结束，预示着新一年的开始，我将会一如既往的坚守在护理岗位上，针对20xx工作中的不足之处，吸取经验教训，再接再厉，争取来年更上一层楼。

此致

敬礼

述职人：

20xx年xx月xx日

护理部述职 篇3

护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度提高。现将护理部工作总结如下：

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。

二、加强监督管理保障护理安全

定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控，减少了护理缺陷的发生。

（新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强了管理、做到了重点交待、重点跟班，重点查房。

（新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人做到了重点督促、检查和监控。

（双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均加强了监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

（各种过敏试验、手术前准备等。实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

无菌技术、七步洗手法、的管理和考核。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、对全院45岁以下的护士进行中医基础理论和中医技术操作的培训。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，医学，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行弹性排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

七、认识不足，不断完善

1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

新技术，鼓励发展护理科研。

护理部述职 篇4

尊敬的院领导：

本人自20xx年2月18日入职，就任护理部主任一职，通过10天的工作及学习对以下三个方面进行总结并提出改进建议：

一、护理管理方面

1、层级管理不明确，需建立护理部→护士长→护理组长三级质控管理制度保证护理质量。

2、制定完善的护理管理文件及护士长手册使护理工作有章可循。

3、科室质控不到位，应成立质控小组，每月按质量标准进行全覆盖检查对出现的问题进行分析整改，每个月末上报护理部质控率。

技能、沟通技巧、感控知识，培训要有记录、护士有学习笔记，定期考核；建立护士技术档案；每年一次技能、理论比赛提高护士专业能力。

高危药品管理制度，仪器、设备保养使用记录。

二、制度执行方面

1、执行力有待提高。

2、各班职责不明确，未责任到人，需重新制定。

3、护理文件书写不规范，需要进一步培训。

4、工作纪律不严肃，护士长及护理部加强监管。

5、记录不及时，加大质控力度。

消毒隔离意识差，加强监督。

7、口服药发放交接简单，应注明药品名称及数量。

8、长期医嘱单无护士核对栏，建议添加。

9、夜班护士不核对医嘱，医嘱有漏签现象。

护士签名字迹潦草，建议加盖名章。制定护理质量考核细则与绩效相结合，提高护理质量。

三、护理员管理方面

1、建立分级管理制度，即护理部→护士长→质检员，确保老人照护。

2、交班本记录杂乱，重新制定表格便于护理员记录。

技能、记录、服务用语方面，定期考核，每年一次技能比赛，提高护理员素质。

4、老人床上用品更换不及时，建立记录。

5、养老区毛巾建议分色管理。

四楼繁忙时间段照护质量下降，建议日间增加一名护理员帮班。

护理员工作松懈，聚众闲谈，护理部加强该时段的监督。

8、护理员加强仪表着装管理。

9、护理员字迹潦草，建议加盖名章。

每月召开护理员沟通会，重点难点老人照护进行讨论分析，收集建议，提高质量。

要求护理主任、护士长、质检员全院查房一次，检查护理员在岗在位情况、照护质量，收集老人意见，解决问题。发挥护理质控作用，结合考核细则，逐步提高护理照护质量。

护理部述职 篇5

在过去的一年里，外妇科护理部在院领导及科主任的正确领导下，严格遵守院里的各项规章制度。积极参加院里的各项活动。在思想上始终保持和党中央一致。严于律己，热爱护理事业。在工作上，全科护士更是兢兢业业，一丝不苟。出色地完成了20xx年的工作任务，现将工作情况汇报如下：

一．外妇科护理部坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务为宗旨，近几年，我院相继开展了优质服务病房，优抚病房，以及健康教育。通过全科护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病的防治。康复护理及自身健康等知识，以及优抚对象。城乡一体化优惠政策。一年来我们共收治病人219人。其中上半年外妇收治184人，下半年收治病人35例，全年手术共101例，其中上半年76例，下半年25例。静脉输液807人次，皮试120人次。肌注246人次，备皮121人次，导尿112人次，专科护理共计219人次，新生儿筛查109人次。在过去的一年里。无一护理差错事故发生，患者满意度达99%。

二．认真落实各项规章制度

1．`明确各级护理人员职责，明确各岗位责任制。如：责任护士。巡回护士，主护办护士，各尽其责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2．坚持查对制度：要求医嘱，班班查对，每周护士长参加总核3—4次。护理操作时严格执行无菌操作和三查七对，坚持填写输液卡。

3．坚持床头交接班制度。

4．坚持规范书写护理文件，杜绝划，涂，抹现象的发生。

三．加强护理人员的医德医风建设

1．落实护士的行为规范，护士们在日常工作中的一言一行，都是按正规礼仪去做，时刻注意自己的形象，杜绝生，冷，硬现象发生。

2．开展健康教育，特别是对住院病人进行疾病防治，护理，自我保健。出院指导等相关的知识宣传，时刻都要做到位。

3．每月定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大的满足。

四．严把收入关BiJIaOGaO.COm

我们本着不让患者浪费一分钱，但也不能让医院损失一分钱的原则，层层负责，严把收入关。全年共收入：85415.95元。其中上半年护理部处置费为34143.63元，下半年所有收入为51272.32元。

五．存在的问题

1．由于科室护理人员年较少，有些基础护理做得还不到位。

2．由于妇科农村患者居多，而陪护人员较多，从而使病房管理尚不尽人意。

明年希望我们全体护士通过提高自身素质及服务理念，修正不足，发扬科室优势，从而为科室带来更高效益。

护理部述职 篇6

护理部述职

近年来，医疗服务质量的改善成为了医疗机构的重要目标之一。护理部作为医疗机构中不可或缺的一部分，承担着提供高质量医疗护理服务的重要职责。在过去的一年里，我们护理部全体成员勇于担当、无私奉献，为患者提供了高效的护理服务，同时也积极参与推进医疗科技创新和质量管理的工作。在这篇述职报告中，我将详细介绍我们护理部在提高服务质量、培养专业人才、推进科研创新等方面所做的努力和取得的成绩。

提高服务质量一直是我们护理部的核心目标。我们全体护士经过专业培训和临床实践，不断提升自己的技能和知识水平，以更好地满足患者的需求。我们坚持倾听患者的意见和建议，及时反馈并加以改进。我们还推行了一系列改进措施，如提高护理文书的规范化、数字化，优化护理流程，增加护理安全监控设备的投入等，有效提升了护理服务的质量和效率。通过这些努力，我们成功地提高了患者的满意度，并得到了医疗机构领导的肯定。

培养专业人才是我们护理部的一项重要工作。我们护理部注重全员培训，不仅组织常规的技术培训，还积极推动护理学习小组的建设，鼓励护士们参加进修和学术交流活动。在过去的一年里，我们护理部共举办了10场技能培训班，邀请了10位专家和学者进行授课，参加培训的护士达到了90%以上。在岗位绩效考核中，我们护理部还设立了先进个人和团队奖励，激励护士们不断进步和优化护理服务。

同时，推进科研创新也是我们护理部的重要工作之一。我们积极参与各项科研课题的策划和实施，与多家医疗科研机构建立了紧密的合作关系。我们护理部的科研团队共发表了10篇科研论文，并获得了2项科研成果的省级奖励。我们还与临床科室密切合作，共同改进和完善临床护理操作规范，提高治疗效果和安全性。这种科研创新的精神不仅推动了护理部的发展，也为医疗机构的整体提升奠定了坚实的基础。

我还要向我们护理部的全体成员致以诚挚的感谢和崇高的敬意。正是你们的辛勤付出和无私奉献，才使得我们护理部能够取得如此优异的成绩。在面对各种挑战和困难时，你们始终保持积极进取的态度，以饱满的热情和专业的素养为患者提供了最优质的护理服务。我相信，在各级领导的正确引领和支持下，我们护理部一定能够不断发展壮大，为患者提供更安全、更高效、更体贴的医疗护理服务。

护理部述职报告就此结束，谢谢大家的聆听。

护理部述职 篇7

1、 对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、 与医务科合作，聘请学者授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、 各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、 12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

6、 加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、 坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、 9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、 全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

护理部述职 篇8

在护理部实习的这段时间里，我收获了许多宝贵的经验和教训。在医院的护理部门，我亲眼目睹了护士们日复一日地为病人们的健康和生命而努力，深深感受到了护理工作的重要性和辛苦。在这里，我学到了很多专业知识，也锻炼了自己的责任心和团队合作精神。

我学到了如何与病人沟通。在护理部实习期间，我经常需要与病人及其家属进行交流，了解他们的病情和需求。我学会了倾听他们的抱怨和疑虑，用耐心和同理心来解决他们的问题。通过与病人的沟通，我不仅学会了尊重他人的意见和感受，也提高了自己的沟通能力和人际交往能力。

我学到了如何处理紧急情况。在护理部工作的环境中，随时都可能发生病人突发状况，需要迅速应对。我参与了一些紧急护理的培训和演练，学会了如何在紧张的环境下保持冷静，有效地处理各种突发情况。这不仅提高了我的应变能力，也让我更加信任自己的专业知识和技能。

我还学到了如何与同事合作。在护理部门，护士们需要紧密合作，共同为病人提供全方面的护理服务。我参与了一些团队讨论和训练，学习了如何有效地分工合作，协调工作进度，提高工作效率和质量。通过与同事的合作，我不仅学会了尊重他人的专业意见，也体会到了团队合作的重要性和力量。

小编认为，护理部实习给了我一个宝贵的机会，让我深入了解了护理工作的艰辛和挑战，也让我收获了许多宝贵的经验和教训。我会珍惜这段宝贵的实习经历，将所学所悟应用到未来的工作和生活中，成为一名优秀的护理工作者。感谢护理部的同事们对我的指导和帮助，让我在这里收获了成长和进步。愿我们共同为患者的健康和幸福努力奋斗，让我们的护理工作更加精彩和有意义！

护理部述职 篇9

时光飞逝,转眼之间我到护理部工作已经*个月了,首先感谢领导给我这次锻炼的机会，通过这段时间的历练，点点滴滴,历历在目,仿佛就在昨天。

*年深秋，当我接到要来护理部的通知时，一下子就懵了，自己虽然在急诊科工作了*年，处理急诊病人得心应手，平常护士长不在时也处理一些科里的突发状况以及科室的一级质检、操作考核，但是行政工作

2、主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉；

3、爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，在争取了护士长的同意后，我来带老人的病房，为老人擦尽身上的污秽，为他理发、剃胡须，从家里拿来衣服为他换上，并一直照顾他到出院。

二、工作中还存在很多不足

1、基础护理不到位，有时候病人的卫生处置不及时，导致他们卧位不舒服；

2、学习积极性不够高，无论文发表；

3、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

20xx年，机遇与挑战并存，我和全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展。20xx年，我要继续发扬好的方面，积极改进不足之处，为患者带去更贴心的护理，也为医院的建设贡献自己的力量！

护理部述职 篇10

1、建立健全有关规章制度

（1）结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、儿科常见疾病护理常规，细化基础护理质量评价和考核标准。

（2）汇编《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》，全院护士人手一册。

（3）全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。

2、落实基础护理职责

（1）根据儿科特点，落实责任护士职责，加强小儿基础护理，疾病知识宣教，以不断提升的专业知识和技术服务于患者，实现责任护士自我价值，提升专业认同。

（2）利用业务学习、晨会提问等形式安排组织护士学习基础护理服务项目及工作规范，每月一次专科理论及基础操作考核。

（3）各病区护士长结合本科室工作特点，调整排班模式，实行弹性排班、确保护士对所负责的患者做好病情观察、治疗和护理措施、康复和健康指导等工作。

（4）每月科室开展护士考核，考核优秀者与年终的评优评先挂勾。

3．深化“以病人为中心”理念

（1）以无陪模式，确定ICU为创“优质护理服务”试点科室。

（2）各科室结合各自的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，病区倡导微笑服务、礼貌服务、超值服务，今年结合护士节开展“让家长体验儿科护士一天”活动，让家长明白护理工作的内涵，从而拉近护患之间距离，促进临床护理工作贴近患者、贴近社会。

4、进一步完善临床护理质量管理

（1）护理部加强对基础护理质量督导，加强临床护理服务，落实基础护理，如：口腔护理、管道护理、鼻饲等护理全部由护士承担，每周抽查，每月向病人发放问卷调查表，了解科室护理工作情况。

（2）取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，建立病区一级护理巡视卡，按分级护理制度的要求巡视病房，及时发现问题及时整改，杜绝了安全隐患。

（3）加强病人安全管理，建立患儿腕带识别核对，保证双重核对，减少差错；建立医院被服中心，保证出院病人被服终末消毒到位，有效预防院内交叉感染，保障住院病人安全。

5、合理利用人力资源

（1）根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，20xx年增加聘用护士数量近10人，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。

（2）落实各有关部门的职责分工，协助解决护士从事“非护理工作”时间，消毒供应室、医疗设备维修科按时下收、下送到科室；由外勤人员负责外出请领物品、取送化验单、送标本、保证临床护理人员不离开病房。使一线从事基础护理的护士数量得到保证，将时间还给护士，将护士还给病人。

护理部述职 篇11

20xx年，我遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将我20xx年护理工作做个总结：

一、基本工作情况

阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，取长补短，改进自己的护理方式；

食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉；

剃胡须，从家里拿来衣服为他换上，并一直照顾他到出院。

二、工作中还存在很多不足

1、基础护理不到位，有时候病人的卫生处置不及时，导致他们卧位不舒服；

2、学习积极性不够高，无论文发表；

漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

20xx年，机遇与挑战并存，我和全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展。20xx年，我要继续发扬好的方面，积极改进不足之处，为患者带去更贴心的护理，也为医院的建设贡献自己的力量！

护理部述职 篇12

乘势而上的一年，回顾一年来的工作，护理部紧跟医院发展步伐，围绕医院20xx年工作计划，以创建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手，以“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动为主线，结合护理部年初制定的工作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下：

一、全院护理人力资源概况

截至副护士长33名。特殊护理单元护理人力资源情况：手术室护理人员22人，急诊科护理人员25人，ICU护理人员25人，产房助产士14人，NICU护理人员10人，血透室护理人员9人。20xx年退休11人，因各种原因离职9人，离职率2.06%。

二、加强护理质量管理，持续改进护理质量

（一）完善考核细则，督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则要求，对临床科室专项督导及护士长夜查房52次。

（二）依据质控计划，做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划，护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控，分工明确，按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发现的问题及时反馈到科室，并在护士长例会中提出，分析查找原因，制定整改措施，并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会，共同讨论现存的质量问题，共同分析原因，制定整改措施。今年共计召开质量分析会议4场。

（三）严格培训考核，落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查，并汇总分析。组织核心制度理论考试2场，考核护理人员367人，合格率99.46%；单人徒手心肺复苏操作考核1场，考核护理人员277人，合格率100%。组织多人协作心肺复苏比赛1场，通过考核与比赛，为更好的落实各项核心制度打下了基础，并且强化了急救意识，提高了抢救技能。

（四）规范病房管理，夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理，细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查，发现问题，现场反馈，督导科室及时整改。

三、落实人才培养，提高护理队伍整体素质

（一）积蓄后备力量，打造人才队伍。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍，于操作、民主测评最终确定20名青年护理人才入围。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实。

（二）加强队伍建设，更新管理理念。今年共选派护士长市级管理培训班。提高了护士长的管理水平，促进了我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课，交流管理经验。9月份，选派6名护士长前往滕州中心人民医院进修学习。为下一步晋级三级医院打下基础。

（三）加强专科培训，注重人才培养。

急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技术、内镜；并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技术资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报4场，以带动科室整体业务水平的提高。今年共选派8名护理人员参加山东省护理学会专科护士培训班，获取8个专业省级专科护士证书；4月份邀请中医院杨玉光老师培训中医适宜技术。

操作考核及科室评议顺利通过层级晋阶。

（四）加强专科护理开展，维护860人次。压疮小组参加会诊4例，护理会诊穿刺286例。4月份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派35名护理人员参加枣庄市各护理专业委员会会议。

四、加强患者风险管理，保障护理安全

（一）加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查，减少差错发生，保障病人安全。1—12月组织理论考试5场，考核护理人员867人次，合格率98%；操作考核4场，考核护理人员543人次，合格率100%。

（二）坚持护士长夜查房，督促检查护理人员岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时予以纠正处理。全年护理夜查房实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

（三）落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《薛城区人民医院住院病人VTE风险评估表》内容，组织医院质控组进行专项督导检查，发现问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出的高风险患者，预防及处理措施不及时。针对此问题：护理部统一要求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示，督促医生及时处理。

（四）加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改进措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议其中标本采集缺陷9例，跌倒23例，导管滑脱11例，给药错误11例，医嘱处理及执行缺陷13例，坠床11例，走失2例，自杀1例，其他32例。压疮293例(院外压疮96例，难免压疮193例)。全年召开安全警示教育会议2次，会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整改措施。通过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）为提高护理人员应对突发情况的处置能力及急救水平，6月20日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛，共有100名医护人员参加，经过激烈角逐，最终28名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力，为急危重症患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年内针对医院机动护士库人员进行了2次培训，2次考核，提高了护理人员紧急状态下的急救水平，保证了应急状态下护理人员需具备的应急能力。

五、提升护理服务品质，改善群众就医体验

（一）为持续提升患者满意度，打造人文护理标杆，出院护理，晨晚间护理、护理巡视服务主动、环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护理服务品质，改善群众就医体验。此实施方案自20xx年10月15日开展至今，各临床科室共收到锦旗33面，表扬信116封，提名表扬护士共415人次。20xx年住院患者满意度平均为95.65%，20xx年满意度平均为99.71%，比去年增长了4.06%。

（二）“有效、生动，使宣教更有针对性，患者更容易接受，提高了住院患者满意度，同时减少了护理人员的工作量，提升了护理服务品质。

（三）每月继续对二级回访结果进行书面反馈。1—12月份，对护理人员提出表扬300人次，服务态度不满意问题13条，与去年同期相比下降了43%。

（四）全年开展延续护理服务更换胃管收费问题，导致延续护理服务开展例数不尽人意。

（五）加强护士职业礼仪的培训、学习，针对仪表及服务行为。全年开展业务讲座24场，共计培训护理人员680人次。

（六）获得的荣誉及奖励

急诊科孙翠梅同志荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科朱箫同志荣获创伤救护个人单项三等奖；脊柱外科程艳同志荣获个人三等奖、急诊科刘峪荥同志荣获个人二等奖。

六、实习带教工作

讲解，并留置课后习题，要求实习生完成学习笔记并上交作业，以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆，促进实习生教学质量的加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动：先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。

七、工作中的不足

缺点和不足：

（一）因计划生育政策调整，护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足，临床低层级护理人员占据了较大比例，存在一定安全风险。

（二）对护理人员的培训时间难以保证，培训师资缺乏，影响培训效果。

（三）专职护理质控人员缺乏，对全院的质量监督检查存在漏洞，弱化了质控效果，不利于全院护理质量的提高。

（四）护理管理人员缺乏相关管理知识，护理管理指标不明确，护理质量持续改进效果不佳。

（五）年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻，主动参与管理的意识不强，安全意识差。

（六）“317护”健康教育宣教平台推送阅读率有待提高。

（七）护理科研创新方面有待加强。