职工大病救助申请书【例文】

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工作申请书是上下级沟通的桥梁，申请可不是随便应付事情的。一份合格的申请书需要学习什么东西？《{职工大病救助申请书【例文】》文章里范文仅供大家参考。

职工大病救助申请书

尊敬的民政局领导： 

我是申请人ｘｘ，男，汉族，现年48岁，是ｘｘｘ公司职工。家住丹凤镇西华社区西华村42号。

本人因患有肺部肿瘤，并至右肺不张，于20ｘｘ年4月10日在师宗县人民医院入院治疗、4月22日转往昆明市第一人民医院治疗。现在医药费和各次的化疗费共用去11万多元。更为重要的是2月份医院要求上去做生物疗法，一个单位12个细胞植入费用为16820元，要做3次要5万多元， 

因本人家庭经济收入低，无力承担治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现在已经欠下了重重债务。还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。 

因此我特向师宗县人民政府民政局申请临时救助，望贵单位给予我救助为谢！我及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！ BIjIAOgAo.com

申请人：

日期：

 

第二篇：职工大病救助申请书

ｘｘ人民政府： 

我叫潘杰和，现住ｘｘ路ｘｘ巷。我家现有人口3人，我和爱人柯玉霞，原为怀宁县饲料厂职工，于20ｘｘ年改制下岗，女儿潘柯，现就读于合肥师范学院大三级。

20ｘｘ年元月22日，我因身感不适，到怀宁县石牌分院就诊，随即在急诊室吊盐水，后因病情加剧。经B超检测:肝硬化,伴肝昏迷，遂即转安庆市立医院。经市立医院确诊，肝硬化、胃溃疡。经市立医院多方治疗，病情初步得到控制。因迫于自身经济困难，遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗，院方领导十分同情我的家庭情况，同意我回石牌治疗；可是我因身体极度虚弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治疗。

从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗，花去医药费42424.40元，门诊治疗费1024.10元，加上在市场上购买人血白蛋白（无单据）4860元，共计48308.50元，除去医疗保险基金统筹支付33971.68元，个人支付14336.82元。以前，身体能行的时候，到外面打打工，还能凑合养家糊口，供孩子读书；如今我每天要靠药物来维持生命，还要供女儿读书，实在是难以承付。

为此，本人特向ｘｘ宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，恳请政府领导，基于我的实际情况，给予大病救助为盼！

申请人：

日期：

第三篇：职工大病救助申请书

尊敬的领导： 

本人，男，ｘｘ岁，系市ｘｘｘ退休职工。于20ｘｘ年ｘ月患病经ｘｘ肿瘤医院诊断为胃癌，在ｘｘ市肿瘤医院手术治疗期间自付费用ｘｘｘ余元；于去年ｘ月份至今在ｘｘｘ医院进行放射性化学治疗ｘ次，共自付费用ｘｘｘｘ余元；今年ｘ月ｘ日，因肠梗阻再次在ｘｘｘ医院进行治疗，目前共产生费用ｘｘｘｘ余元。 

本人ｘｘ现年ｘｘ岁，系ｘｘ系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有ｘｘｘｘ元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。 

目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢！ 

特此申请。

申请人：

日期：

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大病困难职工申请书【范文】

大病困难职工申请书

尊敬的公司领导： 

本人ｘｘｘ，是ｘｘ公司保运班所的一名钳工。本人患有多年的哮喘，今年年初患病住院一次，经过2周的住院治疗基本上稳定了我的病情，出院后只能靠药物维持，每月的药费就要1200多元，由于我的哮喘比较严重，完全靠吃药也难以保证我的旧病不复发，出院还不到2个月，我受了点风寒，得了感冒又把我的哮喘病带发了，幸好120的及时抢救，才捡回我的这条生命。今年上半年我住院两次和平时的药费总共花了2万多，我的家庭是一个十分普通的家庭，家中收入来源有限，主要靠工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直比较拮据。

我本不愿给公司领导添麻烦，但巨大的开支已使家庭基本生活费用入不敷出，生活上难以为继。我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报公司。 

特此申请，望领导核查批准。 

此致 敬礼！   

申请人：ｘｘｘ 

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

大病困难职工申请书（2）

ｘｘ 县教体局： 

本人叫苏香凤，女，系石狮乡退休民办教师。自从去年被医院确诊不幸患上白血病以来，我的身体每况愈下，再加上高额的医疗费用，微薄的退休工资，使我的精神日渐萎靡。此病使我承受着生理和心理上的双重负担与煎熬，令我的世界一片黑暗。在巨大的经济压力下，我不得已向党和政府求助，希望上级有关部门及相关领导能体恤一个身患重病的退休民办教师的疾苦，伸出援手，从经济上给予我适当的帮助。今特此提出申请，希望能得偿所愿，然则感激涕零！ 

此致，敬礼！ 

石狮乡退休民办教师：ｘｘｘ

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

大病困难职工申请书（3）

尊敬的领导： 

你们好，我是ｘｘｘ单位的张ｘｘ，我来自穷农村家庭，早年家庭困难，上不起学，一家人都靠吃救济粮维持生活，后来到了该结婚的年龄，四处借外债凑钱结了婚，谁知婚后没几年，妻子查出患有糖尿病，并且伴有间歇性精神病，丧失劳动能力，为了给妻子看病，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，经过多年的治疗，基本可以生活自理了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自己背上了5万多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的生活没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路怎么走，幸亏有单位给了我工作，聘用我干后勤，使我拮据的生活有了一些改善。    

听领导告诉我说这次国家有补助的政策。我非常希望能通过这次的机会来缓解一下自己的经济困难和家庭压力。我来单位上班已经有十多年了，在这几年的时间里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自己，把自己的本职工作做好，把单位的利益方在第一位，可是现在。面对如此的生活压力，让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远的为单位尽我最大的努力，这次我真的需要政府帮我一把，在我最需要帮助的时候，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头，让我重新找回信心，相信自己能挺过困难，在今后一定更加努力工作，创造更多的财富，衷心的感谢各位领导。

此致 敬礼！   

申请人：ｘｘｘ 

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

医疗救助申请书【例文】

尊敬的ｘｘ镇政府及民政部门领导：

我ｘｘｘ，男，汉族，现年ｘｘ岁，ｘｘ村人，现居住于ｘｘｘｘｘ。

我自两年前患ｘｘ病以来，一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20ｘｘ年ｘ月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重ｘｘ病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到ｘｘ市医院、ｘｘ州医院住院及ｘｘ解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!

申请人：

时间：

企业困难职工申请书【例文】

企业困难职工申请书

尊敬的领导：您好！

我叫ｘｘｘ，是电气公司电维二车间PLC班一名职工，我于20ｘｘ年进厂至今，已有ｘｘ年的工龄，在这五年中一直兢兢业业，做好自己的本职工作。现由于家庭经济困难，特向公司申请补助，我的家庭是一个很普通的家庭，家庭收入来源有限，主要靠我的工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直很拮据。

前年年中，父亲到医院检查为食道癌，当即住院进行化疗。化疗费用加上定期吃药检查，医药费用十分巨大，父亲于前年年底去世。母亲患有高血压和糖尿病，常年吃药。自父亲去世至今，家庭生活举步维艰，经济状况每况愈下，负债度日。现家有一60岁的母亲和没有工作的妻子，妻子将于明年年初临产，这样一来，原本紧张的经济状态更加的捉襟见肘。

在这种万般无奈的情况下，我只好向单位递交困难职工申请，希望能在最困难的时期得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以次减轻家里的一点经济负担。我将会勤勉工作，回报公司。

特此申请，望领导合适批准。

此致  敬礼！

申请人：

日期：

企业困难职工申请书（2）

尊敬的公司领导：

本人于20ｘｘ年三月进公司任信息采集员一职，一直以来工作兢兢业业，业务上认真钻研，为公司之工作尽己绵薄之力。八月炎炎夏日，因公司人员短缺，领导安排加班加点，我毫无怨言，保质保量完成本职工作的同时，还兼起了主管分配的大组工作（主管到公司帮忙期间的工作），整月都未曾休息过一天。

九月份，本人感身体不适，但由于岗位是一人一岗制，我深知自身担负的责任，所以一直坚守在岗位。直至十月十七日，身体感到非常不适，去医院急诊，确诊为糖尿病，血糖严重失控，需立即住院治疗。住院期间，主任医师告知我血糖指数非常不稳定，难于控制，建议装置胰岛素泵。该泵费用要陆万元，而且不列入医保范围。我是家中的独子，是家里唯一的主要劳动力，父亲是名普通的退休工人，母亲是家庭主妇，没有劳保，父亲每月的退休工资只有一千元左右，这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数字，沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。

俗话说：不孝有三，无后为大。因为这个病，我已到而立之年却未能娶妻生子，实在有愧于父母。现在又将这么沉重的担子压在老父母身上，我于心何安？泣问：“老天，为何对我这么不公？前世，我到底做错了什么，这世要我来承受如此苦难？……”

无奈之时心存一线希望向公司领导求助，望公司领导和同仁能在我困难之际，伸出援手救助，我相信人间自有真情在，危难之时见真情。

此致  敬礼！

申请人：

日期：

企业困难职工申请书（3）

尊敬的领导：

您好！我是公司通修二队队员刘有福，最近听说公司在给有困难的员工办理困难补助，因近年实在无法承受家庭生活压力，经再三考虑，根据我的实际情况，特向公司申请困难补助。

在20ｘｘ年，父亲病故，留下年迈重病缠身的母亲，需要常年打针吃药，每年需要花费的治疗费用大约4~5万元。作为家里的老大，我必须去承担着此份责任与义务。

同时我有两个小孩，因我老婆本身身子虚弱，加上家庭条件有限，营养供应不足，导致在怀孕期间给小孩以及自己都落下了病根，小孩体弱多病，而老婆每年都需要喝中药维持着身体，病情一直不见好转，去年发现眼睛又疼，去ｘｘ医院检查，查出眼睛患有沙城眼疾，需要动手术，手术的前期费用就需要10万左右，还需要后期的药物护理，如果不及时治疗，有可能会失明。但是面对此昂贵的医疗费用，老婆只选择了药物维持控制病情进一步恶化。现在每月都需要去省城一次检查病情与买药。这给原本困难的家雪上加霜，生活上常常捉襟见肘，举步维艰。

整个家庭都靠我的工资收入维持生计且外债累累，故特此前来向公司领导申请，其本不愿给公司领导添麻烦，但巨大的开支已使家庭基本生活费用入不敷出，生活上难以为继。我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，望公司领导酌情给予困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报公司。

特此申请，望领导核查批准为感！

此致  敬礼！

申请人：

日期：

大病困难补助申请书【范文】

大病困难补助申请书

尊敬的ｘｘ县工会：

我叫ｘｘｘ，是ｘｘｘｘｘ公司一名驾驶员，今年ｘｘ岁，没有妻子和子女，只有两位ｘｘ多岁的年迈父母。我在19ｘｘ年ｘ月ｘ日入厂，月平均工资ｘｘｘ元，其工资收入在省吃俭用的情况下，基本能维持一家人的生计，然而不幸的是在20ｘｘ年ｘｘ月ｘ日，我因病入住ｘｘ市第一人民医院，经医院确诊为急性淋巴型白血病，至今还躺在医院的病床上，由于家庭无积蓄，短短的一个多月里，为了治病，我已欠下了ｘｘ万多元的债务，近期，医院将安排化疗治疗，挽救生命，治疗期至少四个疗程，每一个疗程需ｘ至ｘ万元的费用，共计需ｘｘ多万元，这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀，但我只有咬牙设法渡过难关，亲戚朋友那里几乎借了一圈，在他们的帮助下，只筹到几千元，漏洞实在太大，有如杯水车薪，我知道他们已竭尽各自所能。

目前我在医院进行的治疗，为了维持身体基本营养，每天要注射一瓶医院配置的营养液，每瓶300元左右，还有日常基本用药、都非常昂贵，公司见我如此的窘迫，给我提供了帮助，工资可以照常发放，但整个家庭的全部费用均靠我ｘｘｘ元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支，我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。

相对于其他家庭，我的家庭是一个再普通不过的家庭，工人兢兢业业的作风和自律精神，使我参加工作以来，在困难的时候从没有向工会开过口。目前，家里经济负担已经实在过重，希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖，拿到一些困难补助，以此来挽救我的生命，所以特此提出申请，望能核查批准。

此致  敬礼！

申请人：

20ｘｘ年ｘ月ｘｘ日

 

第二篇：大病困难补助申请书

申请人：ｘｘｘ，男，ｘｘ岁，ｘ族，ｘｘｘ村民小组村民。 

申请事项：因病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。 

事实与理由： 

申请人全家ｘｘ口，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。ｘｘ年申请人身患肝胆管结石病，经诊断需慢调治疗，每年需要花销数千元的医疗费，至今尚未痊愈。又于ｘｘｘ年患直肠瘤住院治疗ｘｘ天，住院期间花费医疗费用ｘｘｘｘ余元，东凑西借现负债ｘｘ万元，造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，申请人的家庭情况符合大病补助条件。特向人民政府提出申请，请求给予大病补助ｘｘｘｘ元，以救助申请人后期治疗为盼。 

申请人：

日期：

第三篇：大病困难补助申请书

尊敬的各位领导： 

本人顾宝财，男，汉族，今年61岁，家住张江镇益江路396弄7号202室。 

本人因左肾癌引起右肱骨干病理性骨折，于20xx年10月21日在浦东曙光医院接受骨折切复内固定手术治疗。为了进一步治疗左肾癌，于20xx年11月01日办理转院至浦东公利医院，随后进行左肾癌根治性切除术。术后3个月后，又在公利医院做了为期1个月的生物免疫治疗。总计花去医药费17万元左右，本人无工作，仅靠每月480元的征地费生活，妻子也无工作。巨额的医药费花去了我们夫妻两人的毕生收入，并欠下亲戚朋友的几万元人情债，使得原本生活就不易的我在经济上更加陷入了困境，对生活失去了希望，幸好在亲戚朋友帮助下和人民政府的经济资助下，度过了此次难关。 

在安安稳稳的生活了2年多后，原本平静的生活又一次被肾癌给打破了。本人于20xx年5月开始感觉肩部疼痛，公利医院医生错诊为肩周炎，到 10月份疼痛不见好转反而加重，去肿瘤医院检查发现为肾癌多发性骨转移，肿瘤医院医生要求住院进行分子靶向药物治疗和局部病灶处放疗的联合治疗。从此次发病到20xx年12月21止，此次治疗总计花费如下： 

中医中药费：14490.06元 检查治疗费和住院费：14986.02元 分子靶向药物（索坦）：91873元 放疗：22831.3元 

合计总共：144180.38元，其中医保支付18940.72元，自费125239.66元 

以上费用还不包括看病产生的交通费、生活费和其他一些必要花费。本人现在服用的分子靶向药物（索坦）需长期服用，光每个月的药费都要52400元，随着病情的发展将来有可能还需进行放疗，又将是一笔大额医药费。面对如此巨大的医疗费用负担，本人的家庭已无法承受，出于对生命的眷恋和渴望，特此向人民政府提出大病救助申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。 

此致  敬礼！ 

申请人：

日期：

城乡医疗救助申请书【推荐】

城乡医疗救助申请书

新马场乡民政办： 

申请人：ｘｘｘ，男，汉族，53岁，住新马场乡哪鲁村ｘｘ组（坡头上）。电话：ｘｘｘｘｘｘ

申请事由：本人长期腰痛，吃过多种中西药均无效。于20ｘｘ年6月26日到兴仁县人民医院作超声波检查，其报告提示：右肾极探极大小有24*20 mm囊肿1个，需作手术治疗。据医生说，作右肾囊肿手术至少要花2万元左右。本人以种地维生，无其它经济收入，家庭又灾难连连，去年3月妻子陈开先在州医院手术治疗双肾输尿管结石、积水，住院20多天，用去现金3万8仟多元，除自筹资金3千元和国家贷款2万（至今未还）外，其余均属高利贷。在这青黄不接的时节，本人无经济能力入院治病，为此，特向乡民政办申请，望组织能雪中送炭，救助现金4仟元作入院费为谢！ 

申请人：ｘｘｘ

20ｘｘ年7月26日 

城乡医疗救助申请书（2）

尊敬的民政领导：

我是ｘｘ乡ｘｘ村村民张ｘｘ，男，汉族，现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女，男孩，张凯，19ｘｘ年7月16日生。20ｘｘ年5月，因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症，于20ｘｘ年6月发现癫痫症状，每星期发作3—4次，多次在本县多家医院治疗均不见效果，白白花费上万元的医药费，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方设法，到处借钱求医，后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病，我于20ｘｘ年3月份把孩子送到该医院就诊，经各方面的检查化验，确诊为癫痫病。在漳州市兰光医院治疗将近一星期后，于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术，光医疗费和手术费就花去8835.8元（其中手术费3600元）。为此我家现在还欠着将近3万元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入，3万元的债务不是一个小数字，因此特向县民政部门提出申请，希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致  敬礼！

申请人：ｘｘｘ

20ｘｘ年7月26日 

附：城乡医疗救助申请程序

一、救助对象 

医疗救助的重点对象是我县的农村五保户、城乡低保户中的“三无”人员。其次是城乡低保户和其他特殊困难群众。 

二、属于下列情况之一者不予享受城乡医疗救助 

（一）参与卖淫、嫖娼而染上性病，未依法处理的； 

（二）酗酒、斗殴（含夫妻打架）、自杀、自伤的； 

（三）吸毒、戒毒引发疾病的； 

（四）交通事故、非工伤事故； 

（五）挂床住院、不按规定程序办理转院手续和不按规定提供相关的资料和申请报告的； 

（六）不参加新型农村合作医疗和城镇医疗保险的； 

（七）超过农村合作医疗或城镇医疗保险药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的； 

（八）用虚假资信证明骗取救助资金的，以及其他依法不能享受医疗救助的。 

三、申请和审批 

（一）申请。患病需要救助的对象，应持户口簿或身份证向户籍所在地的村、社区委员会或主管单位提出书面申请，并填写《城乡医疗救助申请表》。 

（二）提供证件。申请人要如实提供患者和监护人的身份证或户口簿复印件；患者的医疗诊断书（疾病证明书）、医疗机构的收费收据（乡镇医院的还要有住院结算清单）以及荔浦县新型农村合作医疗报销审批单或城镇医疗保险报销凭证。 

（三）调查评议公示。各村委、社区委员会或主管单位在接到申请材料后，应派专人对申请人的有关情况进行调查核实，特殊情况召开民主评议小组进行评议，并张榜公示无异议后，上报乡（镇）人民政府。 

(四)审核。乡（镇）人民政府对村委或社区上报的材料进行审核，符合条件的上报县民政局。对初审不符合医疗救助条件的，将有关材料退回村委或社区委员会或主管单位，由村委、社区委员会或主管单位通知申请人，并当面或书面说明理由。 

（五）审批。县民政局对各乡（镇）上报的《审批表》和相关材料进行审核，符合医疗救助条件的，给予救助。对不符合医疗救助条件的，将有关材料退回乡（镇）并书面说明理由。 

四、救助金发放 

经审核批准给予救助的对象，由县民政局将救助资金通过银行直接拨付到救助对象提供的银行账户上，然后由乡（镇）民政办通知对象到民政办签字认可。 

五、救助形式 

城乡医疗救助采取医后救助为主，医前、医中救助为辅的方式。 

六、救助标准 

城乡医疗救助标准根据我县经济社会发展水平、财政支付能力的变化情况适当调整。我县20ｘｘ年城乡医疗救助标准为： 

（一）一般门诊救助： 

农村五保户、城乡低保对象的“三无”人员，每人每年一般门诊救助不超过300元（含各级医疗机构门诊），其他人员原则上暂不给予一般门诊救助。 

（二）特大慢性病门诊救助： 

凭县新农合办或医疗保险所核发的特大慢性病证明，并在其规定的医疗机构就诊、用药的，特殊困难居民每人每年给予门诊救助不超过500元；农村五保户、城乡低保户中的“三无”人员不超过800元（含一般门诊救助）。 

（三）大病住院救助： 

1、农村五保户、城乡低保对象中的“三无”人员按五保户医疗救助办法执行； 

2、其他城乡低保对象大病住院的，减除新农合或医疗保险补助后，按不高于自付部分医疗费用15%的比例给予救助，年内住院自付医疗费用在3万元以上的年累计救助金额不超过6000元（含各种门诊救助）； 

3、其他困难群众大病住院的，减除新农合或医疗保险补助后，按不高于自付部分医疗费用ｘｘ%的比例给予救助；其他特殊困难群众年内住院自付医疗费用在5万元以上的年累计救助金额不超过5000元（含各种门诊救助）。 

七、受理时限 

（一）城乡医疗救助申请的受理由所属的村、社区委员会承办。 

（二）村（社区）委员会集中受理申请的时间为每月一次。 

（三）村（社区）民委员会应当自收到申请之日起15日内完成调查核实、民主评议、公示（公示期为5日）等工作。 

（四）乡（镇）人民政府自收到初审意见之日起5日内完成复核、上报工作。 

（五）县民政局自收到审核意见之日起5日内完成审批工作。 

农村医疗救助申请书【分享】

农村医疗救助申请书

ｘｘ县民政部门： 

本人ｘｘｘｘ，男，汉族，现年51岁，系ｘｘｘ村人。本人于20ｘｘ年9月发生车祸，腿部折断，头部重创，由于肇事者没有找到，近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担。在家里休养了一年多时间，终于能再次行走，勉强做点事情。然而不幸再次降临，20ｘｘ年1月，我突然脑溢血，发现及时，在广东珠江医院抢救保住了性命。然而，此次不幸又给本已风雨飘摇的家庭雪上加霜。再度昂贵的费用家里已经无力承受，虽然近3万的医疗费用由农村合作医疗解决了一部分，但是加之前车祸，已然是负债累累。 

鉴于上述情况，特恳请民政局给予帮助！ 

此致  敬礼！

申请人：

申请日期：

农村医疗救助申请书（2）

县民政局： 

我叫王ｘｘ，今年ｘｘ岁，身份证号码为ｘｘｘｘｘｘｘｘ。系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。 

我于20ｘｘ年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。 

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。 

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

此致  敬礼！

申请人：

申请日期：

农村医疗救助申请书（3）

ｘｘ民政部门：

本人ｘｘx，女，ｘｘ族，现年ｘｘ岁，家住ｘｘｘ村。

我于20ｘｘ年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，

心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20ｘｘ年9月5日住进遵义医学院，并于20ｘｘ年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！

此致  敬礼！

申请人：

申请日期：

附：农村大病医疗救助申请、审批程序

一、个人书面申请

1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请，填写申请表(一式两份)，如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料；

2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核；

分散供养和集中供养的五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。

3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。

二、乡镇政府审核

1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。

2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。

三、县民政局审核

1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。

2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。

3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。

【实用】农村临时救助个人申请书模板

农村大病救助申请书

XXXXX人民政府民政办：

我XXX，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

20xx年11月2日，由于突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。

由于我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

谢谢！

申请人：

20xx年12月15日

临时救助申请书

政府相关领导：

我叫XXX，生于XXXX年，系韩XXXXXXXXXX村民。现向镇政府申请临时困难救助。

我们全家有五口人，有老人有学生，自己还是一个残疾人。家庭为低保家庭。20xx年因为交通事故和医疗事故导致本人成为智障，是重度残疾，现有二级重度残疾证，失去生活自理能力，享有残疾人生活补贴和重度护理补贴。因为本人重度残疾，被丈夫遗弃近五年不给生活抚养费。虽然家庭属于低保户，每人每月有120元的最低生活津贴也被丈夫领走自己得不到。现本人由女儿XX监护抚养，生活经济十分拮据，现在又面临严冬来临，需要添加棉衣棉被及取暖急需用品，请各级领导各级政府能够扶助救济。

此致

敬礼！

申请人：xx

日期：20xx年x月x日

临时救助申请书

xx民政部门：

本人xx，是xx人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

申请人：

年月日

临时救助申请书

xx村（社区）委员会：

我是xx乡（镇）xx村（社区）xx组村民，身份证号码是：xxxx ，现年xx岁，全家xx口人，系xx对象（城镇低保/城镇优抚/城镇三无/城镇其他困难家庭/农村低保/农村优抚/农村五保/农村其他困难家庭），现代表我家庭申请崇州市城乡困难群众临时救助，申请原因：

我保证所提供的城乡困难群众申请临时救助各项资料完全真实，绝对没有隐瞒收入和财产、骗取城乡困难群众临时救助，如有任何隐瞒或与实际情况不符，我愿立即终止申请办理；如已申请成功，我愿立即退出救助资格，退回已发款物；因此所造成的后果概由自己负责。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

临时救助个人申请书

尊敬的 市 乡人民政*：

申请人(病人) ，女，汉族，1 年 月 日出生，现年60岁，身份证号： ;农民。现住 组。

申请人 ，汉族，19 年0 月1 日出生，身份证号： ，农民。系 丈夫：现住 。

我( )和丈夫 一直在家务农，20xx年2月5日，我( )以脑出血( )住 治疗。期间花费 元。后来随着病情发展， 日我又被转往郑州大学医学院一附院住院治疗，经过仪器进一步检查被确诊为 (4mm×8mm)破裂导致的 出血，在郑大一附院治疗期间花费 元。期间的医药费用全靠亲朋好友转借，高昂的费用还不包括出院以后每月高达20xx元的后续用药费用。目前家里共举债高达6万余元。家里日常生活靠亲戚接济度日，异常艰难。

目前我家庭年收入不足20xx元，丈夫闫国俊左臂骨折，行动受限，不能劳动。两个儿子初中毕业后没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向张得乡人民政*提出临时救助申请，恳望批准为谢!

特此申请

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

企业职工病退申请书【推荐】

企业职工病退申请书

尊敬的商丘市劳动局： 

我叫ｘｘ，男，19ｘｘ年出生，现年52岁，19ｘｘ年到商丘市印刷厂参加工作至今。19ｘｘ年在商丘市第三人民医院确诊为2型糖尿病，至今已有15年。随着病情的发展，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的并发症：  糖尿病视网膜病变，肾脏病变。给工作和生活带来很多不便，特提出病退申请。 

自去年10月份开始，手指时常感到麻木，经常头晕目眩，同时伴有视物模糊，之后出现3次眼底出血，导致视力严重下降。虽经过长时间调理，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，而且并发症也比较严重。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。 

另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，也很难完成单位交给的各项工作和任务。基于以上各种原因，我向商丘市劳动局提出病退的申请。 

申请人：

申请日期：

第二篇：企业职工病退申请书

尊敬的公司领导：  

本人ｘｘ，男，现年ｘｘ岁，原系ｘｘｘｘ职工，因其患支气管哮喘、心脏病无法参加体力劳动，于ｘｘ年ｘ月ｘ日在本厂申请办理了休养手续，每月领取ｘｘ元生活费。多年来，长期患病在市内各大医院治疗无效，无数次因哮喘病急性发作而被送入医院抢救，20ｘｘ年至20ｘｘ年更是屡次被市急救中心icu重症监护室下达《病危通知》。  

20ｘｘ年1月，本人突发脑梗塞、并发心脏病、哮喘、肺气肿入院。经治疗后，现语言功能部分丧失，肢体功能显著下降，医院要求每周回访。  

如今，高昂的治疗费及药费，让每月只有ｘｘ余元的病患职工已经负债累累，同时给并不宽裕的子女及亲属都带来巨大的经济压力。

恳请公司领导同意本人办理病退的申请。

申请人：

申请日期：

 

第三篇：企业职工病退申请书

尊敬的领导： 

您好!本人正式向您提出病退申请。 

我叫张士良，男，19ｘｘ年出生，现年ｘｘ岁，19ｘｘ到ｘｘ参加工作至今。19ｘｘ年在东阿县人民医院确诊为2型糖尿病，随着病程的延长，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的并发症：糖尿病神经病变  糖尿病视网膜病变，给工作和生活带来很多不便，特向领导提出病退申请。 

自今年2月份手指时常感到麻木，同时伴有视物模糊，总认为可能是偶发因素吧，可是之后的很多天，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，同时还有严重的动脉硬化，内分泌科及神经内科给我会诊，会诊结果：我现实的身体的状况，已具备很多糖尿病近期及远期并发症的高危因素，并且现在所患的这些并发症据现在的医学手段是不可能再缓解了。当我了解了这些的时候，我很难过，难道这一生就这样完了吗？我从事了近20年的工作，怎能更好的胜任？思前想后，现实的健康状况给工作已带来很多不便，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。 

另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，还会给领导本已很忙的工作增加无谓的麻烦，我深感内疚。基于以上各种原因，我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。

申请人：

申请日期：