交通事故申请书模板1000字

交通事故申请书。

随着各种文书的不断规范，我们偶尔会需要用到一些必要的文书，基本上实用文书都带有目的性，怎样才能写好实用类文书？下面，小编为大家整理的“交通事故申请书模板1000字”，请收藏并分享给你的朋友们吧！

交通事故申请书模板 篇1

交通肇事逃逸的行为主要表现在以下几个方面：

（一）明知发生交通事故，交通事故当事人驾车或弃车逃离事故现场的；

（二）交通事故当事人认为自己对事故没有责任，驾车驶离事故现场的；

（三）交通事故当事人有酒后和无证驾车等嫌疑，报案后不履行现场听候处理义务，弃车离开事故现场后又返回的；

（四）交通事故当事人虽将伤者送到医院，但未报案且无故离开医院的；

（五）交通事故当事人虽将伤者送到医院，但给伤者或家属留下假姓名、假地址、假联系方式后离开医院的；

（六）交通事故当事人接受调查期间逃匿的；

（七）交通事故当事人离开现场且不承认曾发生交通事故，但有证据证明其应知道发生交通事故的；

（八）经协商未能达成一致或未经协商给付赔偿费用明显不足，交通事故当事人未留下本人真实信息，有证据证明其是强行离开现场的。

在这里提醒您，交通事故发生后，千万不要惊慌失措而选择逃跑，造成被害人死亡的，即使后来回头想要抢救承担责任的，仍成立交通事故肇事逃逸罪，保持冷静才是上策。

交通事故申请书模板 篇2

申请人：***，男，汉族，生于年*月*日，住**市**区*号，联系电话：****。

被申请人：***，男，汉族，生于年*月*日，住***县***。被申请人：****保险股份有限公司河南分公司***中心支公司。

法定代表人：***，任公司经理。

住址：***市***路***号。

申请事项：

一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定；

三、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。

事实与理由：

申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。

此致

***人民法院

申请人：

二0xx年月日

交通事故申请书模板 篇3

申请人xx，男，汉族，农民，19xx年11月1日生，身份证号xxxxxxxxxxx，住前xxxxxxxxxxx，联系电话：

被申请人xxx，女，汉族，19xx年2月23日出生，身份证号：xxxxxxxxxxxxxx，农民，住前xxxxxxxxxxxx，电话：

申请事项

请求人民法院依法委托鉴定机构对被申请人xxx的伤残等级、护理期限及护理依赖等级进行重新鉴定。

事实和理由

申请人与被申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，于20xx年7月16日已经前郭县人民法院立案审理。20xx年10月，被申请人委托的xxxx鉴定所对其伤残等做出xxxxx司法鉴定，鉴定意见：被申请人xxx伤残评定为一级伤残；完全护理依赖，护理期限最长不超过二十年。现申请人对该鉴定结论提出异议。

一、该鉴定意见不符合本案事实和鉴定评定的相关规定。

鉴定机构认定被申请人为一级伤残是根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB/T－20xx））项的规定，但事实上被申请人不仅上肢活动灵活，借助轮椅可以自由活动，而且自己还可以尝试着翻身，这完全不符合d）所述的截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。根据被申请人的自身身体状况、伤情和恢复程度，结合《道路交通事故受伤人员伤残评定》“Ⅰ级伤残划分依据：a.日常生活完全不能自理；b.意识消失；c.各种活动均受到限制而卧床；d.社会交往完全丧失。”的规定，被申请人的身体状况完全不符合上述一级伤残的描述，故申请人认为被申请人的伤残等级不构成一级伤残。

二、该鉴定意见鉴定的护理依赖程度及护理期限有悖于事实，存在错误。

鉴定机构做出鉴定结论的依据为《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T800-20xx）的相关规定，根据被申请人自身身体状况、伤情、及恢复程度，被申请人上肢活动灵活，能坐轮椅出门在自己房屋周围活动等等情况表明被申请人具有基本日常生活自理能力，鉴定机构鉴定完全护理依赖不仅与事实严重不符，而且也不符合《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T800-20xx）的相关规定。

综上所述，为维护申请人的合法权益，确保司法的公正，特申请重新鉴定。

此致xx县人民法院

申请人：xxx

20xx年x月x日

交通事故申请书模板 篇4

申请人：XXX（死者之妻），女，汉族，身份证号XXX，住XX市XX区XX路xxx号

委托代理人：xx，xxxxx律师事务所律师

被申请人：XXX，男，x岁，住xx省xx市xx镇xx村x组申请人于20xx年XX月XX日收到xxx市交警x大队作出的x公交认字第XXXXX号道路交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。

复核请求：

1、请求依法撤销xxx市交警x大队作出的xx公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书。

2、依法认定被申请人魏xx负事故的次要责任。

事实与理由：

xx公交认字第410xxxx号事故认定书认定事实不清，责任认定错误，具体理由如下：

一、xx市交警x大队未查清事故车辆xAxxxx重型自卸货车事发时的驾驶人，在未查清其车辆事发时的驾驶人就作出事故认定责任书，严重影响对事故责任的认定，严重侵害了申请人的合法权益

20xx年x月x日x时许，xx驾驶的xAXxxx号车与xAxxxx号重型自卸货车发生碰撞，当时xx所驾驶的车上就只有xx一人，而xAxxx重型自卸货车上却有两人，至于该两人哪一人是事发时的驾驶人，x市交x警x大队未查清。而查清xxAxxx号车事发时的车辆驾驶人对事故责任的认定至关重要，因为该车上驾驶人存在酒驾、疲劳驾驶及无证驾驶等诸多违法情形，而由另一人冒牌顶替当时车辆的驾驶人。所以，xx市交警x大队在未查清事发时xAxxx的驾驶人，而作出事故认定，有失公允。

二、事故车辆xAxxxx号重型自卸货车未年审，也未购买交强险就违法上路行驶，对事故的发生存在过错，应当承担相应的责任

根据《道路交通安全法》及其他相关交通法规的规定，车辆都必须按时参加年检，在上路行驶之前也必须购买交强险，这是法律法规的强制性规定。而事故车辆xAxxxx号车没有按照法律法规的规定，在车辆存在安全隐患及不够买交强险的情形下就公然上路行驶，这种无视法律的规定、无视他人生命财产安全的行为，应当对发生严重损失承担相应的事故责任。

综上，事故车辆xAxxxx号重型自卸货车有诸多违法违规情形，对造成死亡一人的严重交通事故负有不可推卸的责任，根据事故双方的实际情况，事故车辆xAxxxx号车最低也应当负事故的次要责任。xx市交警x大队在没有查清事实的前提下，认定申请人承担事故的全部责任是错误的，为维护申请人的合法权益，特提起复核申请，望支持申请人的复核请求。

此致

xx市公安局交通警察支队

申请人：XXX

XX年XX月XX日

交通事故申请书模板 篇5

申请人：

请求目的：

因不服南充鼎正司法鉴定所作出的南鼎司鉴所〔XX〕法临鉴第140号司法鉴定意见书(以下简称鉴定书)，特申请对yb的伤残等级评定进行重新鉴定。

事实与理由：

一、《司法鉴定程序通则》第二十九条第二款"接受重新鉴定委托的司法鉴定机构的资质条件，一般应当高于原委托的司法鉴定机构。"本鉴定书作出机构是南充市营山县鉴定机构，而第一次鉴定机构是南充市鉴定机构"通正司法鉴定中心"，因此本鉴定书严重违背程序，应当无效。并且该鉴定书并没有严格按照《司法鉴定程序通则》对被申请人进行鉴定，存在严重程序违法行为：做出鉴定时并无两个在场人员见证，明显违法。

二、病情摘要部分避重就轻，任意片面理解。

如：修正诊断4"右膝前后交叉韧带挫伤"，病历上是"挫裂伤"。法医临床检查部分说："步态正常……右膝关节外观正常，内侧有轻压痛，右膝关节活动正常"。被鉴定人yb目前还是跛行，只是比第一次鉴定时稍轻，如果病情不好转，就不会是十级的最轻伤残等级了。

分析说明部分(一)"确诊为头皮裂伤……右膝挫伤，右膝前后交叉韧带挫伤。"，明显违背依法客观公正中立鉴定原则，因为病历是"确诊为脑外伤、头皮裂伤……右膝骨挫伤，右膝前后交叉韧带挫裂伤。"

故意遗漏重要病情：中心医院mr报告单诊断意见"右膝关节创伤性关节炎伴内、外侧半月板、前后交叉韧带挫裂伤。"该鉴定书遗漏的"右膝关节创伤性关节炎"才是评残最主要的。经查，《道路交通事故受伤人员伤残评定》"(九)具有下列残情之一，器官部分缺损，形态明显异常，有轻度功能障碍的，为九级：12.关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液。"所以第一次鉴定在综合基础上评定为十级应该是公平合理的。

三、在医疗费审查部分，该鉴定书明显越权鉴定：明显不合理的检查费215元，作为被鉴定人是中学生，医疗机构所做的检查是根据交通事故人员创伤临床诊疗指南所作，是否合理，鉴定人应对医疗机构质疑，被鉴定人保留索赔权利。自费药品认定，也是委托鉴定项目以外，是法院裁判及保险公司的权利，该鉴定书越权鉴定应当无效。

四、因为我国司法鉴定机构并无从属关系，也没有在后鉴定意见书自动取代在先鉴定意见书。在二者有矛盾冲突时，法院也应综合鉴定机构所在地和办理鉴定数量和鉴定人员资质、资历等方面，认定没有违法违反程序的鉴定报告。

综上所述，南鼎司鉴所〔XX〕法临鉴第140号司法鉴定意见书在程序和实体上均严重违背合法公正中立之鉴定准则，损害了被鉴定人合法权利。特请求法院委托高资质鉴定机构重新鉴定或者直接认定第一次司法鉴定"南通司鉴中心临鉴第1500号司法鉴定意见书"，维护法律尊严，保护被鉴定人的合法权利。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

交通事故申请书模板 篇6

申请人：蔡xx，男，汉族，xxxx年x月x日出生，现住x市xx区xx路xx号xx小区x栋x单元xxx室。

被申请人：李x，男，汉族，xxxx年x月x日出生，现住x市xx区xx大街xx家园x号楼x单元xx室门市。

被申请人：李xx，男，汉族，xxxx年x月x日出生，现住x市x区xx北路xx家园xx号楼x单元xxx室。

复核请求：

1、请求依法撤销x市公安局交通管理局x大队x公交认字【20xx】第xxxxxx号交通事故责任认定书。

2、请求依法认定被申请人李x、李xx对交通事故负有全部责任。事实与理由：

20xx年x月x日13时05分许，李x驾驶黑Rxxxx号金杯轻型货车，从xx市xx区文政街x号旁边垂直于文政街的居住区出入口，由北向南，向右后倒车驶入文政街时，遇由东向西蔡xx驾驶的黑Axxxx号骐达牌小型轿车及李xx驾驶的黑Axxxx号夏利牌小型轿车。因李x驾驶机动车从道路出入口倒车驶入文政街时，未查明车后情况，未确认安全，未对道内正常行驶的车辆进行避让；李xx驾驶机动车，未与前车保持足以采取紧急制动的安全距离，致使三车相撞，造成正常驾驶的申请人受伤及三车车损的道路交通事故。

申请人认为：申请人正常驾驶，无任何交通违法行为，对此事故不负有责任。被申请人李x、李xx分别实施了严重的交通违法行为，致使交通事故发生，应对此事故负有全部责任。交警部门认定申请人与两名被申请人对此事故负同等责任错误，为此特申请复核，理由如下：

一、被申请人李x、李xx具有严重过错，直接导致事故的发生。

1、被申请人李x违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定，在倒车时未查明车后情况，未确认安全，直接导致交通事故的发生，具有严重过错。

2、被申请人李xx违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款之规定，其驾驶的机动车未与前车保持足以采取紧急制动的措施的安全距离，直接导致交通事故的发生，具有严重过错。

二、交警部门错误认定申请人对该起事故负有责任。

交警部门在x公交认字【20xx】第xxxxxx号交通事故责任认定书中认定申请人违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定，驾驶机动车上道行驶，在没有限速标志的路段，未保持安全车速，具有导致事故发生的过错行为。

事故发生时，申请人在道路上正常行驶，驾驶车辆时速为40多公里。交警部门由交通事故发生地提取的监控录像可以证实，申请人驾驶的车辆与该路段正常行驶的同向、对向车辆的车速一致，始终保持安全的车速。该起交通事故发生的道路为双向六车道，且未设置任何限速、减速让行的交通标志、标线，根据《黑龙江省道路交通安全条例》第六十三条第

（二）项之规定，机动车在没有设置限速交通标志、交通标线的，同方向划有两条以上机动车道的城市道路行驶最高时速为70公里，申请人驾驶车辆的时速远远小于70公里，不存在未保持安全车速的问题。交通部门在未对申请人的车速进行鉴定，不尊重监控录像反映的客观事实真相，断然认定申请人驾驶机动车上道行驶，在没有限速标志的路段，未保持安全车速，具有导致事故发生的过错行为，实属错误。且从录像来看，被申请人李xx驾驶车辆的时速与申请人相仿，如认定申请人未保持安全车速具有过错行为，那么李xx也同样未保持安全车速具有过错行为，不知交警部门对此为何没有分析认定。

三、申请人在交通事故中没有过错。

1、此次交通事故的道路和交通环境因素。

交警部门对事故发生地道路和交通环境的描述为：x市x区文政街x号门前，道路为东西走向，沥青路面，属于城市道路；白天视线良好。该描述过于简单，忽略了很多严重影响交通事故责任认定的因素。实际情况为：事故发生在x市x区文政街x号旁边居住区出入口前。该居住区出入口为南北走向，垂直于文政街。该出口狭窄，宽度仅能容一辆机动车出入。该居住区出口处没有任何标识，附近也没有设置减速、让行等提示驾驶员注意此处存在居住区出入口的交通标志、交通标线。该出入口右侧（即东

侧）的人行道上生长有三颗十余米高的大树，大树树干粗壮、枝叶茂密。该树木四周修有高度约为一米的水泥护墙。平行于居住区出入口、南北走向的水泥护墙长约为3米，平行于文政街、东西走向的水泥护墙长约为8米。位于出入口及与其平行的水泥护墙之间的人行道宽度约为2米，位于文政街及与其平行的水泥护墙之间的人行道距离约为1米，立有一路灯杆。事故发生时，有三辆机动车停放在该居住区出入口。其中两辆轿车紧靠该出入口前文政街的道路右侧停放，两车车头均向西，垂直于该出入口，车顶高度距离路面约为1.6米，前后车距约为半米。一辆吉普车停放于位于出入口及与其平行的水泥护墙之间的人行道上，车头向南，垂直于文政街，该车尾部距离文政街及在文政街停放的车辆，不足1米。因该车停放在人行道上，其车顶高度距离文政街路面约为2米。事故发生地停放的三辆机动车、人行道上生长的树木以及水泥护墙，遮挡了在此道路上自东向西行驶的驾驶员的观察视线，使之难以观察到此处存在居住区出入口，难以预判此处会有车辆突然驶入道路。

2、事故发生时的经过。

事故发生时，申请人驾驶轿车由东向西以时速约为40多公里的速度，在文政街道路的右侧行车道行驶正常行驶，申请人驾驶的车辆右侧距离道牙子约为2米，车前方约20米处一直有一辆货车。被申请人李x在申请人前方货车驶过居住区出入口后，未查明车后情况，未确认安全的情况下，驾驶金杯轻型货车从与文政街垂直的居民区出入口，由北向南，向右后倒车驶入申请人行驶的车道，致使申请人躲避不及，造成申请人车右前部与被申请人李x驾驶的货车尾部相撞。在后面行驶的被申请人李xx驾驶的夏利轿车，因未与申请人车辆保持足以采取紧急制动的安全距离，车辆前部与申请人车辆后部相撞。

3、申请人不存在导致事故发生的错误行为。

在被申请人李x倒车驶入申请人的行驶车道前，位于申请人车辆前面行驶的货车与事故发生地停放的三辆机动车、人行道上生长的树木以及水泥护墙，直接遮挡了位于驾驶室内正在行驶的申请人对右前方居住区出入口的观察视线。且该处没有设置减速、让行等提示驾驶员注意此处存在居住区出入口的交通标志、交通标线，申请人根本无法观察到此处存在一个

与文政街垂直的狭小的居住区出入口，无法观察到被申请人驾驶的货车。自被申请李玉发开始倒车，到申请人观察到货车的尾部突然从右前方道边停放车辆的车前出现，再到申请人车辆右前部与货车尾部发生碰撞，时间极为短暂。被申请人驾驶的货车尾部超过道边停放车辆进入申请人的车道，仅不到两米。申请人在发现状况出现后，迅速将脚从油门踏板抬起，转移到刹车踏板，但还未来得及踩下，两车就已经发生碰撞。在发现状况出现时，申请人也不能采取向左右躲避的措施。申请人驾驶的车辆右侧为停放车辆，无法向右躲避；左侧为同向行驶车道，向左侧躲避，将对左侧车道正常行驶的车辆造成危险，会与左后行驶的车辆碰撞。所以，申请人未向左右躲避。在这次交通事故的全部过程中，申请人不存在过错。

综上所述，在此次交通事故中，申请人并无过错。被申请人李x、李xx实施的严重过错行为导致了事故发生，造成了申请人受伤，三车受损的严重后果，两人应承担全部责任。公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。x市公安局交通管理局x大队作出的x公交认字【20xx】第xxxxxx号交通事故责任认定书中，认定申请人对此事故负有同等责任，该认定错误。恳请交警部门对事故重新复核，以准确认定事故责任。

申请人：蔡xx

二○xx年x月x日

交通事故申请书模板 篇7

申请人xx，男，19x年4月17日出生，汉族，住xx

被申请人xx，男，19x年3月26日出生，住xxx

复核请求： 请求依法撤销xx市交通警察支队x县大队作出的公交认字『XX』第xx号交通事故认定书

事实与理由：

XX年年10 月18日18时在220国道x县xx园饭店门口发生的交通事故责任全在庄景雷，庄景雷存在以下违法之处：

1、xx无证驾驶 。 《道路交通安全法》 第十九条 驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。

2、xx无牌驾驶 。《道路交通安全法》第八条 国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。

3、xxx侵犯xx的路权。《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条 机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过；通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。

《道路交通安全法实施条例》 第五十二条 机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第(二)项、第(三)项的规定外，还应当遵守下列规定： (二)没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行；

4、xx事逃逸应承担全部责任。 《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条 发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。

xx按照规定路线行使，没有违反交通安全法的规定，不应承担任何责任。公安部出台服务群众十六项措施 第十四条规定：交通事故当事人接到《交通事故认定书》3日内，可以向上一级公安机关交通管理部门申请复核。上一级公安机关交通管理部门复核结束后，召集事故各方当事人，当场宣布复核结果

总之，xx市交通警察支队xx大队作出的公交认字『XX』第00256号交通事故认定书认定责任错误，特申请复核，维护申请人的合法权益。

此致

xx交通警察支队

申请人：xxx

交通事故申请书模板 篇8

申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族____族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

被申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族_________________族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

请求事项：

道路交通事故伤残等级评定。

事实和理由：

(简要事故简要经过)：_________________年_________________月_________________日_________________时_________________分，被申请人驾驶______________号_________________牌小汽车在国道_________________线加_________________米处将申请人撞伤。经_________________市交警支(大)队调查，作出第_________________号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经_________________医疗(法医)机构鉴定，申请人身体_________________部位造成_________________伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。

根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。

此致

_________________交通警察大队

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日