跳马乡农村教育失学问题的调查报告

【www.bijiaogao.com - 农村教育调查报告】

向上级汇报的书面材料就是工作报告好的工作报告能在工作上帮助自己!工作报告的格式与规范你都一清二楚?本站精选整理的《跳马乡农村教育失学问题的调查报告》或许能帮助到你。

20xx年夏，在暮云质检部门实习期间，有幸参加了暮云日报组织的下乡关注农村教育和失学问题的调查。在短短的几天时间中，在面对乡村教育的困境，在面对社会的关怀和不屈的努力中，终有一条路是他们的希望。

我是生活在农村的，也就知道农村孩童为学习所要付出的艰辛和苦楚。我一路走过来了，当我面对现代都市的由金钱和物质所占据的空间，当我面对大学校园里的同样由名牌和宴席的时空时，我回头，看到我的前辈所指引我的路，和我的后辈还要沿着这条路走下去，我是泰然的。我为我的前辈有了一个新的诠释，同时有为后辈在不断的指引着新的不断努力的方向。

一行几人来到了跳马乡，这儿有一所初级中学，30多所小学。怎样来描述？一共走了15所小学，和这唯一的一所中学，小学的基本情况都大多一样。以河坝村为例，全学校有5个年级（没有3年级），总的人数165人，只有教师7人，大多的老师都要带好几个班。有一个操场，就是所有学生的活动空间，没有基本的体育设施，就连乒乓球桌都没有，有几个足球和篮球也不知道是什么时候的，都没有气，不知是坏的还是一直都没用。这里的老师说，大多的用于体育设施的钱都用于资助失学的学生了，大多还要加上他们的工资，只要学生都能上学，其余的有什么关系？我不知道怎么回答，空谈也好，却什么也没有。中学还好一点，有一座教学楼，共3个年级9个班，要知道只对于普九来说人数是太少了，也就是说大多的学生都失学了。

他们要经过很长的路，从小学到中学，再到高中，并且还要进入重点高中才有机会升入大学，这个概率对生活在教育贫困的地方的人来说是极其渺小的。即便进入了重点高中和大学，而这些学费有是极高的，他们要面对的还是很长的。

中国贫困的西部每年都有数百万的儿童在失学、辍学，而大多的基金是用于小学，当他们升学是又靠什么来继续呢？我一直在想，什么时候西部的孩子们不再失学，而是充满交融了温暖的理性与激情。

也遇到了一种心境：我们买了100支铅笔，20把削笔刀准备送给一些贫困者。可当一个9岁的孩子向我走过来时，我却迟疑了。因为我刚从她家出来，她父亲40岁，母亲37岁，可他们家有兄弟姐妹5人，为的只是想要一个男孩。为了逃避罚款，最后这一个没有户口，面对这眼前的一家，我无言以对。所以当这个孩子向我走过来时望着这个不该出世的孩童，我发生了迟疑，你要笔干什么？你或许永远不可能上学。可是当孩子抬头用乞求的眼神望着我时，我的心软了。孩子是无辜的，罪不可怒的是愚昧。

贫困，除却经济范畴的意义外，还应该包含精神内部，那就是创造力和意志力的缺失。biJIaOGao.COM

什么是教育？对于国家而言，是通过教育的孕育使民族获得发展的能量；对个体而言，那就是人对命运及其发展过程的关注一个学者这么说。

在农村的教育，乡下人经常发现，他们所学到的东西不仅在地理上与他们地区相隔甚远，因此教育与生活的联系被割裂，这不仅仅导致了文化体验的贫困，而且也使人们离开农业地区。事实上，学校教育很大情况下，都是鼓励人们抛弃乡村，加入都市人口的行列。

在家乡，每年都有一千多人考入大学，而家乡依旧山河破裂，就像被吸干了乳汁，输尽了血液而倒在了路旁的母亲时，没有人回来，我无言以对。

故乡如慈祥的母亲，并不在意儿子们学成是否归来，依然高昂的送他们上路。

孩子们渴望知识，村里也需要人才和技术。但客观现实又使我们的教育观念发生变化，造成了人才的流失。改革开放20年来，人们的思想有了极大的进步，越来越多的人已经意识到了教育的重要性。在采访的过程中，我们了解到，80%的家庭将孩子的教育费用作为自己未来几年内的最重要支出。在资金比过去有了保障之后，我们支持农村教育以不仅仅是财力上的帮助，还应是教育人才和教育观念上的帮助。孩子们需要的不仅仅是知识，同样需要做人的道理、适应时代发展的观念和大局观。我们作为新时代的大学生，有责任有义务尽我们最大的努力支持农村的教育事业！

下乡过程中所见所闻很多，但我认为最重要的还是教育问题。科技是第一生产力！新时期农村的教育事业依然面临很多的问题，解决好这些问题将极大的促进农村的发展．

bijiAogAo.com编辑推荐

农村小学教育现状的实习调查报告怎么写

这次实习,我去了一所既有初中又有小学的农村学校。在那里，我发现了一个奇特的现象：在职教师寥寥无几，而代课教师却占了多数。

我不禁困惑了：现在的师范生都说就业困难，有的毕业好几年了也没有找到工作，为什么这里还有这么多的代课教师呢?于是，我对这里的代课教师进行了一番调查。

(一)代课教师大量存在的原因

这里地处偏远的农村，交通不便，离县城得颠簸三四个小时。当地的年轻人都到外地打工去了，剩下老弱病残看家，顺便带带孩子。农村教师每月除了领国家规定的那点工资以外，并没有其他的补贴。在职教师得在这里工作至少6年才有资格申请调离。现在的师范生毕业时差不多已经21、22了，加上6年，都快30了。

基于上述原因，许多师范生毕业后宁愿托关系进城镇 的学校，哪怕那些现象已经趋于饱和状态，也不愿去农村任教。

代课教师大都为学校附近的长住人口，农村学校的教师奇缺现象，无疑为他们创造了条件。

(二)代课教师的学历

他们之所以被称为代课教师，说通俗一点也就是“临时工”，因为他们没有与学校签定正式的合同，没有通过正规的教育渠道获得教师资格证，没有正式的编制。有的只念了初中，有的只念了高中，有的通过自考或函授取得另外大学文凭，却因为国家有关于代课教师转正年龄不得超过35岁的规定而只好继续代课。

(三)代课教师的'待遇问题

从学校领导那里我了解到，教育部门预计拨给代课教师的工资有600元，但是因为现在农村学生的学费不收了，学校的流动资金少了，学校就的从代课教师的工资中抽取一部分作为学校的流动资金，这样到代课教师手里的，只有400多一点了。

400多一点，我的天。我不禁叹息，这要比在职教师几乎少2倍了，何况代课教师以后还没有退休工资，这点钱怎么养家糊口呢?

(四)代课教师的心态问题

以学校的于老师为例，她代课已有25年了，5年前她通过自考取得了小学教育的本科文凭，可是她的年龄已经超过了35岁，不能取得正式的编制。

在别人看来，像于老师这样来学校代课，每个月的工资又有了，家里的农业生产也跟上了，一年能有不少收入呢。

通过和于老师的几次闲谈，我才知道，于老师的心里装着不少苦水呢。

这里的学校实行的是坐班制，加上学校教师的严重不足，一个教师往往要上好几个班级。于老师说，平时还好，要是遇上农忙时节，她早上去学校之前就把粮食晒在院子里，若是碰到变天了，就只好等雨水把粮食冲走了。“我不可能看到要下雨了，就跟学生说不上课了，我要回家收粮食吧。”于老师苦笑着说道。

谈到代课教师的待遇问题，于老师也觉得挺委屈的。她说自己对学生付出的心血并不比在职教师少，有时还远远超过了，可到头来得到的呢......我们都是写临时工，随时都可能下课，以后还没有退休工资......不过于老师又说，虽然是这样，可当她抱着书本走进教室，看到孩子们那一双双苛求知识的眼睛时，她的那些抱怨、那些烦恼，都抛之脑后了。她也不知道为什么。

(五)几点值得讨论的问题

1 国家既然允许了代课教师的存在，那是否可以适当的改善一下他们的待遇呢?比如，尝试着给那些在教育战线上工作了几时年，做出了不少贡献的代课教师一点奖励，以后发一点退休工资，哪怕只有为数不多的一点，也不至于让他们感到晚景凄凉吧。

2 我们常说“活到老学到老”，代课教师也有一颗进取的心，原来因为时代的限制，他们没能接受正规的高等教育，现在他们参加了自考或函授取得了大学文凭，却又遇上了国家对代课教师转正年龄的限制，这是不是让人感到很遗憾呢?

3 现在大学扩招，师范专业的毕业生更多了，面对毕业生们一个劲儿地往城镇学校跑，哪怕是托关系，而农村学校却无人问津的现状，国家是否可以采取一些措施，鼓励师范毕业生去农村任教呢?

教育调查报告的撰写

教育调查报告的撰写

一、主题的确立与材料的选择

关于主题。调查报告主题和调查之前的选题与立意应该一致，当然，在获得调查资料后，对问题有了再认识，也可以重新确立主题，确立主题要求是：

第一，主题要具有现实意义。通过调查研究，提出或验证一种教育理论，这种教育理论能对现在的教育教学具有指导作用。即使是探索，也要具有前瞻性，而不能是过时的落后的东西。通过调查研究，提出建议所针对的教育问题，应该是十分紧迫的或长期没有解决而必须解决的问题。

第二，主题要体现调查资料，资料能够充分说明主题。主题的确立要依据调查资料的内容，要能体现调查资料的内容。预先的假设与现有的材料不一致，要以现在的材料为准进行修正。要使材料能够充分说明主题。

第三，主题宜小不宜大。小的主题能密切联系教育实际，也能较好地获取材料，撰写起来也较容易。大的主题费时费力，只适合专门的教育科研部门进行研究。对广大在职教师来说，主题宜小不宜大。

关于材料的选择。材料是确立主题的基础，主题是材料的统率，调查报告的主题决定了调查资料的取舍，选择材料的要求是：

第一，材料要典型。调查获取的材料很多，经过整理后的材料应该都是有用的材料，如果不加选择；全部写入文章中，势必变成材料的堆砌。因此，必须选取最具说服力的典型材料。

第二，材料要充分。调查报告注重的就是事实，事实充分就能很好地说明观点，因此，写作调查报告要让充分的事实说话，切忌犯以偏概全的毛病。

二、调查报告的基本结构

教育调查报告的基本结构包括标题、引言、主体、结尾几个部分。

l、标日

标题是文章的门面，好的标题一看就能让人感觉到该调查报告的意义。标题的写法有两种。即单行标题和双行标题。

（1）单行标题俗称在标题，它或者揭示调查报告的基本观点，如《要把农村小学的图音体教育落到实处》；或者表明调查的对象范围、如《xx市农村中小学乱收费情况调查》；或者把要调查研究的问题作标题，如《负担为何越减越重》。

（2）双行标题又称正副标题。正标题一般从正面或侧面揭示调查报告的中心内容或基本观点，又被称为虚题，它常采用象征、比喻、暗示等手法来写。副标题直接表明调查的对象范围，又称作实题。例如：

上山下乡，动乡交流

---xx市与xx县对口帮教支教情况调查

表明对象的标题一定要注意限制性词语的使用，要确保读者能够从调查范围上确定你的调查的意义大小。

2．引言

这是文章的开头部分，要简要地介绍调查的概况，包括目的、意义、时间、地点、对象、一范围、方法、内容等，这些方面不一定要齐全，可根据具体情况作介绍，或者简要地介绍调查的经过；或者阐述调查结果或基本观点；或者提出教育领域颇受关注或迫切需要解决的问题。引言用语要开门见山，简洁明了。

3．主体

这部分要对调查材料进行条理性的叙述和分析。常见的结构方式有两种，一种是按调查经过或事件发展顺序，先叙述调查的事实材料，然后分析问题，提出值得思考的问题、启示或结论；另一种是边分析边叙述，把材料分成几个方面，从不同角度来说明主题。如果是长篇调查，一般要有小标题，篇幅较短的也要在句首有中心句，这样便于读者阅读。

4结尾

结尾是对全文的收缩，常见的结尾有：(1）归纳结论；（2）在正文分析作出结论的基础上，提出值得探讨的问题或建议；（3）强调和突出文中所表达的观点或揭示的问题，以引起关注。

农村合作医疗调查报告（最新）

农村合作医疗调查报告6篇

农村合作医疗调查报告（一）：

一．工作开展情景

1.新型农村合作医疗基金公示情景，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情景，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

2.参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

二．存在的问题

对新的优惠政策了解不够，有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面必须加大宣传力度，做到家喻户晓，人人皆知参加的农民继续参加农合，未参加的应进取参与进来。

三．未来工作计划

1.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情景进行入户核实力度。

2.在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

3.加强管理人员和经办人员的本事有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

经过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我村新农合的健康发展。

农村合作医疗调查报告（二）：

为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众进取参与，我市初步确立了大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情景进行了专题调研。经过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

一、现状和成效

20xx年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自20xx年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。

主要工作成效：

(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。

一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践三个代表重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府20xx、20xx连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理职责制考核资料;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。

二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，进取引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门进取做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等很多基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。

三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理供给了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力供给优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情景，提高基金运行透明度，并理解同级财政、审计等部门和广大群众的监督。

(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。

一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等到达了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、团体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中，其中个人(包括团体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助5256.5万，市财政已资助3849.1万，体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。

二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合研究当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不一样等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，南三县相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均补偿水平在25%35%之间，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，进取探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，进取为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型鄞州区进取探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。

(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。[由Www.bijiaogao.com整理]

一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了必须保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的贴合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施必须的补偿。截止今年12月底，全市住院结报75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。

二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，进取探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动本事的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。

三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，经过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室经过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助，服务站对参加新农医的村民供给门诊优惠，药品费用给予必须比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由团体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。

总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了进取作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包职责制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率到达了93.1%。

二、困难和问题

新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：

(一)宣传引导工作不够深入，农民参保进取性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保进取性不高，主动自愿参加的不多。

(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。

(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表此刻部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保进取性。

(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有构成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，必须程度上影响了基金监管的规范性和权威性。

另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要异常关注和研究的新情景。主要有：一是医保盲区的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了医保盲区，应尽快研究解决。二是医疗救助高门槛的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情景下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临

着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。

三、对策与提议

总体发展目标：20xx年全面实施，覆盖面到达全市农村居民应保对象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障本事;20xx年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。

总体工作思路：着力建设三大体系一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立三个定位一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：低水平、广覆盖起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，进取稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证三个到位一是政府职责到位，既要落实个人义务，更要强调政府职责，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，构成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。

农村合作医疗调查报告（三）：

一、历史弊端

由于受经济条件的制约，在农村，小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情景司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者到达41%;西部因病致贫者达300-500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，19xx-19xx年农村居民收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%，国内生产总值年增长速度为9%。19xx年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，19xx-19xx年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，20xx年前三季，农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年压疗支出14.41元，19xx年历史最高为52.11元，19xx年为51.65元，10年间增长了2.52倍，而10年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。

并且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的资料将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然十分低下，多数农村居民收入水平偏低，承受本事弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不一样于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。

二、关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称新农合，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，团体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、团体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自我创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，异常是发展中国家所普遍存在的问题供给了一个范本，不仅仅在国内受到农民群众的欢迎，并且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、团体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额到达20000元。

三、建设新农合的意义

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从19xx年到20xx年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均增长11.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病未就诊，23.35%的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的后顾之忧。

在广大的农村，社会保障体系基本上处于空白地带。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，看病难、看病贵是目前中国农村比较普遍的现象。十一五时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。所以，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难回顾历史，我们以往解决过这一问题，并且是在十分困难的条件下。

19xx年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出:直到最近，(中国)一向是低收入国家的一个重要的例外到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在将医疗卫生工作的重点放到农村去的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的赤脚医生队伍和合作医疗制度的三大法宝。所以，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是十分必要的。四:实施中的一些问题:

1、社会满意度低

社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度[7]。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自我的保险金拿去补偿别人了等的研究。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

2、障水平低

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

3、型农村合作医疗的宣传不到位

现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自我短期得失的角度研究，由于自我身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最终被政府骗走了，认为是把自我的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

4、型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐

首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是能够拿来抵押一部分医药费的，能够直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最终又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。

以上都是我在很多阅读了相关资料后，结合工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着，我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有此刻进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。

听卫生室的护士说此刻好多种疫苗也是免费为儿童接种的。顺便提议一下，我在工作中发现的一个弊端:医生拿过来让我录入电脑的纸质联单都是很复杂的多张联单。我觉得既然已经录入电脑保存就不需要浪费很多的纸张来开四联单了，一张存单就能够了。对此医生也甚感烦琐，毕竟在惠民的同时我们也要注意环保。

农村合作医疗调查报告（四）：

新型农村合作医疗(简称新农合)，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、团体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度实施以来，有效缓解了农民看病难、看病贵的难题，切实减轻了患病群众的经济负担，在必须程度上改善了农民的生产、生活状况，对促进农村经济发展和维护社会稳定起到了进取作用。为有效促进和支持贵州省新农合工作管理体制和运行机制的发展和完善，20xx年，贵州省人大会决定在听取审议全省新型农村合作医疗工作情景的报告的同时，就相关问题进行专题询问。为完成好专题询问工作，贵州省人大会组织了专题调研。作者随调研组赴xx市、xx市、黔东南州、xx市等市(州)的7个县(市、区)计24个医疗机构和部门实地调研，掌握了很多第一手资料，构成本调研报告。

一、贵州省新农合工作现状

根据国家统一安排，贵州省于20xx年开始新农合试点工作，各级党委、政府始终把建立新农合制度作为加强新农村建设、构建社会主义和谐社会、贯彻落实科学发展观的重要任务，加强领导，加大投入，健全机制，努力解决农民群众看病就医难题，取得了明显成效，逐步构成了党政得民心、农民得实惠、卫生事业得发展的三方共赢良好局面。

(一)主要指标显著提升，农合工作成绩斐然

20xx年试点初期，贵州省首先在息烽等8个县启动新农合试点工作，113万农民参加了新农合，参合率为49%。经过努力，20xx年全省均开展了新农合工作，农民真实感受到新农合工作带来的好处，参合进取性不断提高，20xx年起参合率稳定在95%以上，20xx年参合农民达3214万人，参合率到达98.72%。统筹基金报销封顶线从20xx年的5万提高到20xx年的12万元以上，实际住院费用补偿比例从53.3%提升到67.64%(20xx年居全国第一)，门诊统筹实际补偿到达59.45%(高于全国平均水平10.43个百分点)，20xx年，已有4890.82万人次参合农民获得了85.75亿元的医药费用补偿，越来越多的参合农民从新农合工作中受益。

(二)筹资水平稳步提升，资金使用较为合理

20xx年，开展新农合试点的统筹地区人均筹资30元，共筹集基金5092万元，随着国家财政补助标准的逐年增加以及参合农民缴费标准的适当提高，20xx年人均筹资330元，当年筹资额已到达106.1亿元。根据新一轮医改方案的要求，20xx年新农合人均筹资标准将提高至450元左右，筹资规模将进一步扩大，基金抗风险本事将进一步增强。同时，基金使用率始终坚持在较合理水平。20xx年，当年基金使用率达94.45%。

(三)加强基础设施建设，努力提升人员素质

为改变贵州省农村基层卫生条件差的状况，20xx年投资31721万元对130所中心乡镇卫生院进行达标改造，20xx年省级财政专项资金计划投入20xx0万元新开工130所中心乡镇卫生院建设项目。20xx年以来，进取争取国家支持，开展标准化卫生室建设工作。截至20xx年底，财政总投资90851.1万元，贵州省17568个行政村全部修建了标准化卫生室。标准化村卫生室统一购置了基本设备器材，并逐步推进村卫生室的信息化管理。在加强基层医疗机构硬件建设的同时，多方式、多渠道提升卫生人员素质。截至20xx年底，全省乡镇卫生院卫生技术人员达18676人，具有执业助理医师资格以上人员有9038人。20xx年底，全省村医(含卫生员)共为30966人，具有医学中专以上学历者24498人，占村医总数的79.11%。

(四)进取利用信息技术，有效提高工作效率

20xx年，贵州省卫生厅与贵州移动战略合作共同建设全省卫生信息大平台。以新农合信息化建设为突破口，建成并投入使用覆盖省、地、县、乡、村五级的新农合信息系统。截至20xx年末，全省88个统筹县中，已有75个县上线运行。在统筹区域内全面实施即时结报的基础上，20xx年xx市、xx市、xx市等地经过新建系统实现了市内定点医疗机构即时结报，xx市、xx市启动了跨区就诊即时结报。经过省级新农合大病直补平台的开发，儿童先天性心脏病等重大病患者在省级定点医疗机构即可一站式完成救治申请、新农合补偿(80%)和民政医疗救助(20%)结算的便捷服务。

(五)始终注重探索创新，特色鲜明效果良好

xx市20xx年创造性地在全国推出门诊住院统筹+大病统筹补偿的全市统一模式，门诊住院不设起付线。20xx年，xx市率先在全省实行基金统一由金融机构专户管理，实行新农合业务委托商保经办服务模式，用政府购买服务的方式，依托保险公司的风险管控经验、精算技术和专业化服务管理，最大限度地保障农民群众就医需求，确保基金运行安全。xx县、xx市等创新筹资机制，在农民自愿的基础上，参合金代缴协议一签五年，个人筹资实现农村金融网点代收代缴，减少年度筹资成本;xx区建立了为民服务全程代理制度，由村级代理员代区外就医群众办理完成报帐结算的相关事宜，极大方便了农民群众。这些探索和创新，有相当部分被列入了国家医改资料要求各地推广。

二、存在问题

在取得必须成绩的同时，贵州省新农合工作也存在以下问题。

(一)新农合宣传工作仍需加强

因农民文化水平偏低、部分基层干部宣传不够等原因，部分农民不了解新农合有财政资金补贴，以为只是个人出资;一些农民不了解新农合政策出台的目的是提高农民抗大病风险本事，对新农合心理期望过高，实际报销后难免失望。这些，都影响了农民参合进取性。

(二)新农合管理机构建设仍需加强

贵州省各市(州)、县(市、区)级合医管理机构名称不一且机构级别高低不一，市(州)级合医机构中，除xx市、xx市为副县级单位外，其余均为正科级单位。部分县级合医机构为正科级单位，其余为副科级单位。与履行相同工作职责而纳入参公管理的社保系统相比，农合管理机构在编制、人员待遇上相差甚远，直接导致人心不稳，工作进取性受到较大影响。目前新农合工作服务对象多(20xx年参合农民达3214万人，占全省基本医保对象总数的85%)、年度经办基金量大(20xx年基金总额接近140亿)、定点医疗机构监管点多面广(全省各级定点医疗机构已达1万多家)，而全省实有新农合经办机构人员2183人，平均每名新农合经办机构人员服务14000余名参合农民，而国际国内通用的医保服务人员配备标准为每名工作人员服务3000～5000人。由于人员严重不足，导致现有合医工作人员只能应付审核报销等日常工作，难以应对组织协调、对定点医疗机构医疗服务质量和费用水平审查和监管等工作。

(三)新农合资金监管仍需加强

20xx年，贵州省新农合共筹集资金5092万元，随着财政补助、农民个人出资额的逐年增加，至20xx年，当年新农合筹资额已达106.1亿元，根据要求，还将进一步增长。目前，随着农民理解医疗服务的意识逐步增强，医疗具有的信息不对称特点，农民要求优质医疗服务的心理需求和部分医疗机构因逐利采取的小病大治、过度医疗等现象逐步显现。调研中，有基层同志反映，当地存在农妇在私立医院检查结果很大比例有妇科病的现象，治疗费用动辄三五千元。还存在少数农民利用假发票骗取新农合资金的现象。农合资金是农民群众的救命钱，需要高度关注资金监管工作。

(四)省内就医即时结报仍需加强

随着新农合保障水平的不断提高，农民的医疗服务需求不断释放，到市(州)、甚至省级医院治疗的农民越来越多，农民工在省内务工点就医的也越来越多，但由于省、市级结算服务机构的缺乏，市(州)、省级医疗机构在参与新农合服务中不能实施即时结报，参合农民需要垫资支付全部医疗费用，然后凭相关报销凭证回当地报销。这既增加了农民的经济负担，又加大了农民报销的时间成本。

(五)新农合统筹水平仍需提高

目前，贵州省新农合资金实行县级统筹，各县的经济发展水平、农民就医意识和习惯等存在差异，这直接导致了新农合报销比例的差别，往往引起参合群众不理解、不满意。一些户籍人口少的县城，新农合基金的共济和抗风险本事较差，这在黔东南自治州表现得较为典型。据贵州省统计局20xx年第六次人口普查主要数据公报，全省常住人口中，65岁及以上人口占8.57%，按国际公认65岁以上老年人口占人口总数的7%为老龄化社会的标准，贵州已成为人口老龄化省份，新农合工作压力异常是资金压力随之加大。要想解决好以上问题，需要进一步提高新农合基金的统筹水平。

(六)基层医疗机构服务本事仍需加强

新农合工作开展以来，乡镇卫生院、村卫生所等基层医疗机构得到较大发展，但其服务本事仍然不能满足农民日益增长的医疗服务需要。除硬件落后外，技术人员缺乏和专业素质不高是目前较为明显的问题。20xx年贵州省每千农业人口乡镇卫生院人员数仅为0.59人，与全国平均水平1.3人和西部平均水平1.11人相比，差距较大。据统计，全省缺医学影像专业人员的乡镇卫生院达85%，缺药剂人员的达83%，缺检验人员的达81%，缺中医药人员的达80%，缺护理人员的达39%。这直接导致许多乡镇卫生院配置的各种大中型设备多处于闲置状态。全省乡镇卫生院卫技人员学历主要为大学专科和中专学历，两者之和达85.92%，职称结构上初级职称和无职称的占89.44%。

(七)新农合法律保障仍需加强

目前，新农合更多是国家政策推动，缺乏硬性的法律保障，国家层面尚未出台新农合方面的法律，据统计，全国现行关于新农合的地方性法规共2部，即《江苏省新型农村合作医疗条例》、《xx市新型农村合作医疗条例》，随着贵州省新农合工作的深入开展，出台新农合方面的地方性法规，使新农合工作有法可依，显得愈加迫切。

三、相关提议

如何解决目前贵州省新农合工作中存在的问题，促进新农合事业健康有序发展，提议如下。

(一)加强宣传引导，营造良好氛围

组织基层干部参加农村合作医疗工作培训班，让基层干部掌握国家在农村合作医疗方面的有关政策和下步安排，使其能够准确的向农民宣传新农合政策。宣传中侧重向农民宣传两点：一是在农民个人筹资额增长的同时，财政补贴资金以更大额度增长的事实;二是使农民认识新农合是应对大病风险的手段，互助共济有利于大家的共同利益，调动患病风险较小的青壮年农民参合进取性，同时降低农民过度追求优质医疗服务的心理预期。经过宣传深化农民对新农合的理解，增强其参合进取性。

(二)加强机构建设，夯实工作基础

全省统一规范设立市(州)、县(市、区)两级新农合管理机构，名称统一为xx新型农村合作医疗管理局，为隶属卫生行政部门的参公管理单位。机构级别设立市(州)为副县级，县(市、区)为副科级。工作经费列入同级财政年度预算。统一解决现有编制队伍的人员身份待遇问题。为避免人员很多扩充，减轻财政压力和今后安置压力，可采取政府购买服务的做法，参考六盘水模式，由政府出资，委托商业保险等机构经办新农合服务。关键在于政府要明确监管职责，将日常监管与定期组织对新农合服务承办机构的严格监管相结合，同时引入竞争机制，保证新农合服务承办机构的服务质量。

(三)加强资金监管，维护农民利益

首先，从规范医疗救治技术入手，建立完善单病种付费制度和双向转诊制度加强控费。其次，从政策和制度上加以规范，进一步完善监管政策，具体包括发票监管政策、对重大医疗事故的监管政策、确立打击套取骗取新农合基金的政策等。严处骗取、套用新农合资金的行为，增强震慑力。再次，相关部门需要进一步加强配合，构成监管合力。农合管理机构加强专业化建设，提高对新农合报销资料的技术审核本事。审计部门经过加强资金审计，共同做好监管工作。

(四)加强即时结报，注重以人为本

成立省级结算中心，具体承担新农合重大疾病省级统筹基金的管理结算、省内(外)跨区直补新农合一卡通的资金结算工作、省级定点医疗机构的监管考核、全省新农合业务技术指导和信息系统建设管理等工作。继续推进贵州省卫生厅与贵州移动合作共同建设的全省卫生信息大平台。从技术上为市(州)即时结报、乃至全省实现新农合一卡通的工作供给保障。

(五)提升统筹水平，保证公平正义

贵州省已具备推进市(州)级统筹的工作基础，包括全省已建立统一的新农合信息平台，构成以市(州)为单位的统一补偿方案和监督服务等。要推进市级统筹，需要实现基金的管理统一，将各县(市、区)的新农合基金上划到市(州)级财政，在市(州)级财政社保专户下建立新农合基金专账，实行专户管理;成立市级新农合管理中心，负责新农合基金的支出管理。提升新农合统筹水平，既能使同一市(州)参合农民享受公平的新农合资金补偿，又做大总量，提升新农合资金抗风险本事。

(六)提升服务本事，回应群众需求

在继续加大对基层医疗机构硬件投入的同时，下大力解决基层卫生人才队伍建设问题，除提升其专业素质外，还需加强医德医风建设，以改善和提高服务质量，回应群众健康需求。继续加大对贵阳医学院和贵阳中医学院等医疗院校的支持，加大培养医学人才力度，中心城区溢出人才可缓解边远地区医务人员不足的情景。鼓励、支持高等医疗专科学校、中等医疗职业学校培养、培训农村医疗卫生人员。坚持城乡一体化对口帮扶的培训模式，经过传、帮、带、建的形式，开展对农村卫生人员的培训。

(七)加快法规起草，供给法制保障

提议贵州省有关部门加强立法规划，启动立法调研等前期准备工作，以便条件成熟时尽快出台贵州省新农合地方性法规。

农村合作医疗调查报告（五）：

去年十月底，我参与了我社区20xx年度农村合作医疗收缴工作，并参加了由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，经过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情景介绍，对这项工作有了初步了解，在那里谈一下自我的感想。

一、居民对此项政策的态度

大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29％的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切期望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始进取主动地要求参合。

二、新型合作医疗制度的特点

与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不一样点，主要是：

1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。

2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级团体经济补贴，政府各级财政不负筹资职责。

3、新型合作医疗以大病统筹为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险本事差。

4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的本事较小。

三、存在问题及相对提议

作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题，调研中我们了解到：

1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民对政策的理解不透彻。

各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民经过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强进取参合的信心。

2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有到达规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。

政府应当把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院都能到达统一的硬件标准。

3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。

各相关单位应当采取相对措施引进人才和培养人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。

农村合作医疗调查报告（六）：

建设社会主义新农村是一个相当长的过程，需要我们几代人的艰苦努力，而建立和完善农村医疗保障体系，是建设新农村、解决当前三农问题的重要环节。目前，广大的山区农民普遍面临看病难问题，客观地说，全国80%以上现有的医疗卫生资源愈来愈集中于城市，使农民看病因路途遥远带来不便。更重要的是绝大多数农民无力支付高额的医疗费用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，轻病转为重病。因病致贫、因病返贫、陷入恶性循环。所以医疗保障的缺失成为农村经济社会发展尤其是边远贫困地区发展的严重阻碍。为认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作决定》中提出的逐步建立新型农村合作医疗制度要求，就梅州市不断完善新型农村合作医疗制度进行了调研。

一、梅州市新型农村合作医疗的现状及产生的进取效应自2014年12月省人大常委会经过《关于建立和完善农村合作医疗保障制度议案的决议》以来，梅州市各级各部门高度重视，采取措施，进取探索，逐步完善，合作医疗的覆盖面、受益面不断扩大。

（一）从中央到省、市、县都高度重视和进取推行新型农村合作医疗，证明政府已经重视公共卫生和农民健康所承担的职责，医疗保障制度开始在广大农村建立和发展。

（二）突破了资金来源的瓶颈。根据2014年1月国家卫生部、财政部、农业部联合下发的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，中央、省财政为参合农民每人每年补助25元，市、县配套资金10元，农民个人交纳10元。政府补贴占了大头，有效解决了农村医疗卫生和健康保障资金来源问题。

（三）缓解了农民看病难问题。

（四）农村县、镇一级医疗卫生机构有望得到加强。医疗卫生主管部门和县、乡镇医院都把新型农村合作医疗的推行看作是一次难得的发展机遇。

二、当前存在困难和问题

总体来说，梅州市新型农村合作医疗工作取得了较好成绩，开局是良好的，但在实施过程中也存在一些困难和问题：

（一）部分农民以新型合作医疗认识不足。农民在新型农村合作医疗中处于被动地位，对合作医疗的认识仍滞留在传统合作医疗的概念上，担心交了钱不能被公平对待，必须程度上影响了农民参加合作医疗的进取性，给新型农村合作医疗工作开展，提高覆盖率带来较大的难度。

（二）资金仍然不足，实际受益面偏小。新型农村合作医疗定位于大病统筹，即主要用于保大病。很多真正的穷人依然看不起病。能够切身体会到合作医疗优越性即享受政府补贴的还是农村中生活相对宽裕的群众，这就构成了实际上的扶富难扶贫，这种结果显失公平合理，也有悖于合作医疗的初衷。

（三）基层卫技人员匮乏，医疗服务水平有待提高。乡镇卫生院和村卫生站是农民就医的主要去处，办得好坏，直接关系到农民的治疗水平和医疗消费水平。目前，不少基层卫生院存在员满缺才，无岗有人，有岗无人的不合理现状。

（四）管理体制不顺，人员编制不以位。梅州市县级合作医疗经办机构均设在卫生部门。除五华县有4名工作人员外，其余各县（市、区）仅有1至2名工作人员随着合作医疗工作的不断深入，已明显感到人力不足。如下去，镇村合作医疗的基层工作层面，只能是应付了事。

(五)信息管理网络不健全，宣传、培训和工作经费缺乏。随着新型农村合作医疗保障制度的逐步完善，参合的人数会越来越多，工作量也越来越大，信息化管理项目也越来越细。管理手段滞后，报名填表、医疗报销等工作仍采取手工填写，没有配备电脑，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出错，也不利于资金管理的公开和透明。

三、建立完善农村医疗保障体系提议

(一)提高认识，加大宣传力度，增强农民参保信心。各级常委政府要把建立和完善新型农村合作医疗制度提高到密切党群关系、构建和谐社会、坚持农村稳定的高度来认识。要不断研究和完善各种制度，让新型农村合作医疗在机制上有约束力，在经济上有吸引力，在过程中有透明力，打消农民群众的思想疑虑，增强农民参保信心，使他们变被动为主动，自愿自觉地参加新型

农村合作医疗，把好事办好、好事办实。

(二)健全制度，扩大受益面，提高农村医疗保障水平。针对目前农民参保进取性不高，受益覆盖面不大等问题，应制定相关政策、措施来解决。一是政府应研究并建立一个稳定的多方筹资机制，包括稳定的财政投入机制。二是建立便民的就医制度和核销机制，以大病统筹为主的互助共济制度，降底住院起付标准；三是探索建立参保农民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要变大病统筹为在贫困山区农村实行普遍的大病救助，异常是对农村的五保户、低保户和其他贫困农民参加新型农村合作医疗，享受医疗费报销补助后个人负担医疗费太高的重病人再给予适当的医疗救助。同时，扩大补偿范围，慢性病、住院分娩、人身事故等应列入补偿范围。

(三)做好基线调查，确保基金安全运行。过去合作医疗失败的教训之一是筹资有限、保障本事弱。目前，梅州市农村合作医疗的筹资水平，异常是市县财政的配套支付本事能够满足多大的需求，要在科学的调查测算基础上做出规划，但基层工作压力大，急于完成任务，根本没有时间多基线调查。要使新型农村合作医疗健康运行，必须做好供需双方的形势分析。

(四)采取进取措施，推进医疗卫生服务体系建设与合作医疗同步发展。要把推进基层医疗卫生服务与完善新型农村合作医疗制度结合起来，充分发挥农村基层卫生在农民医疗就诊方面的地缘优势，为农民供给优质、价廉、方便的服务。

(五)着力解决基层工作机构人员经费问题。新型农村合作医疗需要严格的制度管理，工作量大。所以，必须尽快理顺管理体制，落实镇级农村合作医疗机构人员编制问题，每个乡镇必须配备2-3名专职人员，以稳定农村合作医疗工作网络。同时，必须保证镇、村农村合作医疗办公的经费，如果经费问题长期得不到解决，势必影响新型农村合作医疗的健康发展。

对县部分农村义务教育现状的调查报告_[实习报告]精选

对县部分农村义务教育现状的调查报告_[实习报告]

一、 引 言毋庸直言，新世纪的中国农业和农村经济发展正处在非常重要的时期。目前，我国农业在总体上实现了温饱、进入小康的前两步目标，已经开始向基本实现农业现代化的战略目标迈进。然而，中国农村的现状却令人担忧。目前，我国农民整体素质较低，难以适应现代化农业需要的状况，这将成为阻碍我国农业进一步发展的最大障碍。这样，如何培养大批安心在农村的专业人才和具有较高素质的农村劳动者，适应农村经济改革和社会发展的需要，就成为农村教育改革和发展的重要任务。 而农村教育改革和发展的重要内容就是普及农村义务教育。应当承认，新中国成立半个世纪以来，尤其是改革开放以来，国家相继作出了《关于教育体制改革的决定》，颁布了《中华人民共和国义务教育法》等一系列法律和法规，采取了行之有效的政策措施，促使我国农村义务教育事业长足发展，为农村培养了一大批有文化的劳动者， 但是，由于受传统教育的影响，长期以来，农村教育结构单一，职业教育和成人教育薄弱，教学内容缺乏地方特色，一些地方往往把升学教育作为教育工作唯一追求的目标，忽视回乡参加生产劳动的大批中小学毕业生对生产知识和技术的需要，结果少数升了学的学生再也不回本地了；而回乡参加生产劳动的中小学毕业生，又在思想、心理、技术、劳动技能上缺乏准备。于是，造成了这样的结果：投入农业生产第一线越早的人，往往文化水平较低（文盲、半文盲，小学、初中流失生或毕业生），农村吸收运用科学技术的能力较弱，贫困地区尤其突出。在农村教育管理体制上，长期是教育部门一家管教育，对农村的需要考虑较少，致使农村教育与当地生产和群众生活脱节，造成教育在育人、促进经济发展、推动社会全面进步的功能得不到充分发挥，影响了广大农民参与办学和送子女入学的积极性。科教兴国是中国的基本国策，没有农业、农村的现代化，国家的现代化就是一句空话，而实现农业、农村现代化的关键在科技，基础是教育。任何一个取消绝对平均主义政策的社会，人口素质的差异都将直接导致效率的差异，进而导致收入结果的差异。 二、调查方式我们选择了访谈式的调查方式，问卷式调查用于收集标准化的定量资料，访谈式调查用于收集非标准化的无结构的定性资料。但是我们得到丰富的、个性化的信息，有价值的谈话记录下来。本次调查我们采用访谈法，正式想通过这种面对面的交谈的方式，探询我县义务教育现状。在访谈人群选择上，我们依教育主体中心，采取发散的方式，寻找可以影响到乡村义务教育的各大主体。我们分别和家长、学生、教师进行了访谈。五、被调查者对教育费用的负担能力及评价⒈ 关于家庭在2002年全年中支出最多的项目。7.37%的被调查者反映是购买化肥、种子、农药等生产性支出，25.70%的被调查者反映是吃穿用等生活性支出，51.39%的被调查者反映的是教育支出，9.76%的被调查者反映是住房及医疗支出，5.78%的被调查者反映是其它支出（可填空）。可以看出，教育支出的在大多数被调查者的家庭支出中排在首位，农民的教育费用负担比较大，远远高于农业生产、吃穿用、和住房与医疗费用等支出项目。在其它项目中多为大比非农产业投资，如购买汽车、机器等。如表所示：家庭在2002年全年中支出最多的项目 购买化肥、种子、农药等生产性支出 吃穿用等生活性支出 教育支出 住房及医疗支出 其它支出人数 37 129 258 49 29比例 7.37% 25.70% 51.39% 9.76% 5.78%⒉ 关于目前义务教育收费的合理性评价。23.90%的被调查者认为小学合理，初中过高，13.75%的被调查者认为小学过高，初中合理，45.22%的被调查者认为都过高，17.13的被调查者认为都比较合理。综合比较，认为收费都过高的被调查者的比例高于认为都比较合理地方被调查者，认为小学收费合理的被调查者占41.03%，认为初中收费合理的被调查者占30.88%，认为小学收费过高的占58.97%，认为初中收费过高的.占71.12%。可以看出，总体上还是认为过高，义务教育收费还是被调查者意见比较大、比较多的问题。如表所示：目前义务教育收费的合理性评价 小学合理， 初中过高 小学过高，初中合理 都过高 都比较合理人 数 120 69 227 86比 例 23.90% 13.75% 45.22% 17.13%⒊ 关于家庭中义务教育费用不能及时缴纳时的采取的办法。57.76%的被调查者的家庭向亲友求助借贷，8.37%的被调查者的家庭请求学校批准缓交，4.18%的被调查者的家庭请求政府帮助，3.59%的被调查者的家庭选择让受教育者辍学，15.34%的被调查者的家庭想其它办法，10.76%的被调查者的家庭不借贷或没有这项支出。这表明89.24%的被调查者的家庭中存在缴费困难，并且大多积极争取解决，或以自己借贷的方式解决，或找学校、政府帮助。只有3.59%的被调查者的家庭是在缴费困难时采取消极态度，选择让受教育者辍学。家庭中义务教育 费用不能及时缴 纳时 向亲友求助借贷 请求学校批准缓交 请求政府帮助 让受教育者辍学 想其它办法 不借贷或没有这项支出人数 290 42 21 18 77 54比例 57.76% 8.37% 4.18% 3.59% 15.34% 10.76%四、关于乡村学校学生失学的问题㈠ 乡村学校教师对所代班学生失学现象的反映⒈ 关于失学学生数量的问题。32.02%的老师反映每年没有失学的现象，46.49%的老师反映每年有5名以下的学生失学，14.91%的老师反映每年有5-10名学生失学，6.58%的老师反映每年有10名以上的学生失学.67.98%的反映有现象，这表明失学现象比较严重，很普遍。详见下表：教师对学生失学现象的反映 没有失 学现象 每年有5名以下的学生失学 每年有5-10名学生失学 每年有10名以上的学生人数 73 106 34 15比例 32.02% 46.49% 14.91% 6.58%⒉ 关于女生在失学学生中所占比例问题。在185位老师里面，56位老师反映女生的比例在30%以下，39位老师反映女生的比例在30-50%，41位老师反映女生的比例在50-70%，19还有位老师反映生比例在70%以上.失学学生中女生比例在50%以下的情况占61.29%，在50%以上的情况占38.71%，显示出目前女生的失学情况并不比男生严重，人们在关于子女辍学上对于传统的“重男轻女”观念有所改变。详见下表：女生在失学学生中所占比例 30%以下 30-50% 50-70% 70%以上人 数 56 39 41 19比 例 36.13% 25.16 26.45% 12.26%⒊ 学生失学现象的趋势上。9.65%的老师反映是逐年上升，27.63%的老师反映是逐年下降，32.46%的老师反映是基本持平，26.75%的老师反映是偶尔发生，3.51%的老师不清楚.这一问题上，只有9.65%的被调查老师反映逐年上升，32.46%的老师反映基本平衡，排除不清楚的老师的比例，其余59.21的老师反映失学趋势朝好的方面走。如下表所示：对失学现象的趋势 逐年上升 基本持平 逐年下降 偶尔发生 不清楚人 数 22 63 64 61 8比 例 9.65% 27.63% 32.46% 26.75% 3.51%⒋ 对于学生的失学原因（多选）。49.12%的老师认为是学生自己对学习缺乏兴趣或学业不理想所致，56.14%的老师认为是因为学生家庭经济困难导致的，24.56%的老师认为是学生家长的思想观念导致的，4.82%的老师认为是因为学校无法满足学生需要所致，3.07%的老师认为是其他原因所致.在老师门眼中，学生失学的原因排在首位的是客观经济原因，家庭条件不好，其次就是学生自己原因，对继续学习缺乏兴趣，家长方面的因素处于第三位，后面就是学校无法满足学生需要等和其它因素。如下表所示：对失学原因的分析 学生自己对学习缺乏兴趣或学业不理想所致 学生家庭经济困难导致 学生家长的思想观念导致 学校无法满足学生需要所致 其他原因人数 112 128 56 11 7比例 49.12% 56.14% 24.56% 4.82% 3.07%⒌ 对于学生提出退学老师采取的对策（多选）。48.25%的老师自己深入了情况，弄清原因，并予以帮助，21.49%的老师马上向学校反映，请求学校领导解决，52.63%的老师与学生家长联系，一同商讨解决，1.75%的老师选择向社会求助，3.70%的老师选择通过法律手段解决，0.44%的老师选择其他办法.在处理学生主动退学方面，老师首选的办法是与学生家长联系一起解决，老师们第二个优先的办法就是自己了解情况，争取自己解决，第三位的就是请求学校解决，老师们的第四个选择就是寻求法律手段解决，而请求社会帮助的只占较小比例。详见下表： 有学生提出退学时，老师 自己深入了解情况，弄清原因，并予以帮助 马上向学校反映，请求学校领导解决 与学生家长联系，一同商讨解决 选择向社会求助 选择通过法律手段解决 选择其他办法人数 110 49 120 4 7 1比例 48.25% 21.49% 52.63% 1.76% 3.08% 0.44%(二)乡村学校学生失学现象的分析义务教育阶段学生失学是普遍存在的，从绝对数量看，还比较多，这说明失学问题在目前还是比较严重.从年级上看，据老师反映以毕业班为最多，特别是初中三年级 ，往往有有大面积地辍学，这说明需要稳定学生的求学心理.从性别上看，男生失学所占比例略高于女生，与以往女生失学为主不同，表明传统的重男轻女思想有很大改观，人们对子女上学更趋现在，理性.从失学趋势上，是基本持平，并逐年下降，趋势是好的，需要进一步改进.五、关于乡村中义务教育法律法规相关问题（一）教师部分⒈ 对国家义务教育法律法规的了解程度。39.04%的老师知道并很清楚，56.14%的老师有所了解，2.63%的老师听说过，没有老师是第一次听说。详见下表：对国家义务教育法律法规的了解程度 很清楚 有所了解 听说过 第一次听说人 数 89 133 6 0比 例 39.04% 58．33% 2.63% 0.00%⒉ 对于学校是否对义务教育法制化管理采取措施。26.32%的老师认为没有，73.68%的老师认为有。详见下表： 学校是否对义务教育法制化管理采取措施 没 有 有

农村网吧调查报告工作报告推荐

农村网吧调查报告；网吧在城市里早已不是什么新鲜事物,但是在经济相对落后,消息相对闭塞的农村,网吧却是一种新生事物.随着网吧在农村的落地生根,它也日益吸引着越来越多农村人尤其是农村中小学生的眼球.同其他新生事物一样,农村网吧的出现同样是一把双刃剑,它既有有利的一面:使农村人有机会足不出户就可以了解外面的大千世界,获取跟他们生活或者是生产密切相关的信息等;同样它也存在着有弊的一面.暑假里回到福建农村的我对家乡的网吧现状进行了一次走访调查,并在本文中就农村网吧带来的诸多问题,原因及对策展开了探讨.

一,网吧现状不容乐观

该乡网吧目前还处于粗放发展的起步阶段,其特点主要体现为:小型,简易,分散,隐蔽.规模很小,电脑数量从十几台到二三十台不等,如乡政府办公楼旁边的某网吧内只有12台电脑;有的农村网吧仍然以拨号上网为主,条件十分简陋;一般分布在经济比较发达,生活比较富裕,信息比较灵通,交通比较便利的乡镇中心乃至村庄,如某网吧就选址于农村的集市旁;大多数网吧采取家庭化的经营模式,如在某网吧内就只有父女二人经营管理.农村网吧的问题主要表现为:黑网吧多,接纳未成年人上网的多,安全隐患多.

二,网吧经营问题不少

1,环境卫生较差,安全堪忧

农村网吧大多属于个体经营,业主从节约投资成本的角度出发,普遍是盖几间简陋的房子,或租赁几间偏僻的房屋,有的则是在自建房中,购回电脑,便对外开张营业,硬件设施差,安装不规范.农村网吧基本上只有一个通道,门窗紧关,不通风不采光,加上允许吸烟,空气污浊不堪.少数素质不高的人随地吐痰,脱鞋翘脚,网吧里充溢着各种气味,令人窒息.有的电脑键盘和电脑桌长时间都未清洗,黑污斑斑,灰黑难辨.有的农村网吧只设一个出口,窗户紧闭,无任何灭火,防火设备,一旦出现火灾或其他危急情况后果不堪设想.还有一些社会闲散人员经常进入,常因一些琐碎之事或言语不合便大打出手,造成极坏的影响.

2,违规经营普遍,隐蔽性较强

调查发现目前农村网吧经营存在着许多违规违法行为,其主要表现为:一是无证经营.有些农村网吧只是购回计算机,拉通互联网,便开始对外营业,并未经过主管部门审核批准。二是为有些顾客大开方便之门.互联网上的信息良莠不齐,有的网吧虽设有网络净化器,但大多是形同虚设。一些人肆意浏览黄色,暴力等非法网站,网吧老板为赚取钱财,大多睁一只眼闭一只眼。三是隐蔽性较强.有的农村网吧,为躲避执法部门的检查,一般不设牌匾,不贴任何标志,隐藏在村民家中.有的农村网吧有人来便营业,无人来便关门.有的在深更半夜之中,紧锁大门开始营业,执法人员很难发现。

3,未成年人大量涌入

农村网吧的营业收入绝大部分靠青少年支撑.很多中小学生课余就泡在网吧里,且一泡就是几个小时,对学习和身心健康均造成了较大影响和损害.同时还让家长们提心吊胆,忧心忡忡.青少年因进网吧发生的事件让人触目惊心,主要有以下几种:一是迷恋网吧,铤而走险;二是严重影响学生的正常学习;三是严重摧残学生的身心健康。

三,管理漏洞和利益驱使成问题根源

农村网吧目前存在的上述问题,究其原因,主要有以下几个方面：

1,管理上漏洞较多,造成盲点。一是审批制度不健全,主管网吧的文化部门与信号输送单位没有形成统一的规范的审批程序，造成网吧先上车,再买票。二是网吧管理机构鞭长莫及，农村网吧隐蔽性较强,网吧业主根本不到审批单位办理手续,我行我素。三是农村网吧地处偏僻,分散性较强,乡镇对网吧的管理基本处于空白的状况,区县(市)主管网吧部门力量薄弱,经费缺乏,无力顾及偏远的农村地区。

2,宣传力度不够.虽然国务院《互联网上网服务营业场所管理条例》颁布已久,但在农村很少有人知道该条例的具体内容,再加上多数群众思想认识不足,导致查处网吧的行动得不到农民的支持,给农村网吧的治理工作带来诸多不便.

3,农村网吧经营户唯利是图,违规操作.农村网吧经营户法制观念薄弱,为收回投资,获取利润,将网吧管理的规定置之脑后,既不张贴未成年人禁入标示,又不严格执行网吧进入登记制度,反而对未成年人进入大加欢迎,提供吃饭,住宿等优质服务。有的专门传播～,暴力等方面的有毒信息,引诱未成年人经常光顾.

四,多渠道努力共建农村健康网吧

农村网吧的现状已引起了社会各界越来越多的关注,学校,家长已表示强烈不满,为此,治理农村网吧刻不容缓.

1,要进一步加大对《互联网上网营业场所管理条例》的宣传力度.要根据农村特点,发动学校,社会等各方面的因素,对青少年进行宣传,将《条例》张贴到各班级.要在农村网吧的入口显著位置张贴举报电话.学校要将举报电话和《条例》印发到家长手中.

2,加大对农村网吧的管理力度.要充分发挥乡(镇)文化站的作用,将农村网吧管理纳入到乡镇文化站的工作中来.要建立社会监督网络,可在村一级聘请网吧监督员,分片对网吧进行监督,逐步形成社会监督网络.要严格执行网吧营业时间的规定,信号输出方在每天规定的营业时间以外应停止对网吧的信号接入,彻底解决超时经营问题.

3,要加大疏导力度.各乡镇学校要不断加大投入,逐步建立起自己的校园网,给农村青少年提供在网上学习的条件.