医疗卫生考察学习报告 关于工作报告的范文

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1月18日至1月23日，副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。

一、基本概况（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。二是卫生技术人员素质明显增强。2000年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。

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赴潍坊学习考察报告 关于工作报告的范文

xx镇党委、政府：

通过镇组织的这次山东潍坊等地的学习、参观、考察，虽然时间短暂，但收获很多。在这期间，我们认真学习了中共潍坊市委党校副校长教授张远聪关于《认真学习领会十六届五中全会精神，加快社会主义新农村建设步伐》的讲座，潍坊职业学院教授王福山关于《建设社会主义新农村是解决三农问题的根本出路》的讲座。参观了社会主义新农村建设的典范“三元朱村”。参观考察了蔬菜、西瓜、花卉、果树等设施农业。山东的经验很值得我们学习，山东经济的快速发展真是震撼了我们的心灵，使我们感触颇多，为什么山东的经济发展的那么快，设施农业搞得那么好，我们认为主要是那里的党组织建设搞得好，那里的党员干部有开拓进去精神，最主要的还是解放了思想，更新了观念。我们作为基层干部，认为这次山东之行考察学习活动，也是我村党员先进性教育活动的继续，确实使我们受到了一次很好的思想教育。今后，我们要彻底解放思想，更新观念，拓宽思路，强化措施，带领全体党员和广大群众把古都河村的经济建设搞上去，千方百计增加村民的收入。加快全面建设社会主义新农村的步伐。我村地处城区近郊，地理位置非常优越。我们要抓住新区建设这一大好契机，因地制宜，立足当地实际，充分发挥当地资源优势，抓好适合当地发展的设施农业和其他农副业、畜牧业的生产建设，切实解决好三农问题，十六届五中全会指出，全面建设小康社会的难点和关键都在农村，没有农村的小康，就没有全国的小康。同时还对建设社会主义新农村用五句话二十个字作了科学的概括，即：生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主。这五句话也是建设社会主义新农村的总目标。我们认为建设社会主义新农村，必须加强基层组织建设和党的队伍建设。我们农村的基层干部是群众的贴心人，是群众致富的领头雁。我们要有改革开放的头脑，有市场经济意识，有真抓实干精神，才能当好建设社会主义新农村的带头人，才能奠定全面建设小康社会的组织基础，才能真正发挥党总支的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。

(责任编辑：)

农村卫生新型农村合作医疗工作情况报告 关于工作报告的范文

xx县位于xx省中南部边缘，x江南岸，版土面积2255平方公里（其中水面占22.5%），辖16个乡镇，437个村，27.5万户，102.8万人口（其中农村人口72.3万）。2004年全县GDP55.78亿元，财政收入3.21亿元，农村居民人均纯收入2885元。全县共有各级各类医疗卫生机构480个（其中村级卫生机构332个，乡镇卫生院16个，县直医疗卫生单位9个，其它医疗机构123个），从业人员3128人，病床位1954张。卫生系统有职工3253人（在职2163人，离退休679人，分流人员371人）。其中，乡镇卫生院1684人（在岗1074人，离退休393人）；全县现有总资产1.73亿元，其中：乡镇卫生院资产4499.3万元，县直医疗卫生单位资产12793.59万元。2004年，卫生系统共完成门诊任务120万人次（乡镇卫生院58万人次，占48.3%），住院治疗29095人次（乡镇卫生院10732人次，占36.9%），手术11471台次（乡镇卫生院4505台次，占39.3%），年创业务收入1.8亿元。全县总业务收入1.26亿元，其中：乡镇卫生院3565万元（占28.3%），县直医疗卫生单位9045万元。在岗人员年创业务收入4.99万元。其中：县直医疗单位人年创业务收入6.92万元，乡镇卫生院人年创业务收入2.83万元。人均分配1.45万元，其中：乡镇卫生院人均1.19万元，县直医疗卫生单位人均1.87万元。医疗卫生单位负债5625万元，负债率为32.5%。其中：乡镇卫生院负债1212万元，负债率26.9%；县直医疗卫生单位负债4413万元，负债率34.5%。

一、关于农村卫生工作

从2001年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的管理体制和人事用工分配制度的改革，加强了乡镇卫生院人才培养和基础设施建设，持续健康地发展了农村卫生事业。

（一）理顺乡镇卫生院的管理体制，加快农村卫生事业的发展。我县乡镇卫生院人员、业务、经费管理权于1994年移交给乡镇政府，针对运行中出现的问题，县政府于1995年将人员、业务管理权上收到县卫生局。乡镇卫生院的经费由县财政局下达预算计划，乡镇财政支付。2002年，我县实施卫生改革，县政府决定将乡镇卫生院的经费上收到县卫生局按职责管理，有力地保证了财政补助的足额及时到位。

适宜调整区域卫生规划，合理配置农村卫生资源。2001年，随着乡镇行政区划调整，适时撤并了5个乡镇卫生院，并按改革方案压缩、调整了被撤销乡镇卫生院的人员规模和服务功能。改制重组45个地名卫生所，裁减人员321人。138名有执业资格的卫生专业技术人员、医疗服务设施与当地村卫生室整合重组。

实施农村卫生改革与发展先进县项目建设，共投入资金230多万元，先后对斑竹当镇、藕池镇等8个乡镇卫生院进行了业务用房改造，改造面积21700多平方米，添置设备106台（件），有效改善了乡镇卫生院的基础设施，增强了乡镇卫生院的服务功能。

（二）、加强农村卫生组织建设，大力推行农村卫生服务管理一体化。自《卫生部关于推行农村卫生管理一体化的通知》下发后，结合我县实际实施了以五统一管理为核心的农村卫生一体化管理模式。一是机构统一设置。全县共有423个村，现设置村卫生室332个；达到甲级村卫生室标准的280个，占84.3%。二是人员统一管理。乡村医生的执业资格通过考试、考核重新认证后，以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗；全县现有村卫生室执业人员873人，其中卫生院下派75人，择优聘用乡村医生798人。三是药品统一代购。村卫生室药品代购配发率已达到90%以上。四是业务统一安排。村卫生室的业务工作特别是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一安排、统一检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算，接受卫生院的监督管理。

（三）优化卫生人力资源配置，积极稳妥推行全员聘用制。2002年，我们在全县卫生系统推行了全员聘用制。全体干部职工先退出原有的身份和岗位，然后按照公正、公开、公平的原则，竞争上岗。把卫生人力资源配置逐步推向市场化、社会化。一是合理设置岗位。设岗时充分考虑到社会的需求，单位的发展，人才结构和人才培养等多种因素。二是明确聘用范围。凡属医疗卫生单位在职在编干部职工均属聘用对象，经资格审查合格者均有竞争上岗的权利。因病或负伤在规定医疗期间，或者女职工在孕期、产期、哺乳期内，或者军转干部在单位工作时间不满两年的暂不参加全员聘用。三是公开公平竞争。在进行全员聘用前，将岗位设置及其聘用条件张榜公布。应聘者根据自身的条件，选择适合自己的岗位竞争。通过个人申请、资格审查，考试考核，竞职演说，民主评议，择优聘用。聘用后，单位法人代表与聘用人员签订聘用合同。四是妥善安置落聘人员。根据落聘人员的不同条件采取一次性安置、离岗学习、转岗安置、病休、离岗退养、待岗等七种安置办法。五是建立健全考核评价体系。按照卫生专业技术岗位的工作特点，制定量化考核要素，建立健全适合各类不同岗位的简便易操作的考核评价办法，对聘用人员进行定期不定期的全面考核，作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的依据。同时，推行了分配制度的改革，实行按岗、按绩、按责定酬。据卫生部门统计，经过这一人事用工制度改革，乡镇卫生院在职职工由原来的1383人，减少至999人，共分流284人（向村卫生室下派了75名有独立工作能力的专业技术人员），分流人员占在职职工总数的20.5%。清退了331名临时工。

(四)加强人才培养，实施对口支援，增强农村医疗卫生机构可持续发展能力

从2004年起，我们实施了五年人才培养计划。到20xx年底，在县直医疗卫生单位医生岗位工作的必须达到本科以上学历，其他卫生专业技术人员必须达到本科以上学历；在乡镇卫生院医生岗位工作的必须达到专科以上学历。临床医生、护士具有执业（助理）医师或执业护士资格。每年送上级医院离岗学习人数县直医疗卫生单位必须达到3%以上，乡镇卫生院必须达到6%以上，培训时间在6个月以上。现已离岗培训86人。同时开展了继续教育、在职函授学历培训等多个途径的人才培养方式。

卫生技术人员培训和继续教育经费，根据国家关于教育经费管理和支出标准的规定，按单位业务总收入的1.5%提取。人才培养经费必须专款专用，不得截留或挪用。县卫生局每年对单位进行责任经济审计时，对人才培养经费进行专项审计。

从今年起，我们又采取有效的措施，实施了县直医疗卫生单位支援农村的活动。规定县直医疗卫生单位的医生在晋升中、高级技术职务以前，必须在乡镇卫生院工作一年以上；已经取得中、高级技术职务的医生（男年满55周岁以下、女年满50岁以下）必须到乡镇卫生院工作6个月。不完成下派任务的单位，单位负责人不得参与评先，个人三年内不得晋升、续聘、评先、提拔。到基层工作人员，除了为当地群众进行医疗卫生服务外，还要结合实际，制订规划，推广新技术，为基层医疗卫生单位的发展，解决1至2个实际问题。今年将有23名医生下派到乡镇卫生院工作，从业务技术上扶持乡镇卫生院的发展。

二、关于新型农村合作医疗工作

我县合作医疗从2003年7月1日起实施，已经近两年了。两年来我们坚持政府引导、农民自愿、规范管理、强化监督、不断创新，健康持续地发展了农村合作医疗。

（一）坚持政府主导，部门协调，建立符合新型农村合作医疗发展规律的管理体制

实施新型农村合作医疗制度是一项系统工程，不仅要有各级党委、政府的高度重视和支持，还要有适应合作医疗自身发展的条件和环境。

1、健全组织领导体系。2003年我县被列为全省首批新型农村合作医疗试点县后，县委、县政府高度重视，把实施新型农村合作医疗工作列入到县、乡两级政府为农民办实事的重要工作内容。县、乡两级政府分别成立了由政府主要领导任主任的合作医疗管理委员会，村成立了合作医疗管理小组。县编委审定批准成立了县合作医疗管理委员会办公室，核定编制6人，各乡镇相应地设立了合作医疗经办机构，工作人员按参加合作医疗人数1：20000的比例配备；在村卫生室设立了核算员，由乡村医生兼任。县合管办人员和工作经费由县财政按行政事业人员经费标准列入财政预算，2004年列支20万元。乡镇经办机构人员经费按预防保健人员经费标准纳入卫生事业经费预算，2004年县财政列支16万元。此外，今年还增拨改印新型农村合作医疗证费用16万元，由县财政列入预算。

2、建立工作责任考核体系。试点工作坚持县、乡（镇）两级政府一把手负责制，强化政府主要责任人的领导责任和政府的引导责任，农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容。为明确合作医疗有关部门工作职责，既有分工，又有合作，县合作医疗管理委员会制定了《县合作医疗管理委员会工作职责》、《乡镇农村合作医疗管理委员会工作职责》、《县财政局合作医疗工作职责》、《农业银行公安支行合作医疗工作职责》、《县农业税务管理局合作医疗工作职责》等。加强制度建设，强化责任，规范行为，促进合作医疗管理工作的科学化、规范化、制度化。

进一步理顺合作医疗管理体制，实行管办分离。从2005年起实行乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专职管理人员考试考核聘用上岗。合作医疗专职管理人员在全县卫生系统公开招聘。由个人申请、单位推荐，经县合管办组织考试、考核后择优录用，发给聘用证书。聘用的专职管理人员工资待遇由县合管办考核发放，在县合管办直接领导下开展工作。合作医疗专管员在业务上与所在单位彻底分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。合管办专职管理员实行岗位工资制，专职管理员月工资核定900～1000元，略高于同等岗位水平，年底再根据全县在职职工分配水平调整发放水平，就高不就低。县合管办依照《合作医疗专职管理人员考核办法》，每年对合作医疗专职管理人员进行两次考核，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，作为其个人待遇和先进个人评选的依据，连续两年不合格的予以解聘。

3、建立信息网络体系。为达到合作医疗工作快捷、方便、高效运转的目的,建立了公安县新型农村合作医疗网站,通过公众网络运行。合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等，点击网站就可查询或下载。网站开通以来，点击人数已达43000余人次。对定点服务医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网管理，工作质量和服务行为得到动态实时监测，减轻了工作强度，加快了信息反馈速度，提高了工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。同时开发了实用性较强的《公安县新型农村合作医疗应用系统》，运用于农村合作医疗的管理。

（二）坚持封闭管理，确保基金安全，建立科学有效的基金管理和筹资机制

实施新型合作医疗制度的效果在一定程度上取决于基金的筹集、管理与使用的效率和效益。

1、积极探索低成本、高效率的筹资机制。为有效解决筹资难，降低筹资成本，提高工作效率，防止个别地方借合作医疗筹资捆绑收费、搭车收费、甚至截留挪用农民参合资金；避免合作医疗信息漏登、错登、重登，避免农民年初登记，年尾不交钱，成本高、效率低的问题发生，我们改革登记方式，将2005年农民参加农村合作医疗实行边登记、边签合同、边缴费、边发证的四边工作方式，在规定的时间内，一次性完成。今年开始在全县试行，共有42.6万多农民参加了农村合作医疗，农民参加合作医疗个人缴费部门收缴率为100%。

2、规范基金管理、确保发挥最大效用。保障合作医疗基金安全是各级政府和有关部门的重要职责，我县合作医疗基金管理严格实行收、管、支三分离模式，并通过新型农村合作医疗基金代理银行----农业银行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行情况的实时监控。农民个人门诊基金纳入合作医疗基金统一管理，分乡镇核算。乡镇建立了农民个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到户，精确到人。农民个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农户四对口。住院补偿基金通过政策调整，预测不会出现亏损或过多的沉淀。

3、推行住院补偿三级结算审核制。参合农民因病在定点服务医疗机构住院治疗，住院时由其进行资格审查，出院时合作医疗补偿部份由定点服务医疗机构直接补偿，并负责对补偿金额进行审查；乡镇合作医疗经办机构或定点服务医疗机构合管科负责对定点服务医疗机构的补偿情况进行复审，审查出来的问题由其负责处理；县合管办负责对乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科上报结算资料进行审核，审核不符合规定的不予补偿，由并责令乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科限期整改。

（三）坚持从农民利益出发，不断完善政策措施，建立切合实际的运行模式

从农民的利益出发，按照农民的意愿调整合作医疗政策，让农民在实施新型农村合作医疗制度中得到更大的实惠。

1、适时调整政策，扩大补偿范围。为规范补偿行为，县合管办与参合农户签订了新型农村合作医疗服务合同。合同通过书面形式明确了合作医疗供方、需方和管理方三方的权利、责任和义务。在以收定支、保障适度的原则指导下，先后3次调整了有关政策。一是调整住院起付线标准。在乡镇定点服务医疗机构住院治疗起付线由100元调整为50元，地市级医院住院起付线由200元上调至400元，引导病人合理分流；二是扩大补偿范围。将地方病血吸虫病、住院分娩、非人为或不可抗力因素所致的意外伤害等纳入合作医疗补偿范围；三是将中风后遗症、糖尿病、恶性肿瘤、肺结核等七种慢性病实行门诊限额补偿。四是采取积极的政策和措施，支持和鼓励中医药参与农村合作医疗，扩大补偿面，降低医药费用。中医医疗机构、组方中药饮片、自制中成药、适宜技术均纳入合作医疗补偿范围。2004年有11916人次得到住院补偿，补偿金额680.3万元，列支慢性病补偿、大病救助、二次补偿、健康体检等228.9万元，大病统筹资金节余99.2万元，大病统筹资金有效使用率达到91.5%。

2、不断探索，努力扩大受益面。2004年，为进一步扩大参合农民受益面和受益程度，对门诊补偿方式进行了试点。埠河镇实行的是镇级统筹，合医不合药的办法；麻豪口镇采取的是镇级统筹，既合医又合药的办法。半年多来，两个乡镇进行了两种不同门诊补偿模式的探索，虽然制度本身还不够完善，运行也欠规范，但却初步体现了农民互助、政府补助，大病大补、小病小补的新型农村合作医疗特点，得到农民的认可。

3、尊重需方意愿，让参合患者自主择医。参加农村合作医疗的患者在本县范围内各县、乡（镇）、村定点服务机构就诊，不需办理转诊手续，合作医疗一证走全县。住院治疗直接补偿，门诊属地报销。让参合农民充分行使自由择医权，防止层层设卡截留病员，消除医疗隐患。同时，通过科学设置不同等级医院的住院起付线和补偿比，调节和引导病人合理分流，降低病人医药费用，促进了定点医疗服务机构的良性竞争。

4、实施公示制度，让农民享有充分的知情权。我们将《合作医疗服务项目结算标准》、《手术项目结算标准》、《湖北省新型农村合作医疗基本用药目录》、《参合住院患者结算流程》、《参合农民权利和义务》等规范性的文件制成公示牌，挂在定点服务医疗机构补偿结算处，方便参合人员对照结算。各级定点医疗机构到月初时，将上月在其单位获得合作医疗住院补偿的基本情况及补偿金额上墙公示，接受监督。县合管办将接受补偿人员的详细情况按月分别在县、乡、村予以公示，让农民知道同村参加合作医疗的农民因病在县、乡、村接受住院、门诊治疗补偿情况。这样，让参合农民直观地感受到了合作医疗的优越性，同时，还有利于农民群众对农村合作医疗补偿的监督。

5、推行住院医疗费用封顶，补偿保底制度。为有效控制医疗费用不合理增涨，从2005年3月1日起，对合作医疗定点服务医疗机构实行了参加合作医疗农民住院医疗费总额控制制度，凡参加合作医疗人员因病住院人均医疗费超过控制总额的，超过部分由定点服务医疗机构承担。县合管办每半年按控制标准与定点服务医疗机构结算一次。各级定点服务医疗机构医疗费用总额控制标准为：县人民医院、县中医医院人均医疗费控制在2300元以内；县二人民医院、县妇幼保健院、县皮防医院人均医疗费控制在1700元以内；乡镇卫生院人均医疗费控制在1000元以内。

为使参加合作医疗的农民享受到合作医疗制度最大的优越性，让农民得到实实在在的实惠，从2005年3月1日起，对参合农民住院医疗费实行保底补偿。即：在乡镇卫生院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总额50%的，补偿保底到50%；在县二人民医院、县皮肤病防治院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总额35%的，补偿保底到35%；在县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总费用30%的，补偿保底到30%；在县外定点医疗机构住院补偿金额未达到本次住院发生的医药费总额达不到20%的，补偿保底到20%。

（四）坚持服务行为的公平性，严格控制医疗费用不合理的增长，建立和完善积极的控制措施

控制医药费用的增长速度，让农民得到实实在在的补偿，是新型农村合作医疗制度健康持续发展的关键。自新型农村合作医疗制度实施以来，我们始终坚持把医疗服务机构服务行为的公平与规范管理摆在新型农村合作医疗成败的重要位置，采取多种有效措施，强化监督管理。

一是严格合作医疗用药目录以外的药品使用比例和药品价格的监督。合作医疗用药目录以外的药品使用比例乡镇定点服务医疗机构控制在5%以内，县级控制在10%以内，市级控制在25%以内，超过规定比例的由定点服务医疗机构承担，从补偿基金拨款中扣出。同时，严格执行住院费用一日清单制。住院病人在医院住院治疗时，就诊医院必须将住院病人一日消费卡送到床头，让病人明明白白地消费。县直医疗卫生单位严格执行了药品招标采购，乡镇卫生院实行了实价进药，村卫生室的药品由乡镇卫生院统一配送，药品销售价格一律实行顺价销售，销售价格公开、公示。

二是实行医疗服务项目限额结算。试点工作开始后，我们结合实际，制订了《公安县合作医疗服务项目结算标准》和《手术项目结算标准》，实行医疗服务项目最高限额结算制度。凡超过规定服务项目结算标准的部分，农民不缴，合管办不补，由定点服务医疗机构承担。共核定常用医疗服务项目结算标准：一级甲等卫生院66项，二级乙等医院68项，二级甲等医院63项；核定手术项目结算标准：一级甲等卫生院63项、二级乙等10项、二级甲等医院10项。。

三是加强时实监督。监督工作坚持做到巡查到科室，核对到床头，实行四查四看。一查病人，看是否人、证相符；二查病历，看记录和医嘱执行是否真实；三查处方，看用药是否符合规定；四查服务、手术、检验、药品、材料，看收费是否符合规定。县合管办工作人员经常到定点服务医疗机构监督，检查指导合作医疗政策的执行、资金的补偿、服务合同的履行和合作医疗财务管理情况，发现问题及时处理。同时向社会公布举报电话和电子信箱，接受社会各界的监督。对违纪违规行为，严肃查处，绝不姑息迁就。截止今年12月，共查处冒名顶替行为10起，扣减违规收费、违规补偿金额32073元，处罚定点服务医疗机构1个。

三、困难和建议

在新时期，我县卫生工作的发展不可避免地遇到一些问题和困难，也给我们今后的工作提出了努力的方向。主要有以下几个方面：

一是公共卫生运行成本逐步增高。近几年来卫生工作，特别是公共卫生工作任务不断增加，如新型农村合作医疗、艾滋病的防治、突发公共卫生事件的处理等都成为卫生部门无可推卸的责任和义务。卫生部门为了人民的健康，为了社会的稳定，做出了巨大的贡献，承担了巨额的经济负担。形成了工作量不断增加，而经费不增加或增加力度不大的不合理局面。据测算我县新型农村合作医疗在参合率达到60%时，人均费用达到2.5-2.8元，全县费用达到100万元左右。尽管县人民政府在卫生经费上给予大力的支持，合作医疗工作经费也倾其所力，但卫生部门仍然承担了应该由政府承担的经济压力，运行成本在卫生部门有逐年上升的趋势。长此运行下去，没有上级的政策保障和经费支撑，势必会影响到卫生事业自身的发展。

二是卫生工作的实际与政策的距离继续拉大。当前的卫生政策与卫生工作的实际的距离越来越大。如卫生改革，近几年来理论上没有什么新进展，实践中你搞你的，我搞我的，比较混乱。是下面等上面的政策，上面等下面的经验。医疗机构体制改革更是如此，今天说医院要买，明天就叫停。卫生改革在没有上面新的政策支持下，难以再向前推进，只有停留在机制改革上。为了增强医疗卫生单位的活力和后劲，我们决定在全县医疗卫生单位中开展第二轮全员竞争聘用上岗。再如医疗服务价格、药品价格问题，卫生部门背了不少黑锅，这些不仅制约了卫生事业的发展，也给有关部门带来了不顾实际，钻政策空子的机会，致使医疗卫生单位有苦难言。社会关注的健康公平、基本医疗服务公平的政府责任问题，至今仍不能明确，再不能继续由卫生部门来承担。

三是农村卫生专业人员匮乏的局面将会加剧。由于人才流动的市场化作用，农村医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院人才缺乏的问题不可能在短时间内得到缓解。一方面是中专无人读，大专毕业生引不来。多数乡镇卫生院近5年来没有大中专生进入，足以构成一个人才断档期。另一方面是培养成才的想跳槽。乡镇卫生院条件差、环境不好、待遇低，留不住人才。解决总人数70%的农民基本医疗服务，首先要解决农村专业技术人员匮乏问题。培养、支援、改善待遇等问题，是当前应迫切需要研究和实施的政策问题，更是真正把卫生工作的重点放到农村的方向问题。

四是村级卫生组织建设亟待加强。村级卫生组织是农村卫生工作的网底，在实施初级卫生保健，保护人民群众的健康中起到重要作用。但对村级卫生机构建设、管理，对乡村医生的待遇、激励、约束等方面，国家没有政策，地方没有规定，以致成为卫生政策的盲区。随着国家三农政策的落实，农村居民经济条件好转，村级卫生机构建设和乡村医生的水平，已经远不能适应农民的医疗保健需求。国家应制订相关政策，对村级卫生机构的建设给予投入，对乡村医生的培训给予给予投入。

对温州进行考察后的报告 关于工作报告的范文

４月下旬，我们市委党校经干班几名同学对浙江省温州、台州、宁波三市的民营经济发展状部分进行了考察，考察期间分别与三市有关方面的专家进行了座谈，还参观了浙江康奈集团等著名民营企业。总的感觉，三市民营经济十分发达，各具特色，在社会经济发展中占有十分重要的地位，其发展民营经济的经验，对于拓宽我市经济发展的视野，推进民营经济的发展具有一定的借鉴意义。三市民营经济的发展情况

一、温州

温州地处浙江省沿海南部，总人口７３０万。改革开放前的温州由于地处战略前沿，国家投入很少。从４９年到７８年，累计投入不到７亿元，加上资源贫乏，人均耕地不到０．４亩，交通闭塞，经济比较落后，１９７８年全市国内生产总值仅为１１３．５亿元，财政收入１．３５亿元，农民人均收入１１３．５元，改革开放后，温州大力发展民营经济，形成了以家庭经营为基础，以家庭工业和联户工业为支柱，以专业市场为依托的经济发展模式--温州模式，实现了经济上的腾飞。到２００１年，全市ｇｄｐ总量为９３３亿元，财政收入９５．１亿元，农民人均纯收入达４６８４元。

二、台州

台州市地处浙江沿海中部，总人口５４６万。历史上台州是一个传统农业地区，工业基础薄弱。１９７８年国内生产总值仅为１０．１亿元，财政收入不足１．２亿元。改革开放后，该市大力开拓市场，发展民营经济，工业经济取得了长足的发展。特别是"八五"期间，全市ｇｄｐ年均递增２５％。１９９９年市区经济实力位居全国大中城市第４１位。２０００年全市ｇｄｐ总量６７５亿元，实现财政收入５３．２亿元２００１年为７４亿元。到２０００年底，全市产值５００万元以上的民营企业有１８２０家，其中上亿元企业５４家，基本上形成了以面大量广的个体私营企业为基础，以机制灵活的股份合作企业为中坚力量，以规范化的股份制企业为龙头骨干的企业组织结构，民营经济占了台州工业经济总量的９０％以上，成为台州的经济主体。

三、宁波

宁波位于浙江沿海的东北部，总人口５４０万。１９７９年国务院正式批准宁波市对外开放，宁波的经济建设走上了一条持续快速健康发展的道路，综合实力显著增强。ｇｄｐ总量从１９８０年的２９．５亿元，猛增到２０００年的１１９１．５亿元２００１年为１３１０亿元，财政总收入达到１４３亿元２００１年为１９７亿元。在宁波的经济发展中，民营经济可以说是其主力军。从规模以上工业企业来看，２０００年该市狭义民营企业数（不含外资企业）已占到全市规模以上工业企业数的７０．４％，其产值占到５３．６％。若以广义民营企业数（含外资企业）来看，则已占到全市规模以上工业企业数的９２．８％，其产值占到全市工业总产值的８４．５％。２０００年全市非国有经济上缴税收１２０．２１亿元，占全市税收总额的７５．２％。同时民营经济也是一个极其重要的投资主体，在全社会固定资产投资总额中，２０００年民营经济（含外资企业）投资比重已占到６８．６％。宁波市民营经济（不含外资企业）经过二十多年的发展，在总量规模、竞争实力、企业素质、产业层次等方面都有了很大提高，呈现出以下六个方面的特点：

一是初步完成了资本原始积累，企业规模不断壮大，基本进入第二次创业的发展阶段。２０００年该市个私企业注册登记资本超千万的有２０５家，其中企业净资产超亿元的有１５家，销售额超过５０００万元的有６８家，超亿元的有１９家。二是单体型企业逐步向多元化混合型企业发展，公司制组织形式增多。到２０００年底，私营有限责任公司已达１７７５１家，占全市私营企业总户数的４９．６％，注册资本１９１亿元，占注册资本总额的８０％。个私在股控股国有集体企业日益增多，全市有自然人控股的混合型企业４９３５家，占全市私营企业总数的１３．８％。

老干部门学习先进工作经验考察报告 关于工作报告的范文

自党员先进性教育以来，我办老干部工作取得显著成绩。为进一步贯彻党的十七大报告中“全面加强离退休干部工作”的要求，认真解决好老干部工作中面临的热点、难点问题，学习借鉴外地兄弟单位老干工作先进经验，探索新时期老干部工作的新思路和新方法，今年3月和5月，我办组织两批学习考察团，分赴某及成都、济南、长春、××4个副省级城市6家老干部工作的对口单位进行学习考察。本文对外出学习考察的初衷、五市老干工作的基本情况、可供我办借鉴的经验与做法、考察学习后的收获与感受作出较为全面阐述。

一、外出学习考察的初衷

其一，我办自97年10月成立至今10余年，在全国是率先改革的产物。此间，某、长春、成都等老干部门先后来我办学习考察，但我办10多年来一直在家“坐井观天、自娱自乐”，有必要出去走一走看一看，既是礼节性的回访，更是虚心向别人学习。

其二，离退办虽说成立10余年，但真正使工作规范化，开拓创新，也就是自20*年以来的这几年。然而在10年后的今天，我们也面临着老干部“双高期”的困惑，许多难题急需探索、破解。

其三，党的十七大报告中明确提出“全面加强离退休干部工作”，面对新的形势，我们的老干工作怎么做？这个问题值得思考和借鉴别人好的经验。

正是基于以上三点，我们带着问题和虔诚的学习态度躬身外出考察学习。

二、五市老干部工作基本情况

某：*年某市各工业局撤销后，成立了市国资委离退休人员工作办公室（副厅级），内设综合处、离退休人员管理一处、二处、三处、企业离退休人员工作指导处5个处室，负责原市属工业局800余名离退休干部的管理服务工作。

该办主任由市国资委党组成员、副主任毛伯生兼任，这种优势决定了国资委对老干部工作的重视，也促使委领导班子可以较为全面准确地了解离退办工作开展情况，同时也便于在每年春节团拜会、“七一”纪念会等重大活动中邀请委领导到会，凸显委领导对老干部工作的关注，使老干办工作与国资委工作联系更加紧密，满足了老干部们心理需要和精神需求。

成都：成都市经委离退休人员管理办公室是*年该市行政体制改革后，撤销各工业局后成立的副局级单位，内设综合处、干部一处、二处、三处、四处、五处6个处室和一个老干服务中心，管理着原市属工业局及经委系统600余名离退休干部。

主任刘正辉是市经委党组成员，因此具备委班子成员的优势。该办名义上有40多位工作人员，其实长年没有新人加盟，只剩23名年龄较大的工作人员。由于工作人员少，工作人员的压力较大。

济南：济南市经委离退休干部局是20*年该市撤消8个市属工业局后成立的行政副局级单位。内设综合处、服务一处、服务二处3个处室，主要负责机关、原市中小企业局机关和原各工业协会（行办）机关800余离退休干部的管理服务工作。

该局局长由市经委党组成员李宝国兼任，经委一名副巡视员任局党委副书记，经委还有一名副书记分管该局的工作。济南市经委老干部局起步比我们晚，但起点高，发展快，工作成效显著。去年济南市委组织部、市老干局在该局召开全市离退休干部党支部建设现场会就是一个有力的佐证。中组部《老干工作交流》第30期、省委老干部《工作通报》、《中国老年报》都曾以整版篇幅报道他们的经验。他们的工作有鲜明的特色，可谓是经验丰富亮点纷呈，对我们大有可学性、可比性。

长春：长春2001年各工业局等11个经济部门撤销后，市委将老干部中的离休和局级干部交长春市直机关老干部管理服务中心（副局级）负责管理；退休处级以下干部由长春市退休干部管理服务中心（副局级）管理。

长春市直机关老干部管理服务中心，隶属于长春市委老干部局，该中心内设办公室、管理服务一处、二处、三处、四处、五处等6个处室，管理着306名离休、退休副局级以上干部。该中心虽为副局级单位，但按正局级配备领导，领导班子一正三副，编制42人全部是消化的改制干部。该中心与我办一直保持着邮寄《风彩晚霞》简报的联系。