卫生院“三好一满意”自查整改报告【荐】

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一段的工作情况和下一段工作部署便是工作报告，工作报告能使自己发现工作问题，改进不足。不会为自己的工作报告在伤脑筋？2022年最新的工作报告范文《卫生院“三好一满意”自查整改报告【荐】》仅供大家学习参考。

卫生院三好一满意自查整改报告

为贯彻落实科学发展观和党的十七大、十七届五中全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据区卫生局《山亭区医疗卫生系统三好一满意活动方案的通知》要求，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动和行风建设，我院于20xx年4月开始在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的三好一满意活动。经过三个月的动员、学习宣传和实际运行，我院三好一满意活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高。

为进一步巩固已取得的成果，我院组织了三好一满意专项自查活动，在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个三好一满意活动的开展和取得更好的成绩。

一、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序；输液患者上卫生间不方便等情况。

二、极少数医护人员思想还未统一或其对三好一满意活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。

三、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。

就以上自查情况，我院三好一满意活动领导小组经过总结后提出以下整改措施:

一、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好

服务好是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立病人第一、质量第一、服务第一的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

改进服务态度，继续坚持以病人为中心的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

二、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。

坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。WwW.bIjiaOgAo.cOM

三、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意

群众满意是我们的最终目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

四、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好

医疗质量和安全是医疗服务的核心，三好一满意活动中提出质量好，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员三基三严培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

总之，要通过开展三好一满意活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使三好一满意落到实处，让群众得实惠。

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卫生院自查报告范本

卫生院自查报告1

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、健康档案的建立与管理，我院健康档案的建立以卫生室宣传、收集资料、协调安排辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。但是在建立过程中，因兰村卫生室工作人员年龄偏大，协调、宣传工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民不配合，导致建档率低。

卫生院自查报告2

根据区疾控中心转发卫生部办公厅关于开展国家免疫规划和疫苗管理工作检查的通知，为了解和掌握辖区内的免疫工作的具体情况，迎接上级的检查验收，按照区疾控工作安排，开展了免疫规划及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，现见自查工作汇报如下：

儿童计划免疫工作情况及不足之处:

一、儿童预防接种管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接种信息填写缺失不规范，出现部分薄，表、卡填写不一致，部分没有注明生产的厂家、批号和失效日期等资料不完整和填写错误的问题。

二、流动人口免疫规划工作虽有改观，并进行了专册管理，但由于流动人口的特殊原因，管理经常出现突节。

三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接种情况，由于我辖区地处城乡结合部，群众经济条件的逐步改善，适龄儿童入学流动性加大，客观上加大了预防接种工作的难度，虽然经过各种形式下大力气进行宣传，和强化接种拉锯战的方式以图改变，但收效不明显。冷链管理工作情况对冷藏柜，冰箱温度进行实时监测并填写了完整的监测记录，并备用冷藏冰排以备断电时备用，疫苗由疾控直接配送，并有配送冷藏记录单，疫苗进出库配有冷藏包。

卫生院自查报告3

路桥乡卫生院接到通知，认真学习领会通知精神，积极在卫生院开展自查，现将自查情况报告如下：

1、路桥乡卫生院依法使用药品、医疗器械，在门诊口处悬挂卫生院的医疗机构执业许可证，并按上级规定按时接受年检。

2、全面落实基本药物目录，药品由上级部门统一招标定价，网上订购，坚定执行药品销售零差价，什么价格购进，什么价格卖出。

3、依据《邯郸市医疗机构药品使用质量监督管理办法》及《规范化药房标准》，已制定一整套药品质量管理制度，主要包括药品质量管理责任制度、人员健康状况管理制度、药品采购验收管理制度、药品储存养护管理制度、不合格药品及退货药品管理制度、药品不良反应报告管理制度等。各种制度张贴上墙，并严格执行，定期检查。

4、卫生院设立了以院长为组长的质量监督小组，负责对药品的质量监督和对处方的审核；直接接触药品人员经药监局专业培训，考核合格，进行了健康体检，并建立了健康档案；凭处方销售的药品，依照处方销售并进行登记。

5、在中药房和西药房内安装了空调、排风扇、温湿度表，生化药品严格按规定温度储存，并按药品需要设置温湿度，每天进行记录，所用器具均按规定检测合格。

6、购进药品时从具有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》，取得相应认证证书的药品生产、经营企业购进药品，并备下供货的资料，包括：加盖供货方印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和gmp或gsp认证证书及《营业执照》复印件、质量合格证协议书、授权委托书、销售人员复印件、完整合法票据。

7、购进药品进由药品人员严格按照规定逐一验收，检查药品外观性状、内外包装、标签、说明书等内容，每一次验收后都将验收药品及时登记在验收记录本上，注明药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期、生产厂商、数量、；价格等，确保药品信息的及时准确。

8、中药、西药分别储放在中药房和西药房；在库药品分品种按批号堆放，药品和非药品，处方药和非处方药，内用药和外用药，分开存放；易串味的药品分别存放。

9、卫生院内部张贴药品零差价制度。

10、每周组织一次对员工开展业务及法规知识学习，由专人进行记录保存。

11、在卫生院设有药品监督岗、意见薄，接受患者的意见、监督。

12、上班时间卫生院职工必须穿白大褂，佩戴上岗证，对就诊患者的态度文明、热情、周到。

卫生院自查报告4

为了提高本院医疗服务质量和技术服务水平，根据xx县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构服务质量专项检查工作的通知》的文件精神，我院对照《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(梅市府[20xx]69号)，进行严格的自查自纠工作。现将自查情况汇报如下。

自查基本情况

（一）组织机构管理情况

接到通知要求后，我院立即成立以院长为组长，以副院长为副组长，各科室主任为成员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表，对医疗费用结算保证在每月15号前送审。

我院对《医疗机构执业许可证》实行严格管理，从未进行涂改、买卖、租借、转让。现有床位24张，实际开放床位12张；现有职工34人，主治医师2人，助理医师4人，药士4人，护士2人，会计师1人。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立监督栏对外公开。

（二）诊疗用药情况

我院定期组织医护人员进行业务和职业道德培训，做到对病人负责，从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

(三)出入院标准

一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断符合率。

（四）医疗保险病历及处方管理

我院自建院以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。

（五）特殊检查治疗

在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。

（六）药品使用

在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。三是使用经药品监督部门检查无药品质量问题。四是严格按照医保药品费用占医疗总费用的比例，坚决杜绝此类事件发生。

通过一系列的`用心服务，在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上，度实现参保人零投诉目标。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

存在不足

一由于经费不足，有些医疗设备得不到及时更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，持续发展的后劲不足，二是人员紧张，工作量大，到更高层次医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

今后努力方向

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，努力贯彻落实十八大会议精神，严格遵守《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断更高医疗服务质量和技术服务水平，实现我院又好又快健康发展。

卫生院自查报告5

我院根据创建甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

1、存在的问题：

（一）医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。部分医务人员不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

2.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。

（二）.服务态度方面存在的问题

门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查八对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放，影响医疗卫生单位形象。

卫生院自查报告6

一、基础管理

自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。

二、医疗文书

对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

三、规章制度

我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。

五、医疗服务质量

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。

六、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。

七、医保费用结算

对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。

一、科学规划，规范操作。

20xx年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积556平方米（凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米）。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图制作，会审通过后开展设计。项目于12年4月11日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。

二、加强管理，确保安全、进度、质量。

我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡镇卫生院于20xx年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。

卫生院自查报告7

按照桂卫医【20xx】188号精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。

我院成立了院内感染管理小组：

在以院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠通过几天的自查我们还存在诸多问题：

⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。

⑵部分科室消毒硬件配备不全。

⑶院内感染控制制度不全面。

⑷院内感染控制细节做得不够。

⑸院内感染登记不全。

针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：

⑴建立组织明确职责，责任到人。

⑵健全完善制度约束人。

⑶安装紫外线灯管，配置消毒液等。

⑷制定院内感染培训计划，提高职工思想意识。

⑸开展室内室外卫生大清扫。

⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、加强了消毒室的消毒管理工作。

医院领导重视消毒室的建设，为保持消毒条件，在医院高压灭菌蒸汽锅出现故障暂时无法维修情况下，又购置一台小型手提式高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。消毒室的安排合理，坚持做到“三区”、“三分开”。

三区：污染区、清洁区、无菌区。

三分开：污物回收物与发放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与已灭菌物品分开；在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。

结合本院实际，院感负责人组织开展了医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的患者以及医务人员意识较低，从而使院感工作进行较缓慢。不过我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

医院开展“三好一满意”活动及行风评议工作汇报材料工作报告推荐

医院开展“三好一满意”活动及行风评议工作汇报材料

尊敬的顾局长及各位领导：

上午好！非常感谢各位领导在百忙之中莅临我院检查指导工作，在此，我谨代表医院广大干部职工对各位领导的到来表示最热烈的欢迎，对大家多年来关心、支持我院的建设发展致以衷心的感谢！

20xx年，医院在市委市政府、市卫生局的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，围绕医药卫生体制改革发展大局，坚持科学发展，弘扬“团结、敬业、仁爱、创新”的医院精神，在医院文化、医院管理、服务水平、质量安全等方面均取得了长足的进步。

医院目前有在职职工近1900人，其中博士26名，硕士215名，高级职称技术人员243人，省管专家1名、市管专家4名、市中青年高层次人才3名，局管拔尖人才24名；编制床位数由去年的1200张增加到了2000张。为改善患者就医条件，医院积极投入建设的新门急诊综合大楼已完成拆迁，点军分院新院也即将建成投入使用。

加强行风建设是医院工作的永恒主题和重要内容，是坚持以人为本，构建和谐医院、保障人民群众健康权益的客观要求，是医院贯彻落实科学发展观的重要保证。20xx年5月以来，根据省卫生厅、市卫生局关于开展“三好一满意”活动，加强行业作风建设的文件精神，医院党委高度重视、迅速行动，精心布置、周密安排，将“三好一满意”活动与“等级医院评审”、“临床重点专科建设”、“护理示范医院创建”、“平安医院创建”、“创先争优”、“民主评议政风行风”、“万名干部进万村入万户”、“送医送药下乡”等活动相结合，加强领导，明确职责，制定方案，强化督导，围绕“弘扬核心价值观、争创人民满意医院”的工作目标开展了一系列的活动，医院干部职工精神面貌焕然一新，廉洁行医意识明显加强，服务态度明显改善，服务质量和服务水平大幅提高。

现将我院开展“三好一满意”活动的情况总结汇报如下。

一、加强活动组织领导，提高思想认识水平

20xx年4月29日，省卫生厅组织召开了电视电话会议，动员和部署全省医疗卫生系统深入开展“三好一满意”活动，进一步加强行业作风建设，争创“群众满意的窗口单位”等工作。

电视电话会后，医院立即行动起来，组织中层管理人员召开了活动专题会议，会议强调全院医务人员要充分认识开展“三好一满意”活动的重要意义，要把“三好一满意”活动的主要内容与民主评议政风行风、等级医院评审、医疗质量荆楚行等活动紧密结合起来，尤其是在提高服务水平、加强质量安全管理方面的核心实质进行无缝对接，统一思想、凝心聚力，将“三好一满意”活动的各项要求落实成为日常工作的重要内容，为医院各项工作的开展注入新动力。

为确保“三好一满意”活动取得实效，医院成立了活动领导小组，下设办公室和工作专班。工作专班根据省卫生厅、市卫生局的部署，结合医院实际制定了《宜昌市中心人民医院开展“三好一满意”活动加强行业作风建设实施方案》，明确了活动的指导思想、活动目标、主要内容、实施步骤以及工作要求，并将各项工作目标和任务进行分解、细化，落实到具体科室；建立了职责分工明确、层层抓落实的良好工作机制，形成了齐抓共管的合力。

二、多种载体宣传发动，营造浓厚活动氛围

（一）以优秀典型为抓手，全面提高医务人员素质

为弘扬正气、树立榜样，医院深入挖掘、培育和选树医务人员身边的先进典型。

通过采取一系列有效措施，医院涌现出了“全省百佳医生许新华、百佳护士刘静兰”、“全市十大杰出青年王雄伟”、“全市青年岗位能手高宝安”、“全市道德模范提名奖刘静兰、姚青”等一大批为民服务先进典型。五官妇产党支部副书记、妇科主任陈建玲同志因医术精湛、处处为患者着想，被誉为“患者信赖的好医生”，今年“七一”前夕被省卫生厅表彰为“优秀共产党员”，她的先进事迹被市委组织部拍摄成党员电教片——《陈建玲的故事》荣获全省一等奖，并多次在湖北电视台、宜昌三峡电视台党建栏目中播出。

一石激起千层浪，因为先进典型的事迹是我们身边看的见、体会深刻的，所以在医务人员中产生了强烈反响，让大家对医院仁爱文化的认识提升到了新的高度。活动开展以来，全院医护人员中有460人次拒收“红包”，共计34.65万元，收到患者感谢信、锦旗167封（面），创同期最高。

在学习先进典型事迹的基础上，医院还针对年轻医务人员比例逐渐增加的现实情况，开展了《我身边的青年榜样》演讲比赛，通过两轮预赛，已经在医院内产生了比学赶超的良好氛围。7月中旬，演讲比赛的决赛又把活动的氛围推向又一个高潮。

（二）以形式创新为手段，总结有效工作方法

院内宣传方面，通过开辟宣传专栏，在医院局域网中展示内容丰富的活动网页，悬挂宣传横幅标语，对医务人员进行活动的宣传教育，让医务人员都能及时了解活动的步伐、动态，及时改进工作中的不足。

面向社会，医院用多种形式多种媒体向广大群众宣传“三好一满意”活动，利用报纸、电视、电台、电脑查询系统、“就医名片”、住院温馨套餐卡等立体的公开形式，面向广大患者公开医院基本信息、服务信息、收费信息，行业作风建设及廉政建设等情况；引导群众正确择医、就医，保障患者合法权益；宣传医疗质量、医疗安全管理中的新举措。特别是医院网站和科室的专业网站上设置了网上导医和留言版，患者能通过网络的方式向医院、医生提出意见建议或其关注的问题，由医院管理部门或专业医生及时给予回复。这一创新举措，真正拉近了医患的距离，营造了良好的舆论氛围。

（三）以理论学习为推力，形成正确工作导向

新形势新机遇中包含着新的挑战，人民群众需要“三好一满意”的医院，医疗卫生事业的快速发展也需要我们进一步提升服务水平及管理水平。在这种迫切的需要下，医院及时邀请知名培训专家、医院管理顾问与职业培训师张英教授进行了为期一天、主题为《医院管理者角色定位及高效沟通》的培训班，对实际工作进行必要的理论指导。

培训课通过剖析目前医务人员队伍和管理队伍中存在的主要问题，结合真实的案例，现身说法讲解沟通技巧；要求医务人员从患者的立场去判断、去倾听，通过一些形体语言和综合表达，达到医患双方的有效沟通，让患者满意；更要求医院管理者正确进行角色定位，明确职责职能，提升执行力，提高管理效率，让医务人员满意，让群众满意，让社会满意。

三、落实各项具体措施，确保活动取得实效

（一）落实便民服务措施

1、急群众之所急，打造“便民服务”品牌。

一是医院投入大量资金建设的门诊“一卡通”系统，只要患者持卡就诊，医生就能在第一时间了解患者的疾病和就诊史，极大的简化了患者的就诊流程，改善了门诊患者的就医体验。

二是开通了预约服务热线6496666，启动了实名制预约挂号。预约范围也扩大到专家专科门诊预约、出院患者复诊预约、慢性病患者复诊预约及患者需要预约的所有医生。

三是投资40多万元先后在门诊大厅、内科楼大厅以及外科楼大厅安装了大型电子显示屏和电脑自助查询系统，显示屏内滚动播放各种就医信息，查询系统可使患者24小时随时查看3900多个项目的收费情况。

四是在院内各处设置标识清晰的指示牌、在门诊通往各病区的地面画上颜色鲜艳醒目的导诊线，让患者就诊可自行找到就诊地点。

五是在门诊药房安装自动发药机，增设服务窗口，实行划价、收费、取药“一站式”服务，真正实现就诊过程“零障碍”，实现细节“全覆盖”，医院在门诊再造便民就医流程；

六是增设了超声、CT候诊室，并在各候诊室采用电子叫号系统，保障就诊秩序、减少患者等候时间。

七是将病区由30个增加到了35个，缓解了群众住院难，满足了患者专病专治的要求；花费数百万元新购置了1台核磁共振仪和1台CT机，有效缓解的病人就医压力。

八是不断拓展“创建人民满意医院”内涵，率先推出了网上排班系统、电子病历及三级医生查房系统，提高了工作效率，使医护人员能够把更多的时间留给患者。

九是从企业下岗工人中招收人员培训为护工，义务为病人提供治疗之外的各类服务，医院负担全部的运行成本，每年无偿投入60多万元。仅今年1—10月，这些身穿蓝衣的护工就义务运送病人、送检标本50多万人次，成为医院便民服务的一支重要的主力军。

十是提高医保结算效率，对县市区医保做到出院当天结算，新农合异地患者结算，出院当天补偿到位，城区医保患者在出院三日内结算完毕。

2、想群众之所想，打造“温馨服务”品牌。

在全院推行“温馨、贴心、亲情”服务，病区设立了“无陪护病房”，开展创建“温馨病区”活动。儿科病区根据服务对象是儿童的特点，营造了特色鲜明、充满童趣的病区环境，设立了医患连心桥、留言卡，收集患儿家属意见建议并及时与患儿家属沟通，在护士站设立便民盒、温馨卡为患者提供温馨服务。为减轻患者费用负担落实四项措施，加强合理用药。即：严格实行分级用药审查审批制度；严格执行药品比例控制；加强对临床合理用药的指导；继续坚持“双十公示制”。严格控制门诊大处方，制定严格标准规范医生#from本文来自，全国最大的免费范文网end#临床行为，医生为病人开药、开检查单，在保障医疗质量和安全前提下，遵循“三不要”“三不用”：可做可不做的检查，坚决不要做；可开可不开的药物，一律不要开；不符合物价政策的费用，分文不要收。能用简单的药，就不用复杂的；能用便宜的药，就不用昂贵的；能用国产的，就不用进口的。推出了13个病种的限价收费、42个病种的临床路径管理，仅白内障手术一项，一年就为患者减少费用负担200多万元。

我们还把服务对象由病人扩大到整个人群，服务内涵由疾病治疗扩展到疾病预防，服务范围由医院延伸到社区和家庭，精心组织“万名医生进社区（村）”服务月活动，先后5次组织由博士、教授、十佳医生、志愿者80余人参与的义诊服务队，到社区、到广场、开展健康教育课堂、专家义诊、学术讲座、咨询服务及免费赠送药品等系列活动，惠及3000多名群众。在一个月的义诊活动中，共有1500多人次接受了内科、外科、妇科、儿科等专家的义诊和健康检查，回收居民填写的《宜昌市中心人民医院行业作风问卷调查表》376份，收集群众意见和建议12条，发放就医名片800余份，发放各类疾病的健康宣教处方5100余张。义诊期间，还为居民免费发放了10余个品种、价值约8000元的感冒、消炎等家庭常备药品。医生走出医院，改“坐堂行医”为“送医上门”，大型医院医生直接与老百姓面对面交流,让群众在家门口享受到医疗专家的精湛服务，切实解决了问题，一定程度缓解了群众，尤其是老年病、慢性病等患者看病贵、看病难问题。

为践行“志愿服务在医院”活动，响应中国社会工作协会防治乳腺癌专项基金号召，成立了“粉红家园”，关爱女性、维护妇女健康和生命安全，为乳腺癌患者提供一个与医生、与病友面对面交流，相互支持和帮助的平台。“粉红家园”成立后，医院以电话咨询、医患面对面咨询、医院探访、户外活动、康复讲座、网站论坛、小型恳谈会等形式，为乳腺癌患者提供持续性的心理、医疗、康复等方面的支持与援助。这一志愿者服务组织，不仅顺应了肿瘤诊疗模式的转变，推动肿瘤的三级预防工作，同时对促进我院肿瘤事业长期健康的发展起到了深远的影响。

3、忧群众之所忧，打造“诚信服务”品牌。

为切实减轻患者费用负担，医院成立了工作专班，采取有效措施，为患者提供“诚信”服务。一是以行风评议活动为载体，加强医德医风建设，在全院开展了“加强医德建设，争当医德标兵”评选及“一言一行代表卫生形象，一举一动展示天使风采”医德医风签名承诺活动。医院率先在《三峡晚报》公开了社会服务承诺，接受社会监督。二是推行住院费用一日清，缩短平均住院日，加快病床周转率。三是落实四项措施，加强合理用药。即：严格实行分级用药审查审批制度；严格执行药品比例控制；加强对临床合理用药的指导；继续坚持“双十公示制”。四是严格控制门诊大处方，加强单病种费用的控制管理。五是合理使用医用耗材，控制和减少一次性耗材的使用。六是成立物价管理办公室，强化物价管理，坚持合理收费。

（二）落实医疗质量管理制度

医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心，是患者满意的基础。通过开展“三好一满意”活动，医院进一步夯实了医疗质量管理体制。

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。建立健全了医疗质量管理体系，针对组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施；严格落实医疗护理核心制度，同时按照《执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督。

2、加强病历书写质量管理。按照湖北省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查，并严格实行奖惩；为缩短医师病历书写时间，把医生还给病人，用更多的时间为患者服务，我院全面推行了电子病历，并取得了良好的效果。

3、根据卫生部相关文件精神，在20各科室制订开展了临床路径工作，实施临床路径后规范了医务人员的诊疗行为，避免不必要的检查以及不必要的药物治疗，缩短了住院时间，降低了患者的医疗费用。

4、通过开展抗菌药物临床应用专项整治工作，严格落实抗菌药物分级管理制度，推进了合理用药、合理治疗，降低了抗菌药物的使用强度，保障了患者的用药安全。

（三）落实医德医风考评制度

1、制定医德医风考评制度，完善医德考评档案。根据《湖北省医务人员医德考评实施办法》，结合我院实际，制定《医务人员医德考评实施方案》，成立了医院考评小组，开发了医德考评软件，将医德考评分为为民服务、尊重患者、文明行医等七个方面内容，实行院内与院外考评，各占50%，其中院内考评分为自我、科室及考评小组三级，对加、减分项目设置权限，量化评分；院外考评通过向患者发放征求意见表、电话回访、设置意见箱、意见本等方式，收集患者对医务人员医德方面的意见及建议。医德考评的结果年终进行公示，并与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制。

2、深入开展廉洁行医教育，坚决纠正行业不正之风。医院结合全省“十个全覆盖”工作和第十二个党风廉政建设宣教月活动，以加强党风廉政建设为抓手，加大廉洁行医的宣传教育力度，联合宜昌市伍家区检察院开展“反腐倡廉警示教育展”，主要领导及重点岗位负责人参观看守所，身临其境的接受警示教育，组织副护士长以上的中层管理干部对照《廉政准则》进行自查，举办廉政文化宣传专栏，在办公区域悬挂廉言警句。通过多种形式的宣传教育，营造风清气正的良好氛围，筑牢拒腐防变的思想道德防线。

（四）落实院务公开制度

1、健全组织，明确院务公开的责任

建立健全了由党政一把手为组长，纪委书记、工会主席任副组长，各分管领导共同组成的院务公开领导小组，成立院务公开办公室和院务公开监督小组，分别承担院务公开的组织实施和协调监督职责;组建了10个专项公开工作小组和46个科务公开小组，负责院务公开具体内容的落实。

2、完善制度，规范院务公开的程序

加强制度建设是落实院务公开的基本保证。医院按照《湖北省企事业单位厂务公开民主管理标准体系》的要求，建立了《宜昌市中心人民医院院务公开民主管理控制程序》，制定了《院务公开实施方案》、《院务公开领导小组工作制度》等20余项制度，各专项小组还根据各自的实际情况，制订出相应实施细则，确定了公开程序的７个环节（提出事项、确定内容、汇总审定、实施公开、情况反馈、意见处理、资料归档）。一系列制度的建立，明确了院务公开的内容、途径、形式、层次、程序、原则和组织领导,使院务公开有章可循，有据可依，保证了院务公开的顺利实施。

3、求真务实，明确内容，确保院务公开工作的规范运行

院务公开的内容直接关系到院务公开的质量。本着维护患者的根本利益、保障职工的民主权利、促进医院科学发展的原则,将广大患者求医的难点、人民群众对医疗卫生关注的焦点、医院职工关心的热点和改革发展的重点等突出问题,作为院务公开的主要内容。同时,将公开内容分为社会、患者、职工等三个层面进行公开，共40余项,使院务公开深入扎实地全面推行。

（五）落实出院患者回访及患者满意度调查

为更好地搭建医患之间的沟通桥梁，巩固医患间的和谐关系，进一步提高患者的满意度，医院自20xx年起在宜昌市医疗卫生机构中率先开展了出院患者的电话回访工作。“三好一满意”活动开展后，医院组建了电话回访专班，向出院病人征求意见和建议，真正做到了回访“全覆盖、快回访、深沟通”，。充满温情的“医后服务”让患者感受到医院的关爱，有效缩短了医患之间的距离，提升了医院在患者心目中的形象。

同时医院管理部门将收集到的患者针对医院管理、医疗技术、服务、就医环境以及对医院的建设和发展等方面的意见和建议，通过医院办公会向各级管理人员通报。需要整改的问题，呈报给分管院领导阅批，相关职能部门负责整改落实并反馈给出院患者，合理化建议被医院采纳更让患者有了主人翁和受到重视的感觉，增进了医患之间的互相理解与信任，从而不断提高患者满意度，对缓解医患矛盾、减少医疗纠纷、满足患者的医疗需求起积极的推进作用。

医院通过电话、现场问卷等各种方式进行患者满意度调查。活动开展以来，医院患者满意度调查总满意率一直保持在97%以上。

活动开展以来，医院按照活动实施方案要求，加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，提高医务人员医疗风险防范意识和医疗安全责任意识，强化了医德医风教育和遵纪守法教育。通过近一年的扎实工作，医院形象持续提升，患者就医感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制。在以后的工作中，医院将继续在省卫生厅、市委、市政府和市卫生局的正确领导下，将医院各项工作推上新台阶，为建设“服务好、质量好、医德好,群众满意”的大型综合医疗中心努力，为促进医疗卫生事业发展、维护人民群众健康做出新的更大的贡献！

镇卫生院副院长述职报告【荐】

各位领导、同志们:

大家好!

近年来，在上级领导和院长的关心和全体职工的共同努力下，我院齐心协力,开拓创新,阔步前进,在三个代表和科学发展观重要思想指导下,在县卫生局的正确领导下，在镇党委、政府的关怀下,带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策,结合我院发展实际,理清思路,明确目标,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升卫生院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展,并通过有效开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的卫生院管理年活动,促进了我院持续、健康、协调发展。同全院同志一道，做了以下工作：

一、积极参加学习，提高自身素质。认真学习业务技术、遵纪守法、职业道德、医德规范，自觉接受职工和社会各界的意见，并虚心听取，改进不足。认真学习业务知识、医院管理知识，提高自身能力。

二、接受监督，廉洁自律。本人在工作岗位上努力工作，克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，不辱单位形象。认真落实党风廉政责任制。带头执行两个《条例》。认真履行党内监督职责，正确行使党内监督的权利，严格遵守党的各项纪律规定，做到遵守纪律不动摇，受民监督，让民满意，规范行为，做遵纪守法的表率。

三、心系群众,用实际行动赢得群众的理解和支持。从我做起，能耐心细致的做职工思想工作,教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨,在征得防保科职工同意的前提下,我们在卫生院经济基础还很薄弱的情况下，防保科严格执行国家物价政策,让利于民,Ⅱ类有价疫苗等收费价格都在物价部门规定的标准以下,充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权等合法权益,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象,主动改进工作,及时受理、妥善处理患者的投诉,减少了科室与患者纠纷的发生,构建了和谐的医患关系。

为提高全民的健康保健意识,我们先后为全镇小学生进行了体检,在全镇发放了《健康保健手册》。通过以上举措使人民群众意识到土门镇卫生院确实是他们自己的卫生院,是值得支持和信赖的卫生院,卫生院的建设和服务的好坏同他们的切身利益息息相关。

四、关心职工,用诚心和爱心调动大家的工作积极性。职工利益无小事,我始终将职工利益看得高于一切,对职工晋升、晋级,我们积极予以帮助和支持。院领导班子对职工进修、学习、培训，只要是卫生院工作需要,只要是有利于卫生院建设和发展,我们院领导班子都一路绿灯,积极帮助联系进修、学习的单位,我们还积极帮助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作,使之在事业上有所成就,对卫生院发展有所贡献,对老百姓的身体健康有所帮助。

过去,由于种种原因,卫生院内职工同职工之间出现过争吵,我积极配合院长针对这一情况,主动介入,摸清问题的症结,利用各种关系,通过各种渠道帮助他们解决工作、生活中的实际问题,解开他们思想症结,通过努力,全体职工及家属工作、生活日趋和谐,促进了卫生院全面工作。

五、医防并重,努力寻找新的经济增长点。医防并重,以防为主是我们一贯坚持的办院方针,我们根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度,根据本地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目,设置新的科室。在上级疾控中心支持下，为各村配备了冷链冰箱，确保了疫苗的安全运转。

在公共卫生工作方面,我与防保科各职工除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上,切实执行好国家的各项惠民政策，居民健康档案建立，各疫苗接种我院均按规范操作,接种率均达到卫生局的要求,取得了社会效益和经济效益双丰收。

六、增强素质,提高为患者服务的水平为适应新时期卫生院发展的需要,非常重视防保科与全镇各村卫生室的防疫工作,今年以来我们在院长领导下狠抓防疫保健工作,制定了一系列规章制度和奖惩制度,由于措施得力,我们的防疫保健工作得到了大幅度的提高。

对职工素质的提高我们舍得花大力气投资，我们预防保健科定期组织各村卫生室医生学习免疫规划、孕产妇保健、母婴阻断、叶酸普服、高危孕产妇管理等业务培训。

由于多管齐下,防疫保健科业务水平有了明显提高,卫生院整体服务功能得到了进一步加强,卫生院在群众中的信誉度有了显着改善。

七、稳中求进,促进卫生院健康、稳定、和谐发展。在院领导的领导下，对卫生院的发展,我们相继制定了短期规划,中长期规划,不论是短期规划还是中长期规划,都离不开一个稳字,社会效益始终放在首位。我们与防保科室各职工和各村卫生室村医在预防保健工作中一定要有科学的态度。对待每一位患者都要对亲人一样，科学检查，合理用药，力求尽善尽美。

八、存在的问题和不足：虽然我院经过多方努力，业务收入有了一定提高，医院形象也有很大的改善，但还存在不少问题：1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧，设备简陋的问题制约着卫生院预防保健科的发展。2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来，防保队伍人手少，远远不能满足全镇人民的需要。

同时，借此机会，向三年多来给予我工作及生活上支持的领导、与我风雨同舟、相濡以沫、荣辱与共、相互理解、配合与支持我工作的全院职工以及家属表示衷心的感谢!上级组织的考核，领导、朋友和同志们对我过去工作的信任、关爱和期望将永远铭刻心中，将成为今后做好工作的动力!

谢谢!

镇卫生院院长述职述廉报告【荐】

尊敬的各位领导、镇人大主席团、同志们：

根据回龙镇人民代表大会回人大通(20xx)04号通知,关于开展政府工作部门及单位负责人述职述廉通知要求，现我把四年来的政治思想作风；履行职责和廉洁自律情况述职如下；请予评议。

一、履行本职工作情况：四年来，在回龙镇党委、政府和主管局的正确领导下，在镇人大的监督下，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，以深入学习实践科学发展观为契机,带领全院干部职工，团结拼搏,以人为本、务实创新，强化医疗质量,抓行风建设,认真落实各项工作部署,认真履行岗位职责，圆满地履行了各项工作职责和任务。现述职如下:

（一）以初级卫生保健为目标，紧紧围绕以病人为中心的服务理念，努力提高我院的医疗服务质量。同时着力加强全院职工的服务意识，责任意识，以病人满意为根本。

四年来，按照农村卫生工作目标要求，积极开展创建爱婴医院活动,开展该项活动对于提高服务质量，树立卫生院形象，促进卫生院发展是一个非常好的举措，为了扎实有效地开展这项活动，为推动我院各项工作上一台阶，主要在以下四个方面下抓落实：

一是提高医疗质量：增强医疗质量意识，形成质量兴院的良好风气。建立健全了层次分明、职责清晰、功能到位的必备医疗质量管理组织，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法，使医疗业务较快的增长，尤其是新型农村合作医疗保障制度实施以来，门诊、住院人次大幅度的增长.

二是改进医疗服务：把为病人提供温馨的人性化服务作为一项民心工程和实事工程来抓,展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的角度出发，提倡医患零距离接触，推出了医疗服务承诺，并将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程中。在临床医疗护理工作中倡导以病人为中心的服务理念，为患者提供诊疗、康复指导，促进患者心理和身体的康复。广泛了解病患者及家属的要求和意见，同时聘请了5名社会行风监督员，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着诚信的态度虚心接受社会监督，只要提出的要求可行，意见合情，我院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意，人民群众信任。

三是控制药品价格及医疗费用：使患者以最低的费用享受到最优质的服务，我院严格遵守习水县药品、器械统一招标询价进货渠道，降低了药品价格，平均降价幅度达到30%。对医疗服务收费严格遵照遵义市乡镇医疗机构医疗价格收费标准执行，真正让利于群众。在诊疗活动中遵循合理检查、合理用药、合理治疗在用药结构上提倡成本低、效果好治疗原则，纠正滥开检查、开大处方的行为，加强处方规范化管理，做到合理使用抗菌药物，不滥用激素药物，有效控制了药品费用的不合理增长。

四是加强行业作风建设：按照卫生部的八项行业纪律和省卫生厅的八个不准的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩。加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众反映医德医风不好的实行一次投诉待岗制度。把医德医风建设作为立院之本。院内张榜公布部分药品及医疗收费标准，切实做到农民患者明白、满意的医疗费用消费，让他们看得起病、吃得起药、住得起院。

（二）改善就诊环境，保障患者权益。

20xx年以来是我院生存发展非常困难的几年，在面临人才匮乏，整体工作量大，医疗技术人员老的老，年轻的临床实践经验还不足，整体工作难度较大，工作开展起来比较吃力，加上我镇群众健康追求意识较强、就医观念较高，全院的医疗业务仅靠几个人支撑，业务技能参差不齐。通过认真分析，强化内部管理，要求院、组领导要起到了车要跑得快、全靠车头带的作用，制定了岗位职责，变人的管理为制度管理，形成了事事有人管，人人有事干，管人凭制度，管事凭效果的原则。通过一系列的管理措施，不断在医疗业务上下功夫，赢得了人民群众的好评。同时，不断改善住院设施，增加医疗设备投入，在住院病房、观察室、医护办公室、手术室、产房、等科室安装空调，设立热水器和电视,免费为病人及其培护人员提供饮用水。不断完善新型农村合作医疗补偿结报窗口，确保出院患者在当日就能得到补偿，方便参合人员，切实维护参合人员的权益。

（三）加强疾控工作，确保妇幼工作进一步落实：

预防保健、公共卫生是卫生院工作中的重中之重。也是涉及千家万户群众健康的安全保障。为此、建立健全了我院门诊日志和传染病报告制度，实行专人专报，传染病采取电脑网络直报，保持24小时网络畅通，保障了县、乡、村三级网络建设。按照初保要求进一步加强农村卫生室建设，在阳光、九龙、周家、洞湾、联丰、向阳、和丰等村由国家投资分别新建7间甲级村卫生室，总投资约80多万元，使我镇农村医疗、预防保健、公共卫生机构服务设施条件得到初步改善，使甲级村卫生室基础设施建设走在全县前列。我院20xx年还投入3万元资金改造预防接种门诊，每月定时定点对全镇目标儿童开展计划免疫接种工作，确保接种质量。同时积极开展了三八妇女、母乳母乳喂养宣传、六一儿童、艾滋病住院分娩、母婴安全、以及农村居民卫生知识应知应会30条健康知识教育宣传活动，提高全镇居民、学生，健康保健知识知晓率和覆盖率，积极开展做好绿色生命通道，抓好农村孕产妇住院分娩贫困补偿及救治转院工作，4年来补助农村孕产妇住院分娩补偿费16万余元.真正体现重大公共卫生服务项目对农村孕产妇住院分娩的优越性.

（四）创建平安卫生院，保障生命健康。

以抓创建平安卫生院为契机，教育职工时刻绷紧医疗安全这根弦，努力提高医疗质量和医疗服务技术水平，同时加强了医院内部的防火、防盗及安全用电工作，建立了医疗纠纷预警机制，努力把医疗纠纷及事故消灭在萌芽中。

（五）增大投入，进一步完善业务用房及医疗设备。

为了在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，首先应拥有一支素质好、技术能力过硬的医疗卫生队伍，而且医疗设备配套应紧跟临床需要。几年来，为争创建爱婴医院和办好新行农村合作医疗保障机制，通过努力争取国家投资卫生基础建设项目资金22.8万元，自筹资金180万元改扩建业务用房（包括周家门诊部和单身职工住房、公共厕所）2000多平方米.同时在上级卫生行政主管理部门的帮助下，得到全院干部职工的大力支持，甘当风险、用工资担保向回龙信用联社借贷资金60万元装修办公大楼和住院部大楼及院坝硬化以及环境绿化工程，购置了医疗设备及住院部病床、被服、床头柜、血液分析仪、300MAX光机，安装病区服务呼叫系统，使医院的医技含量、医疗技术的核心竞争力得到进一步提升，购买长安面包车保障农村公共卫生食品药品监管和预防接种工作，现设施设备全部投入使用，基本形成医疗服务、公共卫生、防预保健等为一体的综合性乡镇卫生院之一。

通过不段的努力，我院把尊重病人、爱护病人、理解病人作为工作宗旨。业务收入由4年前的年70余万元增加至现年350多万元，年门诊1万余人次，年住院5000余人次(加门诊部)，较4年前增加了5倍。

（六）下步工作打算

按照习水县十二.五医疗卫生发展规划，我院将在回龙镇党委政府和卫生和食品药品监督管理局领导下，抓住机遇，负重奋进，以满足全镇人民的基本公共卫生服务均等化需求为根本目标，建立健全卫生服务网络及精干的卫生人才队伍。

1、调整布局：合理规划我院设置和布局，规范改建，实现房屋、设备、技术管理相配套。

2、重视网底，规范卫生室管理工作,充分发挥其在疾病预防控制、妇幼卫生保健、健康教育、常见病和多发病的一般诊疗和转诊工作中的作用。加强全镇中心村卫生室建设，认真抓好周家门诊延伸机构合医住院医疗服务工作，做好突发性公共卫生事件的应急预案及应急技术的处置能力。加大药品食品卫生安全的监督管理及健康教育宣传力度。

3、深化人事制度、激活用人机制。按照医疗卫生系统用人制度规定要求，严格按照准入制度，逐步分流和辞退不具备执业资格的人员，加大在职人员医疗卫生实用型人才的培养。按照因事编岗和执业准入的要求，实行全员聘用制。选拔懂技术、作风好、善管理的人员任组长，建立能进能出的用人机制，由组长选用所分管的科室人员到工作岗位上。

4、深化分配制度，搞活并规范内部的分配制度，把员工收入与技术水平、服务态度、劳动贡献、管理能力等相挂勾，形成不靠资历靠水平，不靠关系靠能力的分配机制。

5、高度重视医疗安全，以服务质量为核心，不段完善医疗文书规范化和告知义务及签字制度，加强对医疗操作规程管理工作、做到合理用药，控制不合理用药费用的增长，降低医疗成本，切实减轻患者负担，严防医疗事故及纠纷发生。

6、加强医德医风、职业道德教育，提高医德情操，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，提高医疗服务质量，维护群众键康权力。

7、带领全院职工在真学真用上挤时间学习，勤学习，求真务实，团结同志，探索新思路，采取新举措。

二、廉政廉洁自律情况

卫生院的发展，关键是卫生院班子是否具有凝聚力和战斗力。为了不辜负组织的重托和全院干部职工的殷切期望，主持工作首先是抓好卫生院内部管理，制定相关制度，狠抓农村公共卫生服务体制建设，并在工作中做到领队作用：一是搞好院领导班子的团结。一方面团结和依靠党支部去做工作，充分发挥党组织在卫生院建设的政治核心和战斗堡垒作用，并在工作中注重尊重党员、干部、职工意见，做到思想上多交流，工作上多通气，决策上多商量。另一方面，团结和带领各组负责人努力工作，充分发挥组长领导的作用，与院务会成员相处做到平时多交心，工作先交底，同时根据各组长的特点和专长分配其分管具体工作，并且做到权力下放，日常工作中注意维护他们的威信，让他们在各自的职责范围内，独立自主地大胆开展工作。二是带头执行五严禁、五不准的要求，坚持民主决策。对重大决策、重要项目安排、大额资金使用都经过院务会班子集体讨论决定。我院所有设备的购置，均先由使用科室申请通过业务组讨论并附可行性报告，以避免盲目性，经院务会讨论决定后，结合我院工作开展实际情况，听取有关各方面人员的意见，然后按上级主管部门的要求实行竟价采购。在药品购销中药事会做到公开、公平的原则，药房负责定采购计划，由药事会进行网络平台竞价采购药品，按最低价采购的原则购入。从不私自外出购药，杜绝药品回扣的不正之风，保障了药品质量。三是带头廉洁自律，在日常生活与工作中，始终严格自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用，凡是要求别人做到的，自己先带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做。作为卫生院院长，平时面对的诱惑很多，自律、自爱非常重要，为此给自己定下规矩，要发扬军队的好传统、好作风、决不以权禖私利，一定要清清清白白做人，堂堂正正办事，不辜负党和人民对我的信任。

三、存在的不足：虽然我院经过几年的努力，医疗业务有了一定的提高，卫生院形象也有很大的改善，但还存在不少问题：

1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需求。

2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来,农村防预妇幼人员无工资待遇，不安心本职，对农村预防保健和医疗发展产生滞后。

3、因辖区面积大，工作量大，深入村级督促公共卫生力度不够。

4、有重布置，轻检查落实。兑现奖惩制度手软，有谦和现象。

这次述职述廉评议，是回龙镇党委、政府和人大各位领导对我工作的监督和关心，在履行职责中难免还有不足之处，恳请各位领导提出批评意见，我将虚心接受，认真整改。我决心在回龙镇党委、政府和主管局的领导下，在镇人大和社会行风监督员的监督指导下，认真领会十七大会议精神,团结并带领全院干部职工扎实做好每一项工作，为我镇医疗预防保健工作作出新的努力。

谢谢！

乡镇卫生院医生个人述职总结

【篇一】

我叫，男，汉族，出生。行医9年来，我在各级领导的关心帮助下，认真做好本职工作，真正履行了一名乡镇卫生院医生的岗位职责要求。

自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是乡村的医务工作，平时经常加班加点，早出晚归。

特别是新型农村合作医疗新政策的出台，要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

俗话说活到老，学到老，我深切的体会到一个合格的乡村医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。

经常参加卫生局及卫生所行业举办的学习活动，并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握乡村卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为乡镇卫生院医务工作贡献自己全部的力量!

【篇二】

20xx年，在卫生院领导和同事的帮助下，坚持用马列主义、邓小平理论和“三个代表”重要思想武装自己，全面落实科学发展观，解放思想，求真务实，发扬与时俱进的工作作风。现将本人20xx年工作述职如下：

一、政治思想和学习

能够认真贯彻党的基本路线和方针政策，遵纪守法。认真学习各种专业法律知识，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极学习主动专业知识，工作态度端正，认真负责。

二、具休工作及完成情况

1、办公室工作：认真完成卫生院领导和平上级主管部门交办的各项工作任务，及时完成各项工作计划、述职及简报，做到年初有计划，工作结束有述职，过程有简报。

2、卫生监督工作：自今年7月份开展卫生监督*工作以来，对辖区内的学校、餐馆业、食宿业、理发等公共场所进行摸底调查、建档管理，并进行日常巡查。

3、健康教育工作：针对健康基本知识和疾病预防等健康知识内容，对群众进行宣传。全年共发放健康宣传资料11600余份，播放健康知识影像8次，举办各类健康知识讲座9期次，主题日宣传活动9次，接受健康教育群众3200人次。

4、健康体检：全年共为1740位老年人进行健康体检，其中进行实验室检查1681人;孕产妇体检202人次，其中实验室检查194人次。

5、乡村卫生服务一体化管理工作：全乡所有村卫生室全部实现一体化管理，实行“五统一、两独立”。即：统一行政管理、统一业务管理、统一药品配送、统一绩效考核、统一养老保险，财务独立核算、责任独立承担。以上是我一年来所开展的工作，虽然取得一定成绩，但我深知不够，和上面的要求还有很大差距，在新的一年里，一定加倍努力工作，缩小差距。