考察医保工作总结精选

发表时间:2023-07-08

考察医保工作总结。

时间像握不住的沙,早晚会流走的,我们才结束了忙碌的工作,我们可以尽快去做一份工作总结了。要想使自己变得更加优秀,工作总结是必不可少的。在日常工作中怎么写总结呢?下面是小编为大家整理的“考察医保工作总结精选”,欢迎阅读,希望对你有帮助。

考察医保工作总结

医保工作总结需要具体指哪个时间段和地区的医保工作?以下是一些可能有用的参考信息:

- 医保工作总结的格式通常包括以下几个部分:概述、工作亮点、工作难点、下一步工作计划等。(高分作文网 WWw.zUowen101.Com)

- 医保工作亮点可能包括:医保政策的变化、医保服务的改进、医保支付的改革等。

- 工作难点可能包括:医保基金的管理、医保服务的便捷性、医保政策的实施等。

- 下一步工作计划可能包括:加强医保基金的监管、提高医保服务的质量和效率、推进医保支付方式的改革等。

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医院医保工作总结范文


岁月流逝,忙碌的工作和生活即将跨入下一个阶段。此时就可以做个总结,看看自己的成长。总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验进行评价与描述的一种书面材料,那么一篇优秀的总结怎么样动笔呢?编辑特意为大家收集整理了“医院医保工作总结范文”,希望对你有所帮助,动动手指请收藏一下!

医院医保工作总结范文【篇1】

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院进行了如下操作:

一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。

四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,从以下三方面实施工作:

一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。

三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

医院医保工作总结范文【篇2】

医院20xx年医保工作总结 不知不觉间20xx年已过半,这半年里在卫生局领导的关心和社 管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,XX 卫生院紧紧围 绕医保的工作重点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状 态,认真工作。现将半年医保工作情况总结如下: 一、领导班子重视 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格, 优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视, 统一思想,明确目标,加强了组织领导。领导班子带头,各科室科主 任负责本科医保、农合工作的全面管理。 为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌 握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、 中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保 工作的认识。二是抽出人员参加医保会议;以发放宣传资料等形式增 强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,通过 新的医生工作站,更规范、更便捷。并减少了差错的发生。 半年工作情况: 1、自20xx年12 月16 日起,截止至20xx年6 月15 日。我院上 传记录4753 笔,医保支付费用152732.35 元。挂号支付4398 元。在 已经结算的费用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传及时 准确,无垃圾数据反馈信息。 2、从开展工作至今院内医保系统运行正常,在医保单机不能正 常工作的时候,及

医院医保工作总结范文【篇3】

医保科科长职责

1、在院长和分管院长领导下,负责全院社会医疗保险(城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、工伤生育医疗保险、老干部医疗保险等)的全面管理工作。

2、以与县医保中心签订的《医保服务协议》为准则,结合医院实际,制定医院医疗保险管理工作计划和医保各项管理制度。

3、执行市医保各项政策和管理规定,有计划,有针对性的组织各类人员业务培训。

4、负责向科室人员传达上级主管部门及医院各种政策精神,定期检查临床各科室对医保政策的执行情况。

5、加强医疗保险政策宣传,及时更换医疗保险政策宣传栏,根据医疗保险各项工作实施情况,定期召开医保会议。

6、负责监督、指导、检查、评价各临床科室医疗保险各项工作的落实情况,处理好医院、医保中心、患者之间相关事务。

医院医保工作总结范文【篇4】

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,, 狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。

二、措施得力规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”, 医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。

三、改善服务态度 提高医疗质量

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。

医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。

四、工作小结:

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20xx年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用233996.19元,发生直补款1544299.5元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保工作在开展过程中得到了医保处的大力支持,再加上我院领导的正确领导,全员医务人员的的大力配合,才使得医保工作得以顺利进行。20xx年的工作虽然取得了一定成绩但仍存在不足之处,在今后的工作中,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,

五、下一步工作要点

1 加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。

2 做好与医保处的协调工作。

3 加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医院医保工作总结范文【篇5】

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交 给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人 余人,总费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20xx年我院农合病人 人,总费用 万元,发生直补款 万元,大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有: ;

做的比较好的医生有:

我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医院医保工作总结范文【篇6】

一、基本工作情况及半年工作大事记

(一)基金收缴及支付情况

到x月底止,全县已参加基本医疗保险的单位达xxx个,投保人数xxxxx人;参加大病互助的单位xx个,参保人数xxxx人;打入铺底资金的单位x个;已征缴基金xxx.xx万元,其中:基本医疗保险统筹基金xxx.xx万元,个人帐户基金xx.xx万元,收缴率达xx%;大病互助金xx.x万元,收缴率为xx%;铺底资金xx.x万元。

据统计到x月底止,全县参保职工住院达xxx人次,基本医疗保险基金预计应支付xxx.x万元,已支付xxx.x万元,报付率达xx%;此外,有xx名患病职工进入大病互助金支付段,应支出大病互助金xx.xx万余元,已支付xx.x万元。

到x月底止,基金收支在总体结构上虽然保持了“以收定支,略有结余”的平衡,但因其存储量的大幅降落,基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。因此,下阶段的征缴工作必须有新的、更大、更快的进展,来增强基金的保障能力。

(二)特殊人群医药费筹集、支付情况

现有xxx名离休干部,xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xxxx元/人列入预算,半年经费为xx.x万元。截止到x月x日,我中心共代报xxx人次,共计xx.xx元的医药费。目前,缺口的x.xx万元医药费暂未报付。

(三)更新了xxxx年度参保职工数据库

医保中心微机房经过紧张筹备,已把各参保单位xxxx年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库,更新了资料库,目前计算机网络系统功能均能正常运作,为医保中心各项工作制度的完善,各项机制的高效运作打下了一个好的基矗

(四)召开了定点医疗机构培训班

为了加强与各定点医疗机构的.交流,通过培训使之熟悉好我县相关的基本医疗保险政策,我们于xxxx年x月xx日至x月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗保险定点医疗机构培训班暨xxxx年度总结表彰会。各定点医院均按通知要求派出了专职人员参加培训班,实到xx家医院共xx人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培训班是非常及时、必要的,也是富有成效的,我们以培训班交流学习的方式,既找出了现有差距,又找到了改进办法,为今后医保制度的规范运作树立了风向标。

(五)得到了各定点医疗机构的大力支持

各定点医疗机构都很支持医保的各项工作,有经济实力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设备。现在可以与我县医保联网结算的医疗机构已达xx家。

(六)加大了对医疗机构的监管力度

为确保统筹基金用在“刀刃”上,坚决杜绝套取统筹基金的行为,有效遏制不合理医疗费用的增长,我们加强了监管和审查。由于我们基础工作到位,基本上杜绝了冒名顶替、套取统筹基金的行为,有效地遏制了医疗费用过快增长。在费用审核上,做到该支付的一分钱不少,该拒付的一分钱不给。由于我们工作人员严格执行政策,她们多次遭白眼、被谩骂、受委屈,但仍然以笑脸相待,耐心解释说明。正是源于她们的公正和无私,最终赢得了各定点医院和广大参保职工的理解与支持。

(七)落实了中心工作人员基本工资

在县政府和财政的关怀下,医保经办机构工作人员的基本工资纳入了财政统发,解决了同志们的后顾之忧,大家都表示今后要更加努力工作,不辜负政府和人民对我们社保机构的关怀和厚望。

(八)加大了宣传力度

医疗保险制度改革是社会关注的焦点,为使医疗保险政策深入人心,我们坚持以舆论宣传为导向,并采取全方位、多形式的方法广泛宣传医疗保险政策。上半年,我们举办了医保知识竞赛,免费发放了《就诊需知》、《ic卡使用说明》、《医保快讯》等宣传资料各计x.x万份。我们还通过《劳动与保障》的专栏节目大力宣传医保政策,增进了广大参保人员对医保工作的理解和支持,在他们心中逐渐树起了“xxx医保”优质服务的好形象。由于我们周到的宣传,过去对医保不满的、发牢骚的、讲怪话的现象逐渐少了,理解、支持的呼声高了。

二、下阶段的工作计划

1、继续强化医保基金征缴力度

众所周知,“以收定支,略有节余;上月预缴,下月支付”是医保基金的征缴原则。如果基金按时足额征缴不能及时到位,那么保支付则会成为一句口号。所以继续强化医保基金征缴力度,确保首批参保单位的基金征缴率达到xxx%,兑现我们对参保职工的承诺,仍然是需我们进行长期工作,要坚持不懈的目标。

2、举办两期参保单位医保业务培训班

医疗保险涉及面广,其业务流程是三大保险中最为复杂的,稍有不慎,就会给广大参保职工带来诸多不便,加重患病职工的痛苦。作为医疗保险基金管理服务部门,我们不仅自己要树立服务意识,还同时要求与医保业务相关的部门,也要有着克己为民的服务观念。为此,我们还将为各参保单位的社会保险联络员、各定点医疗机构的医保操作人员再举办两期业务培训班。

3、催促定点医疗机构尽快购置计算机网络系统

为了形成全县医疗保险管理社会化服务信息网络系统,早日实现ic卡刷卡报帐功能,方便广大职工就医,且便于医保中心对病员就医取药的监控管理,建立完善的统计指标体系和信息反馈体系,我们将催促各定点医疗机构和零售药店尽快配置好计算机网络系统。

与任何一项改革一样,医保改革也只有得到广大参保单位、参保人的理解、参与和支持,才能顺利进行,才能真正发挥其促进经济发展、维护社会稳定、提高参保职工健康水平的作用。在今后的工作中,我们将以高度的历史使命感,只争朝夕的精神,开拓进取,扎实工作,为发展xxx经济、维护社会稳定做出贡献!也请县委、县政府对我们的工作一如既往地支持。

医院医保工作总结范文【篇7】

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

医院医保工作总结范文【篇8】

20xx年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落

到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保站的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人

员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医院医保工作总结范文【篇9】

1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议

3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。

4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。

医院医保工作总结范文模板


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医院医保工作总结范文(篇1)

20xx年后勤保障科围绕三级医院创建目标,坚持强化管理、提升素质、保障临床、服务患者、节能降耗的宗旨,较好地完成了全年的工作任务,现总结如下:

一、科室管理

1、每月召开后勤保障科工作会议,全面传达院周会精神,组织政治学习、后勤各项规章制度、职责学习等,使大家牢记工作职责,规范要求。同时,水电班坚持每日晨会制度,由班长主持,开展工作讨论、学习操作规程等,有效提高了水电班人员业务素质。

2、加强后勤报修服务管理,做到随报随修,且报修有登记,修复有反馈,责任到人,奖罚分明。

3、强化设备安全管理,设备按要求进行规范化管理,责任落实到人,坚持运行安全巡查,严格执行交接班制度,定期进行设备检查、保养。

二、安全生产

1、强化安全生产责任制。按照“谁主管,谁负责”的原则,后勤保障科牵头与各科室负责人签订消防安全责任书,使目标层层分解,责任层层落实,形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面,让全院所有科室、职工都参与到医院安全生产工作中去。

2、定期进行安全检查。安全检查小组每月25日组织水、电、消防相关责任人深入全院各科室对用电、用水以及电梯机房、制氧机房、配电房、单身宿舍等重点部位进行安全隐患排查、复查,并对排查出的问题进行分类整治检查,一般问题现场进行整改,对发现较大安全隐患制定了整改方案。1—11月开展专项安全检查12次,排查较大安全隐患10起,整改到位8起,整改率80%。并在8月份在全院开展“夏季后勤保障安全隐患排查”专项活动。

3、强化消防安全。为了提高职工实际防火能力,后勤保障科组织临床科室、消防重点部位进行消防演习,先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”等实地演习,极大地提高了全院职工的消防安全意识和技能。全年组织消防与培训演练41次,消防知识考试858人次。更换到期灭火器330只,更换维修疏散指示灯50个,更换消防应急灯30个,更换烟感探测器40个,消防建筑设施维保26次。

4、严格设备运行管理。电梯、配电房、制氧机房、泵房、压力容器等严格执行每日巡视、运行登记和机房管理等各项规章制度。

5、重视特种岗位技术培训和特种设备规范化管理工作。今年效验检测压力表、安全阀、绝缘工具共计39件,压力容器6台、电梯16台。积极派送员工外出参加特种作业操作培训,3名电工通过电工上岗证年审。7名电工获得制冷与空调设备运行操作证书。

6、重视污水处理和医疗废弃物处理工作。积极与市排水管理处及污水处理厂签订三方《污废水排放管理协议书》,认真对待上级主管部门定期、不定期检查,积极整改检查中发现的问题。20xx年污水检测合格,未发生医疗废弃丢失现象。

三、日常维修

20xx年全年拆装空调26台 ,维修空调56台,清洗中央空调水系统2次,清洗风机过滤器约590个,清洗回风滤网约3690个,安装维修管道约800米,清洗蓄水池1次消毒2次,疏通下水道约20xx余次,维修水泵14台,维护制氧机4次;维修灯具3753次、更换开关、插座181只,维修传呼系统293次,维修小家电2712个,清洗路灯灯172个;维保电梯384次,维修电梯35次,维修锁具1800件,维修加固候诊椅及陪护椅122张,安装电缆590余米。按照记录水电全年维修大小项目多达8600余次。后勤人员从下水道疏通到各种维修没有叫累没有怕脏,工作的复杂性和零碎性有力地保障了医院工作的正常运转,医院的每个地方、每个角落都有我们后勤人员的身影和洒下的汗水。

四、节能管理

1、认真做好水、电、气消耗量月报工作,加强同期比较监控,要求各科室节约用水,节约用电,节约用气,降低能耗。

2、要求水电工下修制度化、常态化、深入各病区巡查检修,杜绝长流水、长明灯、跑冒滴漏现象的发生。

3、凡是损坏的日光灯管全部更换成LED节能灯管。

4、根据气温情况及时开关中央空调;路灯全年均按季节调整开关时间,既保证了照明又避免了浪费;楼梯、电房走廊均换成了声控灯“人来灯亮,人走灯灭”。

20xx年在医院医疗设备增加、实习进修人员住宿增多、病理科装修、二号楼装修、西区医院门诊楼装修及建筑施工和水费及蒸汽费价格上涨等情况下,20xx年与20xx年同期相比,水费增加5.4万元,增幅11.7%;电费增加6800元,增幅0.17%;蒸汽费增加17.7万元,增幅 13.6%。

五、外包单位管理

为更好地服务临床一线,今年与华南物业公司、南澳洗涤服务公司续签了新合同,签订后双方责任更加明确,要求更加细化,合同的约束力进一步增强,专人负责考核,定期和不定期检查,实行分值考评,将检查时发现的问题及时反馈外包单位并跟踪落实整改。外包公司都因在每月一次的满意度调查中因服务瑕疵被处罚。

1、20xx年洗涤质量扣款共计600元。并针对科室提出的洗涤质量问题,及时与护士长沟通并了解原因,约谈南澳负责人协调解决,进行限期整改,减少了洗涤物品洗涤中存在的问题,最大限度地满足临床需要。

2、采取了奖与罚相结合的方法对华南物业进行考核。每天对华南物业进行监管和指导,发现问题限期整改。每月底进行保洁质量检查,并结合全院各部门的满意度调查情况,对华南物业进行考核,20xx年扣款共计3911元。

六、卫生城市、文明城市创建

为切实将创建卫生城市各项工作落到实处,为患者营造安全、整洁、舒适、文明的就医环境,后勤多次组织对病区、食堂、院内及家属区进行了除“四害”工作;对院内及家属区的绿化带进行修剪和整治,尤其是对家属区进行了彻底清理,做到“无死树、无枯枝、无垃圾”。 院内认真做好控烟宣传教育活动,华南成立了控烟小组,组建吸烟劝导员队伍,制定了控烟激励考核方案,20xx年对华南控烟奖励5120元,最大限度地调动华南员工控烟积极性,使控烟工作取得明显成效。从而顺利通过了卫生城市和文明城市的明查暗访。

七、物资采购管理

加强后勤物资采购的控制工作,严格执行物资采购程序,批量、大件物品实行招标采购。做到货比三家,积极进行网上采购、招标采购,保证了采购质量,控制了采购价格。办公用品与20xx年同期相比,减少1400元,减幅0。88%。

八、其它工作

1、完成西区门诊楼搬迁及腾空工作。

2、完成屋面手术室空调管道保温。

3、完成放疗科空调压缩机更换和漏氟维修。

4、完成地下室蒸汽控制阀更换。

5、完成手术室初中高效过滤器更换。

6、完成院内旧路灯拆除新路灯安装工作。

7、完成老手术室空调箱(室内)保温工作。

8、完成ICU两个病室吊塔设备绝缘检测仪更换。

9、完成全院各区域灭火器有效期标识。

10、完成西区电梯改造。

11、完成行政楼三楼和五楼常用的3个会议室普通虚光灯管更换成LED灯管工作。

12、完成北病房楼、门诊楼、行政楼中央空调水管道10多处管道更换维修工作。

13、完成北病房楼中央空调水系统15个末端过滤器及阀门更换 工作。

14、完成北病房楼中央空调6台螺杆机组保养(更换压缩机油)和4只靶流开关更换工作。

15、完成二号楼及西区医院门诊楼空调安装工作。

以上是20xx年工作总结,在顺利完成工作任务的同时,也存在诸多不足,如与临床科室的沟通还欠缺,维修有时不够及时等。在新的一年里,加强常规管理,注重工作实效,继续以“以病人为中心”的服务意识,努力做到:加强学习,提高服务意识;加强管理,提高服务水平;加强考核,提高服务效率。

20xx年后勤保障科工作计划

一、继续加强班组人员政治学习、业务学习、制度学习,以进一步提高员工政治素养和业务素质。

二、继续节能改造,加大节能检查和管理力度,完善资料,创建江苏省公共机构节能示范单位。

三、制定20xx年应急预案演练计划,严格按计划进行各项演练。

四、制定20xx年后勤设备维修保养计划,严格按计划进行维修保养。

五、加强全院职工、华南、保安消防安全培训和演练,确保人人会使用灭火器材、会组织疏散逃生。

六、严格按照三甲医院评审标准,进一步完善各项资料的收集。

七、继续加强全员安全生产意识,做到警钟长鸣。坚持巡查制度、目标管理,定期排查隐患,努力做到防患于未然。

八、加强设备维护外包单位管理和人员能力考察,确保设备安全运行。

九、加强重视污水处理和医疗废弃物处理工作。

医院医保工作总结范文(篇2)

20xx年我科按照院的总体部署,坚持以“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实党的十七届四中五中全会精神和科学发展观,在院领导的关心支持下与兄弟科室通力协作,扎实有效地开展工作。按照“以管理于服务,以服务促管理”的工作思路,充分发挥管理、服务、保障、协调的职能作用,圆满地完成了各项工作任务, 20xx年设备科后勤保障工作总结如下:

一、全力以赴做好硬件设施的改造和设备的添置采购工作。

为改善疗养院的硬件设施、提供温馨舒适的入住环境。设备科按照院计划及上级拨款额度,完成了以下几项工程:

1、上半年完成阳光房改造、活动房改造、停车棚建造等零星基建任务。

2、安装调试酒店管理系统软件,使我院客房的入住、退房管理向宾馆化发展。

3、为医疗保健部添置心理治疗仪、全自动血球计数仪等医疗设备,提升了医疗保健部的硬件设施。

4、完成游泳馆地下部分改建装修工程的施工验收工作,有效解决我院的办公、仓库用房的紧张。

5、购置宇通大客车,改善我院大客用车紧张的局面。

6、下半年新修建电子阅览室,丰富休养员院内生活。

7、趁12月份休养员接待空档,及时改建5号楼卫生间、食堂外走廊及屋面整修。

二、及时高效做好全院的设施设备的维修保养工作

纵观一年来的工作,狠抓规章制度的完善和落实,是保证设备正常运行的关键。我科始终把全院各种设备设施的维护、检查和保养工作作为设备科的头等大事。对20xx年初制订出设备维护各项规章制度,始终如一地加以坚持。

在每月一次的科会上不仅安排工作,布置任务,还把科会开成学习会、讨论会,重新学习讨论各项规章制度和维修知识、注意事项等,以加深印象,同时集思广益,用集体的智慧解决一些设备疑难问题。

我科在科领导组织下,认真执行维护保养巡检制度,对包括水泵电机、配电箱、压力表、球阀和水阀等在内的设备按照每天白班3次、夜班3次的点检标准,进行严格按章巡检,检查掌握设备的压力、温度、流量、泄漏、给油状况、异音、振动、龟裂、磨损、松弛等情况,填写点检记录,发现故障及时检修。如此能及时掌握设备运行状况,发现异常,及时处理。

每季组织人员会同各部门进行设备大联检,现场检查,发现问题,能处理的现场处理,以此来掌握各项设备的性能状况,也使各设备使用部门能按规程正确操作,把修、管、用有效结合起来,将设备管理、养护工作向制度化、标准化推进。在专列接待任务布置后,我科首先做的工作即是设备的全面细致、地毯式大检查,为接待任务的顺利完成当好先行。

维修组的同志在后勤保障岗位上一直默默无闻的工作,比如落叶季节

对屋顶沿沟清理垃圾树叶保证排水畅通,冬季到了,及时给水管套上保温材料防止水管被冻。维修组全年共计完成客房、综合楼、餐厅等处零星维修2952项,平均每天的零星维修数量达15项之多。比20xx年零星维修量增长了28%。劳动强度和劳动技能大大的提高,一年来,通过维修组同志的辛勤付出,确保全院的水、电、气等正常供给,为完成全院的接待任务提供了坚实的基础。

三、物资、被服供应工作

1、物资采购规范化,仓库管理电脑化。

20xx年我科结合节支降耗管理,进一步完善了物资的采购制度,凡各部门欲采购的物品先提交采购申请,通过审批后再采购,采购工作根据货比三家的原则购入。采购、库管和物资发放工作中严格遵守规章制度,物资入库填写入库单,领料填写领料单,按需发放。从今年四月份开始所有出入库物资实行计算机管理,使购入、领出、库存账目清晰明了,方便查询、清点。库房管理注重先进先出原则,尽量减少库存,同时注意防火防盗防鼠害,为后勤供给提供坚实的物质基础。

2、围绕客房需求,被服供应充分及时

被服收发搬运不仅属我院比较繁重的的体力劳动,还需要有较强的责任心。清点工作不及时仔细就会导致被服流失,被服组的纪忠良同志工作非常认真,带领组里几位老同志保证被服及时供应,特别是今年10月份后,被服组里一人退休,一人病假,留下的两位同志在劳动力非常紧缺的情况下以身作则,仍能坚持把这项看似简单,却很繁琐的工作做好,为接待任务提供了有效的后勤保障。

四、综治维稳、治保消防工作

20xx年,我科根据院总体工作部署和公安处具体要求及指导,结合院内实际,紧紧围绕保障职工队伍稳定、治安消防安全和深化改革顺利进行这个中心,以强化“安全责任制”为抓手,以创建和谐疗养院为载体,全面抓好内部各项安全保卫措施,确保我院内部政治安定、治安稳定,为完成今年各项任务指标和疗养院的顺利发展,营造了一个良好的内部治安环境。

一年来我们不失时机地开展了各项安全大检查和各部门的每日巡查及各类安全培训、实践演练。一是今年元月份开展了全员岗位技术培训,并聘请了公安处消防支队、杭州派出所干警授课。二是今年12月组织职职工观看“四个能力建设”电教片,强化消防安全意识及灭火技能,并随课进行了消防知识竞赛。三是今年6月份开展了以“安全生产月”为内容的安全防范月活动。四是针对7—9月份夏季防火工作,开展了夏季防火安全活动。五是针对今年的4次专特列警卫工作任务和国庆61周年开展了全院安全大检查,以发现、整改隐患为目的,对检查中发现的隐患问题做到事事有回音,件件抓落实。六是组织职工开展了客房灭火实战演练。特别是在全社会提出消防的“四个能力“建设中,我们科不失时机的利用板报和电教片的形式,在全院掀起了加强消防意识的学习活动。为做好冬季森林防火工作,组织人员对全院的各条大小路旁的落叶进行了全面彻底的清理。确实做好防火、防盗和内部治安综合治理工作,全年无火灾和治安事故发生,职工队伍稳定,无职工犯罪及职工间矛盾纠纷发生。

五、能耗统计及节能环保宣传实践工作

今年我科根据路局与院的要求,广泛开展节能降耗宣传,实施节能措施取得了不错的成绩。

1、20xx年我院能耗情况:耗电61.39万千瓦时,费用支出54.08万元,每床日耗电21.60度,比上年节能31.1%;天然气16.73万立方米,费用54.24万元,每床日耗天燃气5.89 m3,比上年节能20.3%;新鲜水量26830吨,费用8.96万元。每床日耗水0.94吨,比上年节能21.4%。汽油3.97吨,费用3.48万元,比去年同期节能18.8%;柴油3.28吨,费用2.37万元,比去年同期节能18.1%。

2、按路局计统处的要求,认真做好能耗统计报表工作,并及时作出能耗统计分析。

3、为践行绿色环保理念,节约成本支出,对客房一次性用品进行调整,除5、6号楼外每间客房安装固定按压式沐浴露、洗发液。

4、为节约用电,路灯采用智能化时控装置,为院的节能创造了基础。

六、设备科经费支出及职工福利品发放工作

1、设备科费用支出情况:购低值易耗品225894.29元,购办公用品31533.56元,劳保用品支出66191.15元,购零星维修配件124930.10元,厨房用品支出55806.30元,零星工程859101.00,合计支出1363456.40元。

2、按照路局劳动保护用品发放的规定做好夏季防暑冬季防寒用品的采购、发放工作,与人事部门及时联系,按季节及人劳部门提供的人员资料发放,做到不遗漏,今年夏季发放劳动防护用品111人次,共计8355元。冬季发放劳动防护用品224人次,共计27817.45元。

七、设备科其它日常工作及管理。

1、做好20xx年全院环境绿化、垃圾清运、环境消杀等外包工作的监督协调工作,使我院始终持美丽整洁的外环境。

2、科室同志能发扬团结协作精神,协助兄弟科室做好院内物品的搬运工作,不管是人力搬运还是电瓶车搬运,只要有任务都能随叫随到。

3、管理监督保安的日常工作及有关安全培训工作。

4、按路局要求做好投资统计报表及动力机械设备报表的填报工作,按要求认真写好统计报表分析。

5、配合院办做好ISO9000贯标工作,借此机会整理本科室的各种规章制度、操作规范等文件,积极规范各种作业程序,促进设备科管理更上一个台阶。

八、存在问题及差距

20xx年的工作中,我们采取有力措施在节能降耗、设备维修方面取得了一定的成效。但是,工作中仍然存在一些不足和问题,与领导的要求相比,还有一定的差距。

1)要重视和加强政治理论、业务知识的学习;虽然年初制定了学习计划,但专业针对性不强。

2)科室管理上虽然有思路、有行动,但有待于继续深入,进一步提高服务意识,创新意识,调动科室全体人员的工作积极性。

3)与兄弟科室的协作沟通有待进一步加强。

九、明年工作设想及打算

6 20xx年的工作,我科将围绕院的总体部署,总结经验、查找不足,在休养员接待计划增加的情况下,积极做好休养员接待的后勤保障工作。确保各项工作实现新的突破。具体指标有:

1、因全院重大设备如电梯、中央空调机组、生活水泵等故障停机对休养员生活造成影响的,每月发生不超过一次。

2、及时完成维修计划,如设备联检等全院性计划和科室设备季度、年度维修养护计划,完成率在90%以上。

3、及时做好客房、接待、餐饮部等上报的零星维修任务,报修完成率90%以上。

4、加强节能环保宣传,争取明年每床日耗电21.0度以下,每床日耗为水0.93吨以下,每床日耗天燃气7.08立方米以下。

总之,我科将在明年的工作中,加强与其他科室的沟通协调,总之好地发挥设备科作为疗养院重要职能部门的作用和功能,相信在院领导的精心部署和统一指挥下,科室成员各司其责,向着共同的目标努力,一定能克服困难,为全局休养员提供一个舒适、优雅的现代化疗养环境。

医院医保工作总结范文(篇3)

当丝丝凉意与阵阵寒风结伴而来,当片片黄叶与点点白霜相依而行,医院工作在一段付出与微笑中收获。后勤部,在医院上级的领导下,在全体员工的辛勤劳动下,围绕服务、保卫和内部建设三大任务,认真组织后勤服务,营造出宁静、和谐的医院氛围;精心开展后勤工作,完善相关规章制度,着力抓好内部队伍建设。

一、加强学习,树立服务育人的理念。

后勤部根据工作需要和医院对科室的学习要求,积极认真地参加医院组织的政治学习和业务学习。特别是我们把制定每个人的岗位职责做为一次深入的业务学习,使大家明确了自己所从事工作职责范围,领导有的放矢地指导开展工作,员工各尽其职,工作努力,认真负责。通过加强政治和业务知识的学习,全科人员精神风貌焕然一新,进一步增强了做好本职工作的自豪感、责任感和使命感。大家在日常工作中,力争在管理有法,服务有情等方面发挥了积极的作用。

二、明确责任目标,全面做好后勤服务工作。

后勤部工作存在量大面广的问题。为了加强对基建维修、物资采购、水电管理、宿舍管理、第三方管理等方面的工作,后勤部工作繁杂细琐、临时性强、突发情况多的特点,全面提高服务质量和服务水平,努力增强服务意识,力求使后勤服务落到实处。

1、加强工程管理,认真做好后勤保障工作

(1)本院于运营2年,许多工程已过了质保期。工程质量问题时有发生,能自己动手维修自己解决,无法解决的问题上报集团工程中心联系专业的施工方来维修,保障医院的正常运行。

(2)热情服务,做好日常维修工作。我部门本着勤俭办院的原则,在保证维修质量的前提下,力争节省开支。面对平时经常碰到的繁杂的种种维修项目,后勤部都能及时保证质量,按时完工。对重点部位,组织人员每天检查和巡视,发现问题及时处理,为医院的临床工作解除后顾之忧。

2、加强水电管理,做好水电使用和维修工作。

水电是重要资源,是保证医院正常工作和生活秩序必不可少的物质条件。为节约水电资源,杜绝浪费,合理和科学用水用电。

(1)加强宣传提高节约意识,水电是商品,要厉行节约,爱护一切水电设施,不浪费一滴水、一度电,人人主动消除常流水、长明灯等跑、冒、滴、漏浪费现象。

(2)加强水电检查,杜绝浪费,对全院用水用电情况和公共区域水电设施进行巡视,确保大家节约用水用电,杜绝“跑、冒、滴、漏”现象的发生,同时,加强能效分析、节能挖潜、节能监管等全方位管理工作。

3、加强库房管理,做好全院的物资管理工作。

认真做好仓管管理工作,能做到有计划及时地申购医院所需的各类用品,做到不浪费,无过量存货等情况的发生。为各科室做好服务,能及时、保质保量送往各科室所需物品。月月盘点,对库内物品熟习、清楚。

4、加强员工宿舍区管理工作,解决员工住宿问题。

加强员工宿舍的安全保卫工作,严格执行外来人员出入登记工作,并做好整栋楼的保洁工作,保证了宿舍区环境卫生的整洁、舒适、明亮,不定期的对宿舍区的安全用电情况进行突击检查,已保证整个宿舍区的用电安全。

5、加强第三方外包单位和外协单位管理监督工作,保障医院的'正常运行。

主要的第三方外包单位包括:保安、保洁、食堂

1、 保安

(1)建立健全相应的规章制度,完善突发事件应急预案,建立健全适合医院安全管理实施细则,严格制度的执行,落实责任追究,奖惩兑现。

(2)建立健全安全工作督察机制,加强对医院安全工作的监督、检查和隐患整改,确保医院安全,不发生任何安全事故。

(3)加强安全基础设施的检查,对消防设施、防盗装置等安全基础设施进行不断改善,确保万无一失。

(4)抓好日常检查和隐患排查。经常性主动开展安全自查自纠,重点检查电源、电路、电器设备等是否安全;灭火器、消防栓水带、安全报警设备是否完好;门、窗及安全防范设施是否完好;值班制度和值班人员是否落实;用电、用火、用气是否规范,发现安全隐患立即督促整改,直到验收合格为止。

(5)加强值班值守,严格报告制度。对医院重要部位,严格坚持每天巡查和24小时岗值班制度;在国家重要节假日以及重大活动、重大事件以及特殊天气情况下,坚持24小时在岗值班和每天零报告制度,确保医院安全。

(6)定期对保安进行岗位技能培训。包括消防、安全防卫、防电、防火、防水培训,强化安全意识,做到时时提醒和经常检查。

2、 保洁

由于医院使用功能的多样性与布局的分散性,使不同场所的清洁要求、清洁标准也不尽相同。该医院的保洁范围包括一楼门诊大厅,各功能科室,手术室,二、三楼各病区公共区域,四楼行政楼层公共区域。楼内所有公共通道、楼梯间、公共卫生间。

保洁人员认真负责细致做好病房环境保洁工作,保持病房的清洁卫生,为病人营造一个良好舒适的就医环境。在做好病房环境保洁工作的同时,对各类日常基础设施做到定期巡查,发现问题及时整改,保证基础设施的完好,发挥最大、最好的潜能,为病人提供医疗、生活保障。

做好全院生活垃圾、医疗垃圾的清理、收集和转运工作,并严格按照国家相关规定做好分类处理工作。

3、食堂

由于我院的食堂是外包的,所以必须做到以下几点:

(1).严查承包商食材的进货渠道,保证食材的新鲜、安全。杜绝发生食品安全问题。

(2).督查承包商做好整个食堂的卫生保洁工作,保持就餐区、厨房的环境卫生、整洁。

(3).督促承包方做好餐具的消毒工作,保证员工用餐的安全性

(4).不定期的对食堂各项工作进行检查,并发出整改通知书。

外协单位包括:布草清洗、绿植摆放、灭四害、生活垃圾处理、医疗垃圾收集及转运、医用气体供货、消防维保、电梯维保等工作。

认真做好外协单位的联系、督查工作。保障医院的正常运行。

6、加强职工的安全知识培训,提高安全防范意识。

为确保后勤管理服务工作稳定发展,防止出现意外情况与事故,医院在管理方面建立了应急预案,通过对应急预案的学习和操练,基本掌握了应急预案的要领。

联合医务、护理、保卫开展了医疗废物泄露等应急演练活动,提高了全院处置突发事件的快速反应能力。

7、加强驾驶员的管理工作,保障医院用车的正常运行

加强对驾驶员的安全教育工作,定时对车辆进行安全检测保证车辆的安全运行。加强驾驶员的加油、用车、维修的登记工作。并做好每月向集团后勤中心的汇报工作。

8、做好与政府部门的外联、对接工作

做好与当地政府部门的外联工作包括:消防、街道、环保、环卫、排水管理处、派出所、市场监督局、城管、交警等相关职关职能部门,为医院的正常运行起到保驾护航的作用。

配合医院各部门完成地方相关职能部门的检查:

(1)、今年区消防大队来我院进行消防重点单位的例行检查是发现了许多消防隐患,并发出了限时整改通知书,我部门在限定时间内完成了上级部门的整改要求,并得到了充分的肯定。

(2)、11月市场监督管理局对我院的医疗器械、医疗耗材的使用情况进行突击检查,发现了部分问题,我们及时上报院领导,在很短的时间内进行整改并上报检查组领导。

(3)、全年完成、区政府、卫计委、消防、市场监督局等政府机关于十余次检查,得到了大家的认可。

三、发现工作中需改进的一些问题:

以上是我部门今年的工作情况、但要取得更大的进步与成功,还需要努力。在我部门还存在弱点和不足.比较明显的是工作的计划性。这些都需要在以后的工作中加以改进。为此,我科室将从以下几个方面做起:

(1).完善我院后勤在量化服务、人性化服务的具体方案。

(2).更新观念,增强创新意识,为我院的快速发展作出努力。

(3).实施节能减排细则,降低运营成本,真正做到医院的绿色消费。

(4).坚持学习,服务医院,在学习中争取取得更大的进步。

四、明年工作的计划和目标

新的一年里制定了新的目标,那就是要不断学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新一年的挑战,有责任心地踏踏实实工作,不能只限于自身周围的小圈子,要着眼大局,着眼今后的发展。向其他兄弟单位学习,取长补短,相互交流好工作经验,共同进步。新的一年里,围绕着医院的中心工作,明确职责做好本质工作,搞好协调、搞好服务,密切配合,希望能圆满地完成了20xx年的各项工作任务,为医院发展起到积极作用。

医院医保工作总结范文(篇4)

20xx年上半年,医院工作在一段付出与微笑中收获。后勤科,在医院上级的领导下,在全体员工的辛勤劳动下,全面贯彻落实科学发展观,围绕安全保卫和内部建设两大任务,认真组织后勤服务,营造出宁静、和谐的医院氛围;精心开展后勤工作,完善相关规章制度,着力抓好内部、队伍建设,取得较为突出的成绩。具体来说有以下几个方面:

一、认真组织后勤施工,塑造良好的医院形象

抢时间抓进度,完成了门诊楼的装修改造与搬迁工作与警务室的新建工作。上半年门诊楼的装修改造与搬迁工作,尽管时间紧、任务重,但我科随时跟踪监督装修施工,仅仅用了三十多天的时间,就完成了任务。这次施工,赶在春节前完成,推进了医院工作的进程,使门诊化工面貌涣然一新,大大改善了医院的形象。下半年警务室的新建,完善了医院的安全保卫设施,保障了医院安全工作的顺利开展。可以说,这两次次施工,严抓了工作效率,保证了工作质量。

二、精心开展绿化工程,大力美化医院化工

主要工作有:上半年完成了院内绿化带与人行道板路沿石的改造。继老年大楼前坪广场绿化完成后,门诊楼前坪绿化及人行道板更新工程随即进行。我科对施工过程认真监督,尽职尽责,仅历时两个月就完成了工作。针对白蚁繁殖及生长特点,我科清醒地认识到,白蚁对病人的身体危害之大,对医院化工美化的威胁之强,积极开展了白蚁的防治工作,为保护医院的化工扫除了障碍。

三、适应医院发展趋势,努力优化食堂工作

首先,为降低运营成本,对食堂实施了承包,加强了伙食监督。20xx年以前,我院食堂一直采取自营的形式,人力物力投入较大,运营成本较高。为了改变这一状况,经院办公会研究决定,今年对食堂进行对外承包。我科积极响应这一决定,协调配合了有关工作,对食堂的账务进行了监管,并成立了医院伙食委员会。我科上半年共召开三次会议,就有关问题展开商讨,及时有效地反馈了病人的意见,敦促食堂及时改进了伙食。从目前的运行情况来看,基本上达到了降低成本、保障供应和提高伙食水平的目的。

其次,拆除了原锅炉房,修砌了北面围墙。三月分,我科组织人员对原锅炉房进行了拆除,六月份修砌了北面围墙。既保证了安全施工,又达到了物尽其用的目的。

另外,根据我院的特点,在食堂就餐的老人有200多人,精神病患者达100多人。为保证食堂工作安全顺利地开展,我科完善了相关规章制度,提升了内部管理水平。建章立制,建立健全制约机制,加强工作人员对岗位责任制的认识;履行职责,做好预防监督工作,防止食品卫生安全事故的发生;依法办事,严肃查处违纪乱章人员。

四、坚守岗位,及时完成维修任务

院内场地之大,科室之多,使得维修工作复杂而繁重。但是我科成员加班加点、任劳任怨、随叫随到,及时完成了院内各种零星维修任务,保障了水、电的及时到位和空调电灯等设施设备的有效运转。

五、立足本职,积极做好物资采购工作

每逢春节、端午节等这些重大节日,后勤科就积极做好这些重大节日福利物资的采购与发放。

六、专业创新,保持积极进取的心态

为了使医院工作能够顺利高效地开展,保证医院水电设备的顺利运转,保障医院水电使用的安全,我科今年送两位水电员工作专业培训,并反映良好。用亚洲首富商人李嘉诚的话说就是:“用自己的眼光注视世界,始终保持创新意识!”

医院医保工作总结范文(篇5)

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的新农合、医保工作取得了一定的成效,现将我院农合科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范临床诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康、持续、有序发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。同时为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷,大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解了医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是在医院大厅设立了电子查询系统,病人可随时通过电子系统了解自己的消费情况,如有疑问可及时向科室医务人员咨询,直到账目清楚,充分使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。三是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题并及时整改,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。四是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,安排专人查房,每天对新入病人进行核查,查有无冒名顶替的现象,查住院病人证件是否齐全,查有无挂床现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。同时进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题。并加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现任何差错事故,全院对医保病人无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的'共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治职工医保住院病人3100余人,共报医疗费用1781万余元。居民医保住院病人1800余人,共报医疗费用485万余元。接待定点我院的离休干部60人。农合住院病人22393人,共报销医疗费用8200余万元。发生孕产妇补助款60余万元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保农合工作在开展过程中,得到了医保局、卫生局领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎等,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、来年工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象,进一步改善服务理念,加强与患者的交流沟通,努力做到“三好一满意”!

5、我科申报本年度先进科室。

医院医保工作总结范文(篇6)

年保卫科在院领导的指引下,在上级安全部门的具体指导下,坚持专门工作与群防群治相结合,实施三级安全管理网络。依靠群众搞好安全,保卫工作。充分发挥改组后的综合治理,治保会的职能作用,稳定政治,确保治安。紧抓“人防、物防、技防”的三防工作,以下是今年的工作总结。

一、坚持“以防为主”,严格治安管理

由院领导分别对全院的安全工作检查的制度;保卫科专职消防员每天一次消防安全检查;每周二次重点部位检查,并利用节假日定期值班和有情况不定期值班,等手段为了进一步确保全天候的安全,我院保安部白天安排一人专门巡查门急诊,一人巡查病房大楼,夜间由四人组成的夜巡队,每小时巡逻一次,一般一晚上巡逻十来次,在全年值勤中有一百多次发现办公室门诊诊室门或窗未关,或灯未关闭的不安全因素,均通知有关科室及时整改,这样采取必要的措施,防止了事故隐患,真正落实了以防为主和人防、物防、技防相结合的防范措施。

为了更好地做好治安防范工作,牢牢抓好三防工作“人防、物防和技防”。我们在公共场所及重点部位装备了电视监控探头,今年在领导的支持下对住院部高层安装了电视监控探头并准备在年初对医院部分老化及不清晰的电视监控探头进行调整及更换;用高科技的技防设备来收集治安案件及医疗纠纷处置过程中的取证工作,今年一年保持了正常运转;今年多次联系厂方技术人员前来维护硬盘;根据需要刻录了部分医疗纠纷的处治过程,以备作司法证据。

二、做好宣传教育工作,维护医院内部稳定

我们积极利用院周会、院办公会等机会,宣传三级安全网络管理方案,明确了工作职责,牢固树立大安全观念。大力开展“防火、防盗、防破坏、防爆炸”的“四防”教育,打击“医托”的行动,以看得到实例事实进行防抢夺和防盗窃的教育,全年进行了十几次这样的宣传教育,我们通过院周会传达到全院各科室职工,使职工得到教育,对新入院的职工及来院实习的医生、护士,专门为他们上了法制、消防课,使他们加强法制意识,了解了基本的防火常识。

三、薄弱环节和不足之处

医院安全工作重要性,在全院干部、职工的意识中尚未全部到位,尤其是在工作忙时,在少数人中说,安全工作重要变成了次要,存在松懈现象。安全基础工作尚有待进一步加强,对医院安全管理、岗位职责、检查考核,信息反馈;尚需进一步落实,使医院安全工作形成良好循环。进一步加强人防、物防、技防工作。对专业保卫队伍加强培训教育,提高素质,针对失窃时有发生的现象,寻找薄弱环节,提高防范能力。

在新的一年中,我们将结合医院实际情况,在院长领导下,紧紧依靠全院各科领导和全体职工。针对存在的问题,努力为xx医院营造一个更安全、更祥和、更美好的环境而努力工作。

[总结分享] 医院医保科主任个人工作总结


时光荏苒,时光如电一般的飞驰,让我们一起进入下一段吧,是时候做好一个阶段的工作总结了,工作总结是企业管理的一项重要工作,是增强干部、职工凝聚力的一种重要手段,需要认真对待。工作总结怎么写才能更加深刻呢?或许你需要"[总结分享] 医院医保科主任个人工作总结"这样的内容,更多相关信息请继续关注本网站。

医院医保科主任个人工作总结篇1

今年上半年以来,办公室工作在领导班子的坚强领导下,在分管领导的正确指导下,在各科室的大力支持下,我们严格按照勤于学习、善于落实,勇于创新、敢于担当总体工作思路,充分发挥第一窗口、第一环境、第一形象的作用,高标准、高质量、高水平、高效率地完成了领导安排的各项工作任务。

一、上半年工作小结

办公室工作千头万绪,工作杂性、艰巨、繁琐,在众多的工作事项中,我们始终把政务服务作为办公室工作的重中之重,花大力气、下苦功夫提高政务服务水平。

(一)当好参谋助手。办公室按照全年工作目标任务,密切关注和把握全局工作重点和工作动态,前瞻思考,超前谋略,为全局提供富有实效的政务服务。今年上半年,按照领导的统一部署。

(二)办文打造精品。公文代表着单位的形象,其质量高低,直接反映办公室工作的水平。在办文上,我们坚持两手抓,第一手是抓公文起草工作。对重要文稿实行分管领导牵头理思路,办公室主任出提纲,文秘人员收材料,千锤百炼成文稿的工作方法。强化精品意识,既重文以载道,又讲究成文之法,追求文字表达准、实、新,从领导平常说话中琢磨其思路,从每次领导改稿中体会其风格,力求综合文稿思路清、高度够、表达清、特色明,彰显领导风格。另一手抓好公文运转工作。在格式上,保证规范性,在内容上保证可行性,在程序上保证合理性,在时效上保证及时性。

(三)信息力求快准。办公室始终坚持及时、准确、全面地报送宣传信息。我们在信息工作中努力做到收集信息第一时间、报送信息第一时刻、处理信息第一时段,确保信息快速报送。

(四)综合协调水平不断提高。综合协调是办公室工作的一项重要职能。做好综合协调工作直接关系到领导班子决策能否落到实处,关系到办公室工作的质量和效率,关系到办公室工作的整体形象。今年以来,我们注重加强上下左右的相互沟通协调,切实完成了各项综合性工作任务,积极营造了把握全局和服务全局的良好氛围。

二、存在的问题与不足

今年以来,办公室在领导的深切关怀和兄弟科室的大力支持下,尽己所能,做了一些份内工作,但对照部门职能要求以及领导的期望,还有较大的差距,谈不上骄人的成绩。回顾半年来的工作,感受颇多,工作中遇到了一些问题,也看到了存在的不足。

一是由于平时多忙于事务性工作,专业学习放松,知识面窄,缺少大局观念。在处理工作矛盾和突发问题时缺少批评与自我批评。

二是同事间缺乏沟通,工作中有找不到人,办不成事的现象。

三是忙于做好自己分工范围内的工作,相互协调工作做的不够主动,站位不高,大局观念不强,相互补位意识淡薄。

三、下一步工作打算

一是加强政治理论及业务知识的学习,拓宽知识结构,不断更新的思维理念,紧跟中心工作步伐,保证信息宣传及文字工作再提高;

二是增强服务意识,擦亮服务窗口,热情接人待物,坚持文明礼貌用语,与兄弟科室搞好配合,在提高想干事的热情、会干事的本领、干成事的水平上力求新突破;

三是后勤保障、会务接待精心细心,打造精品;—、文书档案工作水平全面提升,争一流。

四是继续争创创先争优示范岗,做到文出我手无差错,事交我办请放心。

医院医保科主任个人工作总结篇2

时间急速而过,上半年恍惚中已经过去了。回首这段时光,其实我的内心也是有很大的感慨的。在做助理的这段时间里,我一直都在忙碌中前进。今年是我工作的第一年,上半年可以在公司度过也是给我的一次很好的机会。所以在助理的这个岗位上,我一直都很努力,我也相信公司的同事们都能够感受到我的这份热情,我就像是一只不在听嗡嗡嗡的小蜜蜂,即使疲惫不已,依然会努力的采花酿蜜,最终在今年的中点,我也收获到了一部分成长。对我自己来说,也是一次非常的鼓励。

在助理的这个位置上,首先给我感触很深的,是要有一个积极的配合度。平时和很多同事相处起来也知道,这份工作虽然是比较独立的,但是对于现在的我来说,仍是需要去配合他人,努力向他人学习的。作为一名助理,首先要认识好自己的身份,其次是要认识自己的工作要求。把这些都了解清楚了,再去工作会避免很多的麻烦,也会避免很多的问题。所以通过这半年,也让我知道一个人虽然可能是独立的,但是在很多时候仍然需要他人的帮助。加上我现在还是一个新人,更应该多去争取一些学习的机会了,这样别人也才会更乐意给予我帮助,我也才能更快的成长起来。

日子真的很快,有时候只是稍微不注意就会发现时间已经过去了。而错过的事情我们也无法再去挽回。所以每走一步都要看清楚脚下的路,及时止损也是工作当中无比重要的一件事情。作为一个成年人,我们必须要为自己的行为负责,也必须要为自己的将来多做考虑。现在的我即使只是一名小小的助理,但我相信,只要自己愿意不断地去努力,终有一天,我也会抵达一个更高的水平,有一个更好的自己,也赢取一个更好的未来。

上半年已然逝去,而下半年也已经开启了。不要再停留在过去的感伤之中,好好的把握住现在,好好的期待着未来。不管此刻的我们是失败还是成功,都应该拿出一个好的心态来,更努力的往前面走。我也会在下半年里更好的去表现自己,希望能够取得各位领导的肯定,尽快的提升自己,完善自己。我也希望我能够秉持初心,在这条路上继续行走,不忘希望,坚持往前。

医院医保科主任个人工作总结篇3

上半年非常沉重且疲惫的度过了,对于今年上半年来说,我们每个人都承载了很多。各方面的压力迫使我们不断的往前走,我身为办公室的一员,自然也在这样的重压之下有了一些进步。虽然压力让我们疲惫不堪,但是成长也在不知不觉中多了起来。所以上半年也是一个收获的半年。在此我进行了一番总结,希望对自己的发展有所帮助。

一、坚守岗位,尽忠职守

上半年,我带着一颗决心和毅力一直坚守在岗位上。一个人做好一份工作可能是一件不难的事情,但如果没有一份高度的责任感,就是一件很有危机感的事情了。做好一件事情有千万种方法,而坚持一个岗位只有一种方法,那就是尽忠职守,一直坚守下去。这样说起来很简单,但是我们实战过就知道,这个过程中有太多太多的考验了,就像闯关一样,如果哪里没有注意好,我们极有可能落败。失去这唯一的一次机会,给我们的工作和生活都带来莫大的遗憾。

二、勇于挑战,打破常规

上半年是一个需要耐力的阶段,一开始我们对于这样的状况确实有一些无能为力,但是实际证明这样的状况是会改善的,但我们首先要做的是要把自己的那份工作做好,其次才是去挑战。虽然生活很平凡,工作很普通,但是最为一名员工,我们的内心是要保持一份热情和热血的,只有勇于去挑战一切,才有可能走上一个新的阶梯,为人生创造一段新的阶段。

三、团结友善,同步前行

在这半年里,我们办公室表现的最好的就是彼此团结、彼此帮助。即使在这样的一个大漩涡之中,我们也没有忘记“报团取暖”的原则,虽然办公室的工作和外界直接对接的并不对,但是我们作为一名文职,也是有很大的压力的。所以团结是我们唯一的选择,一起同行是我们每个人的支撑。到了现在,我们也足以证明这一段经历是无比珍贵的,我们收获了成长、收获了友情,也收获了满满的阅历。

虽然上半年的工作对我来说确实算是重压,但是这段经历也给了我很大的启发,那就是人生是不断在攀岩的。一个人停下了脚步,就极有可能被这场比赛淘汰,除了要够强的体力之外,我们也有足够大的决心和恒心。我会继续努力,在下半年创造出更好的一些成果,不负这份相遇和坚持。

医院医保科主任个人工作总结篇4

寒冬已过,又逢初春,一年多的时间过去了,我随着工作经历的积累,逐渐发现,我的身心已经深系在公益岗位上。每天忙忙碌碌,却十分有意义,职位虽小,但是能够代表政府为许多基层群众办实事,做贡献,便有些自豪感油然而生。

年初降雪,大家又喜又悲。喜的是这场雪是一年的好兆头,俗话说得好,瑞雪兆丰年,一片片洁白的雪花灌溉在城市的柏油马路上,同时也浇灌在肥沃的农田里;可悲的是,一场大雪,造成了社区居民的出行不便,严重影响了人们的生活,甚至会给人身安全造成很大的隐患。我跟随我们社区主任的带动,和大家一起拿起工具,为社区居民解决掉这些困难。在清理积雪时,冻在地上的雪因为被车反复碾压,应经冻得非常结实,我们全体居委会成员拿着铁锨和推雪工具不顾寒风凛冽的铲雪,最终把道路清理干净,使社区居民可以放心出行。今年冬天,雪下得比较频繁,但是我们一次也没有懈怠过,即使是周日下雪我们也会加班来扫雪,甚至中午不回家也要把积雪清理干净。有些居民看到我们在外面清雪,也会热情的邀我们进屋喝水,大家都很感动,也促使我们更加卖力的清理积雪,同时也为建立文明社区做出了更多的贡献。

虽然我们一直坚守在工作岗位,但是工作上难免会有力不从心的时候,每当这时,基层的群众就会努力的配合、帮助我们,他们选择当一名志愿者,给我们解决了许多燃眉之急。有很多上了年纪的志愿者为社区义务巡逻,给居民带来了安宁祥和的生活环境,他们的付出是不可或缺的。在去年十一期间,我们居委会成员巡逻到晚上十二点,他们也没有怨言的一直跟随我们一起巡逻。还有我们社区的_大大、_大大、_大大三位志愿者,他们几乎一年365天都会到居委会帮忙,无论社区的什么事情都会积极参加,在居委会开会或搞活动时他们也是忙里忙外,从不计较个人得失,为我们提供了极多的帮助。在前段时间,我负责将志愿者的资料录入到相关的网站,为他们制作志愿者证,这也是对他们的一种肯定。在输入过程中,因为白天登陆的人太多造成网络拥挤,所以我只能晚上回家输入这些资料。每天从晚上11点多一直输入到转天清晨7点多,以保证工作进度,最终能顺利完成了工作任务,为我社区600多名志愿者制作了证件。

生育是我国的重要国策之一。今年上级领导要求各社区统计2017-2018年新生儿出生人数和家庭资料。工作分配下来后,由于任务量大,由我协助计生主任完成一项工作。我主要是负责输入新生儿的本人和家庭情况资料,在输入到三分之二时,由于居委会电脑损坏,使得我以前输入的资料都消失了,当时真是陷入了一片黑暗,很是沮丧,但是工作还是要完成的,可时间已经不够了,只能在下班后继续输入,最终在规定时间内完成了工作。

整顿市容大战三百天,是__市近期的一项重要任务,也是我们每个基层工作者要完成的重要任务。我们__社区被列为重点整顿小区,以后我们会达到精品小区。我们现下的任务是完成小区外围护栏拆除、空调移机的工作。上级下达任务时间紧迫,在不到20天的时间内必须完成。我们在接到任务后,马上投入到这份工作中,当天晚上加班到8点多去入户发放宣传材料。我们每天几乎没有正点下班、周六日不休息,加班加点的去入户做工作说服居民拆除护栏。在我们接到任务时,首先把涉及到整改范围内的党员和楼长召集起来,开了一个小型动员会。在大会上就有一位老党员当场同意拆除自家的护栏,为大家做榜样。在入户过程中,有的居民积极配合我们的工作,在们介绍完整改任务后同意拆除自家护栏和空调移机,但是有的居民因为各种原因(安全问题、赔偿问题)不同意拆除,我们就只能一遍又一遍地去他们家里做工作,尽量和他们协调,和他们讲道理、讲现在的形式,对家里确实有困难的家庭我们会向上级反映,尽量多帮助他们。上级领导看到我们反映的问题后也尽量帮助我们解决问题,例如有的居民反映楼道的小窗口离自家的阳台非常近,在安全上存在着隐患,我们马上联系到领导为楼道的小窗口安装上了铁架子,保证了居民的安全。综合整改工作是一项艰巨且困难的任务,在以后的工作中我们会更加努力的完成这一项殊荣。

在进行综合改造工作的同时,我们又接到为65岁以上老年人办理老年证盖章,可以免费乘车和为社区老年无工作人员发放副食补贴的工作。由于我们社区人手不足,主任决定把我抽调出来完成这两项工作。老人,一向都是党和政府以及社会各界关注的重要群体之一,所以我们更要多为他们谋福利。这两项任务都是面对老年人的工作,爷爷奶奶们的理解能力差,感官也有所退化,有时也很难听清我的解释,我每次都会耐心的给他们讲解,往往一天下来,嗓子哑了,人也累得头昏脑胀,看着爷爷奶奶满意的笑容,我觉得这就是给我的最好的奖励。古语说,种瓜得瓜,种豆得豆,我种下的是我敬老爱老的一颗心,收获的,是他们生活的便利和开心的笑容。

以上是我这一年多来在工作中的一些和感受,在这段时间里,我从不适应社区工作到慢慢的融入这个社区,并且和居委会的同事们、社区居民的相处也越来越融洽。由于缺乏经验,在工作中我还有很多不足的地方,但是我相信在以后的工作中,通过慢慢的积累经验,一定可以更加完善自己的工作。

有关医保工作总结范文2000字通用


最珍贵的就是当下的时光,是时候做好一个阶段的工作总结了,总结是制定下一步工作计划的重要参考。在这里不会写总结怎么办?编辑推荐你不妨读一下医保工作总结范文,可能你会喜欢,欢迎分享。

医保工作总结范文(篇1)

一、注重理论业务学习,不断增强履职能力

系统学习了“三个代表”重要思想和科学发展观等系列党的最新理论成果。通过学习,不断提高了自身思想素养,增强了拒腐防变能力和纪律观念。在加强理论与业务知识学习的同时,进一步畅通与参保群众沟通的渠道,坚持阳光医保,着力构建起廉洁高效的工作运行机制,保障了人民群众对医疗保险工作的知情权、参与权和监督权。

二、强化效能建设,为民服务的宗旨更加明确

一是切实配合局长加强了我局组织建设、精心打造起一支党性坚定、政治过硬、作风优良、勤政廉洁的职工队伍,营造起勤政务实、严谨活泼、廉洁高效的工作氛围,促进了党的建设工作与医疗保险事业的协调发展。二是通过深入开展三级联创、机关效能建设、建立健全了医疗保险经办机构“党员受教育、干部受监督、群众得实惠”的长效机制,始终坚持把“民生为先、民生为重、民生为本”作为发展医疗保险事业的重中之重,要求全局党员、干部职工广泛宣传医疗保险服务政策,竭诚提供社会服务。三是大局意识和宗旨意识明显增强。围绕全市中心工作,做好招商引资、“三送”等工作。

三、加强制度建设,议事决策的透明度不断增强

严格按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”基本决策制度,充分发挥支部成员和干部职工的积极性,自觉将自身置于群众的监督之下。

一是严格遵守支部会议,中心学习会、民主生活会、局长办公会等各种会议制度,进一步改进了思想观念、服务态度、工作方式和工作作风。

二是修订并完善了《基金财务管理制度》、《内部控制暂行办法》、《请销假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局职工工作行为、工作作风的管理制度。

三是加强了办公用品采购、来客接待和经费的规范化管理。有效杜绝了奢侈浪费之风,做到了厉行节俭。

医保工作总结范文(篇2)

2020年,县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,紧紧围绕党中央国务院和省委、市委、县委各项决策部署,在省市医疗保障局的精心指导下,团结一致、戮力同心、改革创新、尽职尽责,圆满完成十三五收官之年工作任务。现将2020年工作完成情况总结如下。

一、中心工作完成情况

(一)扎实推进党建工作。县医疗保障局始终坚持党要管党、从严治党,将党的建设贯穿于医疗保障工作全过程,同部署、同落实、同考核。一是健全组织机构。医疗保障局班子共6人,设党组书记1名,党组副书记1名,党组成员4名。党员干部共15名,成立支部委员会,选举产生支部书记1名,支部副书记、组织委员、宣传委员、纪律委员各1名;二是强化学习教育。制定党组中心组学习计划和支部工作计划,2020年共召开党组理论中心组专题学习12次、党组会(扩大)42次、学习强国年人均学习积分15673.88分,铜仁智慧党建平台全体党员综合评价均为优秀;三是抓好阵地建设。结合局办公区域实际,对四个意识四个自信社会主义核心价值观等党建元素进行打造,建立四比一站文化墙,切实增强党组织的凝聚力和战斗力;四是加强支部规范化建设。严格落实三会一课要求,全年召开支部党员大会8次、支委会12次、组织生活会1次、党课3次、主题党日活动8次,全年收缴党员党费4378元;五是扎实抓好党建帮扶。2020年,继续派驻1名党组成员到坝盘镇竹山村任第一书记,与村党支部联合开展七一联建活动,党组书记在联建帮扶村上党课2次,发展入党积极分子1名,预备党员转正式党员1名,开展困难党员走访慰问2次,送去慰问金4200元。

(二)落实意识形态责任。医疗保障局党组持续坚持党建统领,围绕党管意识形态的原则,全面落实意识形态工作责任制。一是强化组织领导。成立了以党组书记、局长任组长,副局长任副组长,股室负责人为成员的意识形态工作领导小组;二是完善制度建设。制定了《2020年度落实意识形态工作责任制实施方案》《江口县医疗保障系统意识形态阵地管理办法》《江口县医疗保障局重大意识形态舆情事件应急处置预案》等制度;三是强化责任落实。把意识形态、党建、党风廉政建设工作一起纳入班子成员一岗双责范畴,层层签订意识形态工作责任书,牢牢掌控网络意识形态主导权,严禁干部职工在QQ、微信发布反动消极、低级庸俗的图片和视频等;四是加强宣传阵地建设。建立宣传走廊,大力宣传基层党建、社会主义核心价值观、党风廉政等内容,强化宣传载体作用;五是强化先进典型学习。先后学习黄文秀、杨荣等先进事迹,铸造对党忠诚的政治品格,进一步增强党员干部坚定理想信念,筑牢信仰之魂。

(三)加强党风廉政建设。一是加强组织领导。出台《江口县医疗保障局2020年党风廉政建设工作要点》,制定领导班子、领导班子成员党风廉政建设责任清单和领导班子问题清单,明确党风廉政建设责任和重点任务目标。全年无违反政治纪律和政治规矩行为发生;二是抓实党风廉政建设。按照《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》要求,全年专题研究部署党风廉政建设2次,扎实开展党风廉政建设两个责任分级约谈,全年开展分级约谈24人次,签订党风廉政建设责任书、廉洁自律承诺书、违规操办酒席承诺书等;三是抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央八项规定及实施细则有关精神,牢固树立以人民为中心的发展思想,狠抓干部作风建设,持续开展漠视侵害群众利益专项治理行动,不断优化医保经办服务流程。全年未发生吃拿卡要等违反作风纪律问题;四是抓实严管与教育并施。按照惩前毖后、治病救人的方针,坚持严管和厚爱相结合,把红脸出汗扯袖子作为经常性手段,提高执纪标准和运用政策能力。经常性采取口头提示、提醒谈话等形式,做到抓早抓小、防微杜渐,切实将苗头性问题消除在萌芽状态;五是抓实重点领域防控。针对局业务股、财务股、服务窗口等重点领域、重点科室实施经常性重点监督,严把医保凭证审核、资金拨付等流程规范,经常性开展自查排查,严防与服务对象、管理对象发生利益输送腐败行为。

(四)抓实人大政协工作。一是切实加强理论学习。局党组将人民代表大会制度、习近平总书记关于加强和改进人民政协工作的重要论述纳入党组中心组学习内容,及时传达学习党的十九届五中全会、省委十二届八次、市委二届十次、县委十三届十一次全会精神学习,提升干部职工理论水平;二是认真办理意见提案。2020年,我局共收到省、市、县人大代表建议、政协委员提案8条(其中,人大代表建议案5条,政协委员提案3条)。均按照规范程序及时办理回复8件,完成办理100%,代表、委员满意率100%;三是积极配合人大政协工作。按照人大、政协工作安排和工作开展需要,我局主动配合支持人大常委会和政协委员会组织的执法检查、调研、视察工作,为确保人大、政协工作顺利开展提供良好的条件和便利;四是认真办理群众信访工作。牢固树立以人民为中心的发展思想,密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见,认真研究并予以落实。全年收到便民服务热线咨询、投诉案件7件,均按照政策规定和程序进行办理,群众对办理情况满意率达100%。

(五)深入开展宣传思想和精神文明。一是强化理论学习。制定《局党组中心组2020年度理论学习计划》,明确学习内容、学习方式等,全年共开展中心组理论学习12次,到联建帮扶村开展习近平新时代中国特色社会主义思想和全会精神宣讲2场次,单位全体干部职工积极参加理论考试,完成《党建》征订任务,拓展党建学习内容;二是加强新闻宣传。调整充实局宣传思想和精神文明工作领导小组,明确分管领导和具体工作人员,确保宣传思想和精神文明工作有序开展。按时完成网信办下达的工作任务,切实加强网络舆情管控和处置,全年共完成网上咨询、投诉件7件,办理回复7件,办理率和满意率均达100%;三是积极开展五城联创。制定《江口县医疗保障局五城联创工作实施方案》,加强组织领导,明确创建目标任务,并结合工作实际积极开展了相关工作;四是做好榜样选树。为大力培育和践行社会主义核心价值观,我局非常重视江口榜样推荐评选工作,全年推荐并荣获脱贫攻坚优秀共产党员表彰1名,推荐疫情防控战中战疫好人战役先锋各1名;五是积极开展志愿服务。制定《江口县医疗保障局新时代江口先锋志愿服务队工作方案》,组织志愿服务队分别到我局卫生管理网格区域、联建帮扶村开展志愿服务活动共2次。

(六)贯彻落实宗教工作。一是强化工作部署。局党组成立了民族宗教事务工作领导小组,组建专门办公室,明确具体办公人员,制定了《2020年民族宗教事务工作要点》,确保宗教事务工作有组织、按步骤顺利开展;二是强化学习贯彻。将宗教事务纳入党组中心组必学内容,深入学习《宗教事务条例》和习近平新时代民族工作思想以及关于宗教工作的重要论述,深刻领会其内涵和精髓要义。认真贯彻落实中央、省委、市委、县委关于民族宗教事务工作的重大决策部署;三是强化信教排查。每月动态排查单位党员干部信教情况,每季度开展非党员干部信教情况调查,签订《共产党员不参教不信教承诺书》。从排查情况看,我局未发现党员干部信教情况。

(七)积极开展社会治安综合治理。一是完善综合治理机制。调整充实了平安家庭创建工作领导小组、矛盾纠纷调处工作领导小组,成立社会治理现代化工作领导小组,制定《2020年平安家庭创建活动实施方案》《2020年平安建设工作实施方案》《2020年命案防控工作实施方案》等18个综合治理方案(要点),建立医保局矛盾纠纷排查工作制度,党组会专题安排部署治理工作2次;二是有序开展综合治理工作。严密监测和处置网络舆情,研究网上反映、咨询、投诉事件处理事宜7件,办理回复和满意度均达100%。加大防范化解重大风险排查和管控力度,结合实际加强精神病人的医疗保障待遇落实,全年共补偿精神病人医疗费用350人次,消除精神病人社会危害风险。2020年举办消防知识培训2次,积极组织开展网络问卷调查、反洗钱在线答题,签订黄赌毒承诺书,建立领导干部抓平安建设工作实绩档案。2020年,我局责任范围内未发生一起刑事、治安案件,未发生一起水电安全事故;三是深入开展扫黑除恶专项斗争。认真组织学习扫黑除恶专项斗争相关文件11次,安排部署扫黑除恶专项斗争工作10次。医保系统悬挂宣传横幅77条、LED电子屏滚动宣传35个、设立举报箱61个。收集问题线索排查表1159份,问题线索0个。2020年,所有问题线索均处理清零。

(八)大力推进依法治县。一是健全依法治县机制。调整充实医保局依法治县工作领导小组,制定《2020年全面依法治县工作方案》,明确医保执法主体和执法责任人,制定责任清单和岗位职责清单;二是加强法制知识学习。局党组会、职工会深入学习贯彻习近平总书记在中央全面依法治国委员会第二、第三次重要讲话精神,以及省委依法治省第二、第三次会议精神和县委依法治县文件、会议精神。组织干部职工加强学法用法,以考促学,树立干部职工规范执法意识,提升法制能力和水平。三是大力开展七五普法。按照七五普法规划,加强组织领导,抓好规划落实,强化法治宣传教育,提升医保法治管理水平;四是规范医保执法。全面梳理医保服务事项清单,公布医保网上服务事项和办理流程,广泛公布咨询、投诉、举报电话,设置医保举报箱,建立执法检查程序和执法辅助人员清单,提升医保执法水平。

(九)坚决打赢疫情防控战。一是健全防控组织机制。成立局疫情防控工作领导小组并抽调3名同志负责办公。出台《江口县医疗保障局关于切实加强应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的通知》《江口县医疗保障局应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情药品和医疗器械监管工作方案》文件;二是积极投入疫情防控工作。先后选派20名干部参与到龙井社区、双月社区多个卡点疫情防控值守,为值守人员提供生活、防护等物资保障;三是强化疫情期间医疗保障经办服务。划拨疫情救治医保资金700万元到县人民医院和县中医医院。临时调整疫情救治医保目录,救治费用实施综合保障,延长2020年城乡居民医保集中缴费期限,采取不见面办、延长待遇期限、支持慢性病购药长处方、网上预约办等措施落实群众医保待遇;四是加大疫情防控监督检查力度。成立2个巡查监督工作组,开展全县定点零售药店和定点医疗机构药品和医用防护物资储备及销售巡查监督,共开展集中整治和常态化监管5次,督查定点医疗机构和定点零售药店44家次,规范全县两定机构疫情防控期间的规范运行。

二、业务工作完成情况

(一)医保筹资圆满完成

1.城乡居民医保筹资工作。2020年,城乡居民医保参保211020人,参保率达99.40%,收缴个人参保资金5275.50万元,圆满完成省级下达95%以上参保目标任务。按照当年个人筹资总额800元标准,全年筹集资金16881.60万元。

2.城镇职工医保征缴工作。全县参加城镇职工基本医保245个单位10257人,全年共收缴参保资金5254.42万元。同时,按照国家和省关于减轻疫情期间企业参保缴费负担,全县阶段性减征征收企业92个,2-6月减征参保资金200余万元。

(二)医保待遇有序落实

1.城乡居民基本医保。城乡居民医保补偿725544人次,发生医疗总费用23794.05万元,报销资金14945.75万元。其中,住院补偿36231人次,住院医疗总费用18316.68万元,补偿资金12160.46万元;门诊补偿689313人次,门诊医疗总费用5477.37万元,补偿资金9468.38万元。城乡居民医保可用基金使用率为89.06%。

2.城镇职工基本医保。城镇职工参保患者报销160086人次,发生医疗总费用4305.68万元,报销资金共计3854.54万元(其中,统筹基金报销2000.48万元,个人账户支付1236.04万元)。

(三)医保扶贫强力推进

1.全面完成贫困人口参保。全县建档立卡贫困人口应参保人数42780人,参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人(因死亡、外嫁、服兵役、服刑、异地参保等合理化因素未参保771人),贫困人口实现参保全覆盖。

2.全面兑现参保资助政策。2020年全县实际资助贫困人口参保42595人(其中,县内参加城乡居民医保42009人,县外参加城乡居民医保586人),兑现参保资助资金437.43万元。

3.全面落实三重医疗保障。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次,发生医疗总费用4371.65万元,政策范围内医疗费用4027.24万元,三重医疗保障补偿3756.76万元(其中,基本医保补偿2720.07万元,大病保险补偿215.52万元,医疗救助821.17万元),政策范围内补偿比达93.28%。

(四)医保监督持续发力

2020年,县医疗保障局结合打击欺诈骗保专项行动大力开展医保定点医药机构监督。全年检查定点医疗机构177家,实现监督检查全覆盖,调查住院患者738人次,回访患者239人次,核查系统信息324人次,抽检门诊处方1525份。查实存在问题医疗机构18家,涉及违规资金6.32万元,处罚违约金21.23万元。另外,审计反馈问题并核查后涉及违规资金11.44万元,处罚违约金38.71万元。

(五)医保服务惠民高效

1.先诊疗后付费持续推进。一是农村建档立卡贫困人口在县域内住院享受先诊疗后付费6628人次,免交住院押金2165.85万元;二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受先诊疗后付费396人次,住院医疗总费用138.95万元,医保报销99.05万元,自付费用39.90万元。

2.一站式即时结报有序开展。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院三重医疗保障一站式结算,切实减轻患者垫付医疗费用负担和简化报销环节。全年享受一站式结算贫困患者5176人次,发生医疗总费用1681.04万元,保内医疗费用1586.36万元,三重医保报销1468.10万元(其中,基本医保1109.36万元,大病保险23.50万元,医疗救助335.24万元),政策范围内补偿比例92.54%。

(六)医保宣传扩面提效

县医疗保障局采取多种形式切实加强医保扶贫政策宣传。2020年,印发宣传资料100000份,覆盖全县每户贫困户。开展政策宣讲(含县级安排集中宣讲)25场次,网络平台宣传4期,张贴宣传海报600余张,定点医疗机构制作医保宣传专栏68个。

(七)保险工作稳步开展

1.大病保险:2020年,全县大病保险筹集基金1587.9万元,全年城乡居民大病保险补偿受益2622人次,补偿资金866.8万元,资金使用率54.59%。

2.意外伤害保险:2020年,全县意外伤害保险筹集基金1587.9万元,全年意外伤害保险补偿受益1508人次,补偿资金933.04万元,资金使用率58.76%。

三、主要工作成效

(一)五举措确保城乡居民医保基金安全。一是实行总额打包付费。制定《江口县2020年城乡居民基本医疗保险基金分配拨付方案》,对县域两家医共体内城乡居民医保实行全年总额打包付费5787.15万元,实行超支不补,结余留用;二是实施总额控费。对市级11家定点医疗机构采取谈判并签订服务协议的方式,补偿资金年度总额控制在2661.67万元内,实际发生补偿资金3272.79万元,实施总控节约资金611.12万元;三是规范患者就医行为。落实参保患者县域外就医转诊备案管理制度,患者就医行为得到规范。2020年县外就医患者在2019年基础上减少1033人次,降幅9.63%;四是拆减超编床位。县域2个医共体内医疗机构共拆减超编制床位284张,占原开放床位50.18%,拆减床位后较以前住院人次减少8397人次,降幅25.56%;五是下放审核权限。将城乡居民参保患者就医凭证均由2个医共体牵头医院审核,审核后报县医疗保障局拨付补偿资金,充分发挥医疗专家审核报销凭证的优势,提高报销凭证审核的质量。

通过改革创新管理方式,2020年城乡居民医保基金结余2271.99万元。2020年6月,《江口县创新五举措确保医保基金安全运行》在贵州改革动态第27期发布。医保创新举措得到市政府刘岚副市长、县委书记杨华祥、县长杨云、分管副县长刘运喜等市县领导的充分肯定和批示。同时,县绩效考核优秀改革案例评比中,医保局创新医保控费五举措确医保基金安全运行以92.96分获得改革二等奖。

(二)精准打赢医保脱贫攻坚战。2020年,县医疗保障局举全局之力打好医保脱贫攻坚战,确保高质量、打好脱贫攻坚战。一是精准参保管理,确保贫困人口基本医疗有保障。全县2020年锁定建档立卡贫困人口应参保人数42780人,参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人(因死亡、外嫁、服兵役、服刑、异地参保等合理化因素未参保771人),贫困人口参保全覆盖;二是精准兑现参保资助,减轻贫困人口参保缴费负担。按照全省统一参保资助标准,建档立卡贫困人口由省、市、县三级财政按照5:2:3比例分担资助参保资金,2020年共资助建档立卡贫困人口43497人,兑现参保资助参保资金558.56万元;三是精准费用补偿,防止因病致贫返贫现象发生。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次,发生医疗总费用4371.65万元,政策范围内医疗费用4027.24万元,三重医疗保障补偿3756.76万元(其中,基本医保补偿2720.07万元,大病保险补偿215.52万元,医疗救助821.17万元),政策范围内补偿比达93.28%;四是精准实施便民措施,提升医疗保障服务水平。2020年,建档立卡贫困人口在县域内住院享受先诊疗后付费7489人次,免交住院押金2603.70万元。县域内住院三重医疗保障实行一站式结算,享受一站式结算7489人次,发生医疗总费用2603.70万元,保内医疗费用2444.42万元,三重医保报销2261.03万元(其中,基本医保1581.45万元,大病保险59.55万元,医疗救助620.03万元)。

四、存在的不足和问题

2020年,县医保局圆满完成既定的各项工作目标任务并取得一定的成效,但工作开展过程中仍存在一定的问题和不足,与党委政府要求和群众的期盼仍有一定的差距,主要表现在:一是人民群众日益增长高质量、高标准就医需求和医疗费用持续增长导致医保基金运行压力加大;二是医保政策宣传效果和服务能力提升有待加强,特别是对留守老人、儿童等重点群体;三是医保支付方式仍存在多样化、复杂化、不稳定性等问题,支付方式改革仍需持续深化,确保医疗保障基金安全运行和医保制度可持续平稳发展;四是医保经办服务能力有待进一步提升,医保经办服务流程还需持续优化;五是干部职工的思想教育和工作作风还有待加强,以人民为中心的发展思想还未树牢。

四、2021年工作重点

(一)继续加大医保政策宣传力度。进一步优化宣传方式和措施,采取发放宣传资料、制作宣传专栏、网络媒体宣传、开展政策宣讲等多种形式加大医保政策宣传力度,扩大宣传覆盖面,提高群众对医保政策的知晓率,积极争取群众的支持和拥护,提高群众的获得感、满意度。

(二)稳步推进医保征缴扩面工作。加强与税务部门协作配合,做好医保征缴政策的宣传工作,引导群众积极踊跃参加基本医疗保险,不断扩大参保覆盖范围,确保3月底前城乡居民医保参保率稳定在98%以上、脱贫人口等特殊困难群众应保尽保,城镇职工医保实现全面参保。

(三)有效巩固提升医保扶贫成果。强化部门信息共享,加大政策落实,加强跟踪管理,确保脱贫人口参保应保尽保、资助参保应资尽资、三重医疗保障应报尽报。加大医保防贫监测预警保障工作,定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况,对一般参保群众自付医疗费用10000元以上和脱贫人口自付医疗费用4000元以上人群作出预警监测,严防因病致贫、因病返贫现象发生。

(三)持续加大打击欺诈骗保力度。进一步加强医保监督管理,持续开展打击欺诈骗保专项行动,每年最少开展专项行动2次以上。结合医保日常督查、医保服务协议管理、专项审计等方式,努力打造医保零死角监督环境,逐步形成不敢骗、不能骗的长效机制,切实规范定点医药机构服务和参保人员就医行为,保障医保基金安全运行。

(四)不断提升医保经办服务水平。通过加强医保政策培训、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序,切实提高医保服务能力和水平。同时,通过推行政务服务好差评、畅通投诉举报渠道、完善首问责任和一次性告知等制度,切实加强医保系统作风建设和作风整顿,树牢干部职工以人民为中心的发展思想,打造干净、担当、作为的医保队伍。

(五)深入推进医疗保障制度改革。继续推进机关事业单位参保人员、脱贫人口先诊疗后付费工作。推进按疾病诊断相关分组付费试点工作(DRG),持续探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。持续深化放管服改革,全面落实一次性办结,最多跑一次工作要求,提高医保经办工作服务效能。

(六)切实加强药品耗材采购管理。督促指导公立医疗机构开展国家集采药品报量、集采采购任务。以及医疗机构开展国家集采冠脉支架、省级集采冠脉球囊等集采耗材的采购和使用工作。组织开展好国家集采药品资金结余留用考核工作,跟进资金考核拨付。

医保工作总结范文(篇3)

在局党组的正确领导下,在医疗保险中心领导班子和中心全体同志的帮助和支持下,认真履行职责,坚持廉政建设,扎实工作,紧紧围绕局领导、中心总体工作要求,团结带领大家,拼搏创新,务实苦干,较好完成了本职工作。

一、不断加强政治学习,努力提高理论水平

认真开展“深入学习实践科学发展观活动”,积极参加局党组中心组的各项政治学习,同时精心安排理论学习计划,把在局党组中心组的学习扩大到中心党支部,使支部的学习在时间、内容、形式上同局党组中心组的学习同步进行,努力提高本人及中心全体同志的政治觉悟和理论水平。

加强政治学习着力于努力使党员干部在思想作风、工作作风、领导作风、干部生活作风、联系参保职工,真心实意为参保职工办实事方面有明显改善;新党员的发展工作,除坚持标准,保证质量,规范程序,实行公示制度外,与年度政治学习结合起来。具体考核读书笔记、思想汇报和大会发言。以查看学习内容的落实情况,今年重点培养积极分子四名,发展新党员三名;同时,坚持理论联系实际,学以致用。举办学习科学发展观为主要内容的党性、党风教育活动,借助“学习焦裕禄精神活动”的东风,组织大家观看电影《焦裕禄》,在中心全体党员干部中形成了吃苦奉献、拼搏进取、比学习、比服务、比干劲、比团结的良好氛围。

在学习中,结合中心作为窗口单位的特点,大力弘扬“郑培民全心全意为人民服务精神”,把科学发展观落实进实际工作中,建立健全考勤制度,严格落实“十禁止”,增强中心同志服务意识,荣誉意识,大局意识,规范医保工作者的行政行为。树立良好社会舆论形象,积极推进争创优质服务窗口单位活动,落实首问负责制、服务承诺制、限期办结制等各项规章制度,促进了实行一站式和一条龙服务理念,树立了优质服务的良好形象,参保群众对医保工作的满意度不断上升。

二、认真履行职责,努力推进事业健康快速发展

在抓党务工作的同时,我始终把业务工作同样摆在重要位置,不断探讨将两者结合,加强一线工作人员工作素质作为搞好医保管理工作的基础和保障,在局党组及中心人员的大力支持下,主要做了以下工作:

一是进一步建立和健全了各项规章制度。相继制定和完善了中心考勤制度,各部位工作流程和职责,制定内控制度措施,使大家有章可循,用制度来自觉约束自己的工作行为。

二是积极主持或参与医疗保险政策的调整与制定。今年共出台了《关于提高城镇基本医疗保险待遇标准减轻参保单位负担的通知》、《关闭破产企业退休人员参保办法》、《关闭破产企业参保工作方案》、《关于提高公务员补助及职工医疗保险待遇标准的通知》、《残疾军人医疗保障实施办法补充规定》等文件。较大程度上减轻了企业负担,提高了参保职工的待遇。使关闭破产困难企业退休人员参保得到落实。

三是加强两定机构管理,保护参保职工利益。

细化量化两定机构协议。将医疗服务三个目录管理要求、管理目标纳入协议中,不断对协议条款进行细化,对管理标准进行具体量化,对违规核减支付进行明确细化,使服务协议内容更加完整,可操性更强。

进一步规范费用审核业务流程,一是要对住院费用进行逐人审核,二是要严把手工报销关,三是要建立完善的转院制度。切实加强稽核,一是建立网上实时监控制度,实时网上实时监审,及时发现问题,及时沟通解决。二是建立完善现场稽核和查房制度,坚持公平公正,实事求是,突出重点,加大日常稽查在年度考核中的比重,对定点医院重点查处过度医疗、不合理收费、冒名顶替住院、分解住院、挂床住院、非医保病种套用等医疗欺诈行为,以及服务质量、是否履行告知义务、押金收费是否合理等作为重点管理内容,切实保护参保职工的利益。

建立人均住院定额制度,根据医院等级确定人均费用定额,促使医院自觉主动控制住院费用。

建立异地居住人员监管制度,严格执行异地居住申批备案制度,异地医保部门协查制度和追踪服务调查制度,强化对异地居住人员和转诊病人的管理,有效堵塞漏洞,防止基金流失。

建立建全有奖举报制度,指定专人负责,实行有报必查,有错必纠,落实举报奖励,形成社会的广泛监督。

考虑到军工厂及市区一些重症慢性病人行动不便,坚持每年两次为1600余人进行上门鉴定服务,均受到好评。根据基金收支情况,不断提高参保职工的待遇水平;解决残疾军人医疗费用报销问题;同比提高异地就医人员五个百分点药费报销比例;又推出用社保卡余额进行体检的便民举措。这些措施,显著提高了参保人员的待遇享受水平。

四是加强基金管理,确保基金安全,人员安全。建章立制,警钟长鸣。规范基金收缴、入库、支付程序,严格管理制度,层层把关,层层负责,相互制约,堵塞一切可能发生的漏洞。今年,配合局基金管理科对全市各县市区经办机构进行了基金审核支付专项检查,省厅对我市进行了内控制度专项检查,市直基金管理均收到好评。

三、不断强化自律意识,保持清正廉洁的工作作风

在工作和生活中,我都十分珍视自己的人格和声誉,时刻注意树立自身良好的形象。对人团结和蔼、乐于助人、宽以待人、一视同人,不搞亲亲疏疏,不拉帮结派;处事上公道正派、按章办事,不徇私情,坚持原则,不搞当面一套背后一套,不犯自由主义;对待自己上,能够严格遵守党的政治纪律、组织纪律、经济纪律和群众工作纪律,严格遵守中纪委提出的“八项”要求和市纪委提出的“六不准”规定,做到政治上与组织保持高度一致,不阳奉阴违,各行其是。在领导班子中遵守民主集中制,摆正位置,工作到位而不越位,能正确使用权力,不滥用权力,绝不利用权力为自己谋利益。始终要求自己堂堂正正做老实人,实实在在干实在事,让自己满意、让同志们满意、让领导满意、让服务对象满意。不因人而异,不敷衍塞责,不回避矛盾,不弄虚作假,不损公肥私、不公款吃喝,坚决维护党的纪律的严肃性。始终要求自己要做一个政治上的“明白人”、经济上的“清白人”、作风上的“正派人”,始终保持共产党人的政治本色和良好的公仆形象。

总的来说,自己一年来较好的履行了职责,做了一些工作,但与上级的要求比,与群众的期望比,还存在一些不足之处。一是原则性有余而灵活性不足;二是工作头绪多,工作量大,因而忙于事务,对同志们的谈心不够。对以上问题自己决心在今后的工作中努力改进并加以克服,为我市医疗保险事业做出新的贡献。不足之处,请各位领导和同志们提出宝贵意见。

医保工作总结范文(篇4)

时间过的真快,不知不觉在社区工作的岗位上已经工作了xx年的时间。在这xx年的工作中,我积极的学习和工作,并且掌握了社区医保方面的知识。

这xx年来,社区工作虽然取得的进步是很大的,但是也存在着很多的不足之处。在今年的工作中,我通过向同事请教,对于社区的医保情况有了进一步的了解,对社区的医保工作也有了一定的了解。但是还未能在工作中有效的做到完善。为此,在下面我就这xx年来在社区工作中的工作情况进行汇报:

一、医保数据

今年的医保工作中,我积极参加医保工作,通过对社区医保的学习和工作情况,对社区医保情况有了较为准确的认识。在此基础上,我积极的将医保数据上传的信息和网友们一起分享。

在今年的工作中,我认识到社区的医保人员在医保工作中的确不仅是医保工作,同时也是医保病人们的健康保险。因此,我对社区医疗保险和医保的医保数据也进行了认真的核对和整理工作。并且在社区的各部门的协调下,对医保工作人员的医保情况进行了核定。对于社区的医保工作人员,我都及时的将医保的医保申请单上传到网友们的网友们的网络上。

二、医保工作中的一些问题

社区医保工作的完成对于这xx年来的工作,我们是非常重视的,并且也有效的将其做好了,但是却仍然有不少的问题。如:

1、医保工作人员的流动性大,导致医保工作人员工作人员的流失。

2、社区的居民对医保政策的认可度不高。

3、医保工作的管理不到位,导致医保工作的流失。

4、医保数据上传的信息不准确。

5、医保工作人员的流失,导致医保数据的流失。

针对以上问题,我认为我们应该在以下这方面加强自己的工作责任心和对医保工作的认识。

三、下步打算

通过以上工作,我在工作方面有了较为详细的工作计划,在工作中能够及时的对自己的工作进行调整,避免出现工作不到位的情况发生。为此,我要在工作中不断的提升工作效率,更好的完成本职工作。在工作中多多向领导和同事请教学习,提高自己的工作能力。

医保工作总结范文(篇5)

今年以来,在县委县府、县医保局、乡党委政府及乡社保所的坚强领导下,在相关部门关心和支持下,我院按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,严密部署,落实责任,坚持“以病人为中心”,优化服务态度,强化医疗质量,较好地完成了参合农民医疗服务及费用报销等有关事务,现将今年工作情况总结汇报如下:

一、工作开展情况:

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。

宣传工作是推行城乡居民合作医疗的首要环节,只有让广大农民把城乡居民合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。

一是加大宣传力度,扩大城乡居民合作医疗的影响力。今年,通过宣传服务车逐村进行宣传,以专版、专题等多种形式先后公告了我乡城乡居民合作医疗工作的开展情况。

二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《云阳县城乡合作医疗保险试行办法》的条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使我院医保服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传城乡居民合作医疗政策的重要阵地。

三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全乡补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到城乡居民合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持城乡居民合作医疗。

四是开展对外交流活动,开展对外宣传。我院对相邻乡镇的参合农民也加大宣传,同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓提供便利、优质的健康服务,并不断征求外乡参合农民对我乡医保工作提出好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,也为城乡居民合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。

经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加城乡居民合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我院坚持努力提高医保服务管理水平。在城乡居民合作医疗实施过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。城乡居民合作医疗服务窗口工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,按规操作,实行一站式服务,截至11月30日,全乡共补偿10521人次,其中住院补偿494人次,补偿金额共计758726.79元,通过近四年运转,以户为单位受益面达40%左右。另一方面,我们进一步加强我院医保工作的自查自纠工作,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高服务水平,我院组织开展了自查工作,针对医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开自查,发现问题,及时整改。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还设立了意见箱,广泛了解参合农民对我乡城乡居民合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

(三)完善制度、规范行为,确保医保工作运转安全。

公布就医流程、设咨询台(咨询窗口),完善参保对象住院告知手续,方便参保人员就医购药。院内各项医疗保险管理制度健全,

医保工作总结范文(篇6)

目录

1、城镇职工基本医疗保险政策2、医疗保险管理措施3、定点零售药店服务公约4、药店定点工作的计划和措施5、医疗结算人员管理制度

6、医疗计算机管理人员工作制度

7、城镇职工慢性病管理制度

城镇职工基本医疗保险政策

1、参保人员持外配处方到定点药店调剂,药店营业员应严格按照国家处方调剂的有关规定给予认真调剂,定点零售药店人员无不正当理由,不得拒绝参保人员按外配处方调剂的请求,若认定外配处方调配剂量有疑问时,要告知参保人员,由原开处方的医生修改后再给给予调剂。

2、《国家基本医疗保险目录》书中规定的药品可以在定点零售药店凭(职工医疗保险个人帐户手册)和专用卡进行购药,目录规定以外的药品只能凭现金直接购买,如果是处方药还必须有执业医师的处方才能购买。

3、参保人员看病就医必须持社保局核发的《职工医疗保险个人账户手册》和专用卡等有效证卡到定点药店就诊购药,其医疗费用结算采用以记账为主,辅之以现金交费的结算方法,社保局核发的《职工医疗保险个人账户手册》和专用卡均限于本人使用。

4、参保人员调动,死亡等要及时到社保局办理变更和注销手续,参保人员应将职工医疗保险个人帐户手册和专用卡妥善保管,及时更改个人帐户密码,如不慎丢失者,应及时向社保局办理挂失,丢失期间发生的一切费用由参保人员自理。

医疗保险管理措施

为强化基本医疗保险用药,加强诊疗和服务设施等医疗服务项目及费用支出管理。定点药店要严格执行国家基本医疗保险用药管理规定和定点医疗机构的基本医疗保险用药,提高目录内药品的备药率,使药品使用率达到要求。定点零售药店要做好以下几点:

1、外配处方,(或医疗保险专用处方)必须由定点医疗机构的医师开具,定点零售药店要严格按照审方、配方、复核的程序进行配药,处方最终要有定点零售药店执业医师或从业药师审核签字,并保留两年以备核查。外配处方和非处方购药要分别管理,单独建帐。

严禁使用IC卡,或个人帐户购买《自治区基本医疗保险药品目录》范围以外的药品。

2、定点零售药店对使用IC卡或个人账户购药者,必须认真填写购票据,票据填写要完整清晰,规范。回执存根联保存两年以上。3、对持基本医疗保险卡(或证)与持现金购卖同一品规的医保药品应执行同一药品零售价,不得对参保人施行价格歧视。

4、定点零售药店要定期向基本医疗保险经办机构反馈基本医疗保险药品供应机构,基本医疗保险药品及药品的价格信息,对新上柜的基本医疗保险药物要做到及时反馈,共同维护医保药品数据库。

5、医疗保险经办机构要严格按照本实施细则及服务协议中的有关规定,按时审核结算费用,对不符合基本医疗保险支付范围的费用,有权拒付。

6、对违反服务协议规定的定点零售药店,由当地劳动保障行政部门视情节给予警告,责令改正,通报批评或直至取消定点资格。

7、被劳动保障行政部门取消定点资格的零售药店,两年内不得进入基本医疗保险定点范围。

8、定点零售药店的资格申请书,资格证书,标牌由自治区劳动和社会保障厅监制。

定点零售药服务公约

患者至上关爱健康正确配伍耐心周到

合理用药童叟无欺热情服务着装整齐

诚信守法文明用语明码标价唱收唱付一、树立全心全意为患者服务的思想和崇高的职业道德观念,忠诚药学事业,一切为了患者的健康。二、举止端庄,文明礼貌,着装整洁,同情体贴病人。发药时语气温和,交待认真,详细、准确。

三、充分理解病人的心理状态,尊重病人,一视同仁,做到主动、热情、耐心、周到。认真听取病人的意见和要求,并尽力满足患者的要求。

四、对病人高度负责,把好药品质量关,不经销过期失效药品。认真核对处方,确保病人的用药安全、有效。

五、坚持信誉第一,以患者为中心,耐心详细地向患者介绍药品的药理作用。明码标价,计价准确。

六、严格执行法规和各项规章制度,决不允许利用工作之便,谋取私利,搞不正之风。

七、钻研业务,精益求精,工作严谨,避免差错。

药店定点工作的计划和措施

1、对持医疗卡的人员首先要进行身份识别,杜绝冒名购药。2、杜绝用医疗卡购卖非医疗保险目录的药品。3、定期学习医保知识,严格按照服务公约执行。

4、营业人员服务要主动热情,使用文明用语,对待持卡人员和现金购药人员要一事同仁。

5、定期与社保局信息科取得联系,做到信息准确无误,6、从正规渠道购进医保范围内的药品,尽量满足患者的用药需求。

7、严格审核处方,对门诊处方按医保目录执行。8、每月及时向社保局上报门诊费用,及时结账,对门诊费用的结算要做到准确无误。

9、对以上出现的差错首先要进行批评,再出现错误者进行罚款。

医疗结算人员管理制度

1、遵守各项规章制度,坚持以患者为中心,以质量为核心,以病人满意为目标的服务宗旨。

2、语言文明,礼貌待人,做到热情接待耐心解释,来有迎声,去有送声。

3、坚持工作岗位,提高效率,善于收集参保人员对药店的建议,对患者提出的合理要求及时协调解决。

4、对每位参保患者要认真审核有效证件,杜绝冒名顶替,杜绝开社保以外的药品。

5、积极协助社保检查人员的工作不得以任何理由拒绝或刁难。

6、每月向社保局提供准确的信息。

医疗计算机管理人员工作制度

1、医疗计算机管理人员要及时更新医保数据的参保信息,以便于病员的合理治疗,2、医保计算机管理人员要及时准确的维护好各项收费项目的医保标记,以确保病员的合理治疗。3、计算机操作人员要明确岗位的重要性,必须按正规的操作步骤来对计算机及其设备(包括打印机,鼠标,键盘,UpS进行操作,如因误操作而造成设备或系统损坏,其造成的损失由该操作人员负责。

4、操作人员应按正确操作规程进行操作,要确保数据的准确性,及时性,完整性。

5、因操作人员不正确操作而造成的各项差错由操作人员承担全部责任。

6、为确保计算机的正常运行不得玩各种游戏,不得使用外来的软盘、U盘,更不许随便修改工作配置和删除系统文件。

城镇职工慢性病管理制度

1、慢病人员持处方到定点药店调剂,按照劳动人事局的要求必须有二级以上医院开据的指导性处方进行购药,而且处方要每三个月开据一次,便于上级部门进行监督管理。药店营业员应严格按照国家处方调剂的有关规定给予认真调剂,定点零售药店人员无不正当理由,不得拒绝慢病人员按处方调剂的请求,若认定处方调配剂量有疑问时,要告知参保慢病人员,由原开处方的医生修改后再给给予调剂。

2、定点药店要为慢病人员建立健康用药档案,档案必须有用药记录及用药量、用药人员的病种审批表及医生开据的指导性处方。3、参保人员看病就医必须以现金的形式购药,不得以医保卡支付药费,定点药店开据报销用的发票必须以现金交费予以结算。

4、参保的慢病人员调动,死亡等要及时告知家属到社保局办理变更和注销手续,并应将患者的慢病处方本和职工医疗保险个人帐户手册和专用卡妥善保管,如将其丢失者,应及时向社保局办理挂失,慢病处方本一经丢失将无法补办。

医保工作总结范文(篇7)

为深入贯彻落实两不愁三保障精神,切实解决医保扶贫政策宣传盲区,提升医保扶贫政策知晓率和满意度,做到医保扶贫政策宣传全覆盖,根据《医疗保障局关于加强医保扶贫政策宣传工作的通知》要求,高度重视,采取多种方式横向到边、纵向到底不留死角地渗透医保扶贫政策宣传,现将工作开展情况汇报如下。

一、加强组织领导。实行一把手负总责,分管领导具体负责,全体成员抓落实的制度,加大对医疗保障扶贫政策宣传工作的组织领导。成立医疗保障扶贫政策宣传工作领导小组,加强工作指导、统筹协调、督促检查,提供有力组织保障。制定《县医疗保障扶贫政策宣传工作实施方案》,认真规划、精心组织、落实责任,为工作的顺利开展奠定坚实基础。

二、互联网+强宣传。充分利用官方发布、乐享、智慧医保等微信公众号平台,推送十问十答、社保卡一卡通、城乡居民医保政策要点等最新医保扶贫政策动态,浏览人次达10000余人次。

三、制作本地方言宣传片。与县电视台联合制作本地方言小品医保政策宣传片在特别关注栏目滚动播放。

四、制作发放宣传资料。将百姓最关心的医保政策要点通过通俗易懂的话语,以漫画、问答等形式制作成服务指南、宣传折页,并按辖区内人口户数发放至各乡镇及各帮扶单位,共计发放20000余份。

五、乡镇及医药机构配合宣传。动员各乡镇及各定点医药机构通过悬挂横幅、张贴十问十答海报、发放宣传折页、设置宣传栏、政策培训解读等方式配合医保扶贫政策宣传。

六、培养宣传员。借助召开全县村干部培训会、驻村工作组培训会、医疗保障扶贫工作会等契机,培养一批医保政策宣传员。

七、组建宣讲团。借助年文化、五下乡、坝坝会、户主会等机会,走村入户点对点、面对面宣传医保政策,达到入户宣传全覆盖,并结合贫困户患者情况入户进行针对性宣传,贫困人员医保政策知晓率显著提升。

医保工作总结范文(篇8)

一、城镇居民基本医疗保险工作

1、加大了政策宣传力度,提高城镇居民的参保积极性。20XX年以来,累计发放宣传单6万余份、城镇居民参保服务手册3万多本,据统计,20XX年我市城镇居民(包括全市在校中小学生)参保人数为109466人。

2、严格管理,优化服务,采取四级分工的运行模式。即劳动保障行政部门负责对城镇居民医疗保险工作进行统一管理;医疗保险经办机构负责具体业务的组织、管理、指导工作;乡镇劳动保障事务所按照统一的参保业务流程对乡镇(村居)工作人员进行监督、指导与管理,并负责将乡镇(村居)上报的参保数据审核无误后统一报送医疗保险经办机构;村居负责家庭及人员的审核、登记录入、保费核算、档案保存等。

3、加强基层平台建设,确保参保工作的顺利进行。做到“四有”,即有标识明显的医疗保险经办窗口、有专职或兼职的医疗保险工作人员、有明确的医疗保险业务经办工作职责、有与医疗保险经办机构联网的计算机终端,为参保人员提供方便、快捷、有序的服务,确保参保工作的顺利进行。

 二、思想作风建设和廉洁自律情况

自走上局领导岗位以来,我一直从严要求自己,端正思想认识,注重加强政治理论和业务政策知识的学习,进一步加深对邓小平理论、“三个代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重党性锻炼与修养。三是廉洁自律、清廉从政。严于律己,落实好廉政建设各项规定。自我回顾检查,没有任何违反中央、省、市关于党员及领导干部廉洁从政廉洁自律有关规定的行为。

医保工作总结范文(篇9)

意识形态工作是党的一项极端重要的工作,事关党的前途命运,事关国家长治久安,事关民族凝聚力和向心力。建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态,是全党特别是宣传思想战线必须担负起的一个战略任务。当前我院意识形态总体形势与全国、全省、全市形势同步同向,基本面向上向好,总体态势积极健康。现将2019年第二季度xx医院意识形态工作总结如下:

各部门要充分认识意识形态工作的重要性,进一步落实好意识形态工作责任制,加强意识形态工作的引导力和管控力,为建设环境一流、设备先进、医疗水平高超的县级公立医院营造奋发有为、风清气正的良好氛围。为此对下半年的工作提出三点具体要求:一是要狠抓思想政治教育,进一步提高政治站位。坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、习近平总书记在全国宣传思想工作会议精神作为首要政治任务,推动学用习近平新时代中国特色社会主义思想向广度和深度拓展。二是要坚持正面舆论引导,进一步加强阵地建设。积极培育和践行社会主义核心价值观,着力加强宣传思想阵地建设与管理,科学分析意识形态领域风险点,妥善应对意识形态领域、网络舆情出现的问题,把握正确舆论导向,营造良好的舆论氛围,及时做好上通下达工作,确保意识形态安全。三是要始终保持战略定力,进一步提高防范能力。增强大局意识,坚定信心,静下心来工作,始终保持千磨万击还坚劲,任尔东西南北风的战略定力,坚持贯彻落实党中央决策部署,从大局出发,统筹谋划反制措施,勇于担当,积极作为,扎扎实实做好自己的事情,切实维护医院、社会的大局稳定。

医院医保科工作总结范文1000字


随着时间的过去,在这里的工作已经完成了,做好工作总结,有利于以后的工作发展,总结是指社会团体、企业单位和个人对某个阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析,作总结可以更好的帮助我们客观的认识自身的不足。你也在为工作总结而一筹莫展吗?也许"医院医保科工作总结范文"就是你要找的,欢迎阅读,希望对你有帮助。

医院医保科工作总结范文【篇1】

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:

医院医保科工作总结范文【篇2】

在过去的***年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结

(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、

《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。20xx年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

***年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,

才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,改变了我院篇二:20xx年医院医保办公室主任述职报告

20xx年医院医保办公室主任述职报告

我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

一、xx年的总结

我院医保工作于xx年2月底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

﹙一﹚xx年的工作

1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。

医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。

﹙二﹚存在的问题

1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。

2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。

4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。

二、xx年工作计划

1、针对xx年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。20xx年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

铁路局医疗保险中心:

20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

一、建立医疗保险组织

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况

20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

医院医保科工作总结范文【篇3】

今年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。

最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心。组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

医院医保科工作总结范文【篇4】

要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有:;做的比较好的医生有: 我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

医院医保科工作总结范文【篇5】

又一年已经过去,在这过去的一年中,在院领导的关心指导下,我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,求实创新、与时俱进,以“创群众满意医院”活动为契机,狠抓科室服务质量水平,不断强化服务理念,团结一心、勤奋工作,圆满完成了今年的各项工作,现总结如下:

一、医保办工作情况

为使参保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

通过全院职工的'共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次,合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中,得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因种种原因造成医保办收款室人员紧张,办理业务的时间较长。新医保政策的实施,就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中,除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、信息科工作总结

一年来,信息科始终把服务全院放在第一位,为医院系统的平稳运行提供有力的物质和技术保障。我们及时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率,在其出现故障的时候,我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题,不能当场解决的也在最短的时间内给予及时处理。并克服部分设备老化,部分计算机、打印机已过保修期,备用机器不足等多方面困难,能自己修的自己修,为医院节约了大量资金。定期下到各科室站点,积极排查安全隐患和机器故障,为医院各系统的正常工作做好后勤保障。

为保障医院网络正常运行,医院投资万余元,新增了UPS电源,保障了医院机房的平稳运行。

三、明年工作计划

1、做好云his系统的对接工作。

2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象,进一步改善服务理念,加强与患者的交流沟通,努力做到“三好一满意”!

5、服务器和备份服务器优化组合,网络优化整合。

6、加快医院信息化建设,机房搬迁。

医院医保科工作总结范文【篇6】

医院20xx年医保工作总结 不知不觉间20xx年已过半,这半年里在卫生局领导的关心和社 管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,XX 卫生院紧紧围 绕医保的工作重点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状 态,认真工作。现将半年医保工作情况总结如下: 一、领导班子重视 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格, 优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视, 统一思想,明确目标,加强了组织领导。领导班子带头,各科室科主 任负责本科医保、农合工作的全面管理。 为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌 握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、 中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保 工作的认识。二是抽出人员参加医保会议;以发放宣传资料等形式增 强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,通过 新的医生工作站,更规范、更便捷。并减少了差错的发生。 半年工作情况: 1、自20xx年12 月16 日起,截止至20xx年6 月15 日。我院上 传记录4753 笔,医保支付费用152732.35 元。挂号支付4398 元。在 已经结算的费用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传及时 准确,无垃圾数据反馈信息。 2、从开展工作至今院内医保系统运行正常,在医保单机不能正 常工作的时候,及

值得分享:医保工作总结范文简短1000字


光阴似箭,这段时间的工作你也学会不少经验,那么我们可以开始写工作总结了,没有总结就没有提高,工作总结正当其时。你知道写工作总结需要注意什么问题吗?在此,你不妨阅读一下医保工作总结范文简短,有需要的朋友就来看看吧!

医保工作总结范文简短(篇1)

市委、市政府的正确领导下以及在医保相关部门的指导下,我院始终以完善制度为主线,以强化管理,优化服务为重点,努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总人次人(1——12月),住院人次,全年医保收入元,同比上一年度增长%。离休干部门诊人次,住院人次,总收入xx万元,同比增长%,两项合计xx万元,较去年增长xx%,另有生育保险人,收入xx万元,全年共计xx万元。

一、全年工作回顾

1、不断调整医院职能地位,树立创新理念。

随着医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体,在医改新形势下,我们要在原有运行基础上创新理念,找好医院和患者关系的定位。对于此项工作,医院领导给予了充分重视,首先加强了医院的自身建设,完善相关科室,充实了工作人员,制订了严格的管理制度,逐步规范了医疗服务行为,努力提高医疗护理质量,增强医院的核心竞争力,使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性,适应医改的大趋势,发挥医院在医保工作中的主体地位。

2、继续完善制度建设,做到有章可依,有章必依。

20xx年我院与社保局签定了相关服务协议,其后医保办组织相关人员进行了认真学习,了解协议内容,领会协议精神,据此修订完善了有关规章制度,使每个人的职责更加明确,分工更加合理,并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩,以此来保证每个医保就医人员的合法利益。

3、加强内部审核机制,严把质量关。

随着医保制度的不断深入,和社保“一卡通”启动,医疗保险做到全覆盖,医保监察力度必然会加大,因此对医保病历书写的要求也会更加严格,医保办在近期加强了内部审核机制,在科主任初审的基础上,医保办定期复审,针对每一份出院病历都要检查,做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查,认真对待市社保局检查人员指出的问题,及时上报和整改,对于屡次出现问题的科室,要与其主任谈话,并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议,讨论医保运行过程中存在的问题,及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学习,做好相关记录工作。

4、确保医保基金运行安全,信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水平的体系,为了把这项工作真正落到实处,使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室,并逐条落实,力争先进。

5、逐级上报,完善各项审批制度。

为确保医保工作的连贯性,各种审批表均由科主任签字审核后,在规定时间内报至医保办,然后上报社保局。

6、做好生育保险工作,打造产科品牌。

随着生育保险的启动,我院做为我市产科的龙头医院,一定要抓住机遇,实行一站式服务,努力提高经济效益,树立社会品牌,为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务,不断发展和延伸“品牌产科”。

7、健全离休干部医疗保障机制。

根据省委、省政府《关于建立离休干部医药费统筹机制》文件的要求,落实好张办字(20xx)18号文件精神,我院本着尽全力为离休干部服务好的原则,在现有选择我院的老干部的基础上,吸引更多的老干部选择我院作为定点医院。

8、继续做好城镇居民医保。

随着城镇居民医保的启动,我院作为定点医疗机构将采用多种方式向辖区居民宣传居民医保的相关政策,实行床头卡独立识别,病案专人管理,使居民医保在规范,有序,健康的轨道上运行。

二、20xx年工作设想及计划

1、不断提高服务水平,优化就医环境。

随着我院新的病房楼投入使用,加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习,我院的就医条件将发生巨大变化。因此,我们更要抓好医保病人的服务质量,以期在去年完成xx万元(包括离休和统筹)的基础上力争达到万元(包括离休和统筹)。

2、加强管理与培训,严格掌握医保政策。

在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置,将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一,掌握程度参差不齐,导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训,严把入院关,层层负责,确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。

3、做好离休干部的服务工作,确保等级评定顺利过关。在新的一年里,我们将一如既往地为离休干部服务好,这不仅是关医疗服务和经济效益问题,更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中,我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控,合理用药,合理检查上有所突破。

这一年我院的.医保工作取得了一定的成绩,同时也存在着一些问题,但我们深信在新的一年里,在医保局的大力支持下,在院领导的正确领导下,依靠每一个医保工作者的共同努力,我们一定会把这项工作完成的更加出色,使每一个参保人员都真真切切感受到医保政策的好处,为创建和谐张家口作出自己的贡献。

医保工作总结范文简短(篇2)

在医保科古院长的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解,工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上;工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下:

(一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力。认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙,在院长的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。

(二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息,使住院费用及时结算清楚送到收费科

医保工作总结范文简短(篇3)

要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有:;做的比较好的医生有: 我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

医保工作总结范文简短(篇4)

XX年,地区行政服务中心党支部在地委、行署及地直机关工委的领导下,以加强党的思想政治建设为重点,以提高支部党建整体水平为目标,充分发挥核心作用和战斗堡垒作用,群策群力,与时俱进,开拓创新,最大限度地调动党员干部的工作积极性和创造性,确保了党支部的建设工作有了新的发展,党员的综合素质得

到了新的提高。现将地区行政服务中心党支部XX年度工作情况总结如下:

一、抓好政治思想建设,进一步提高党员干部综合素质

今年,我中心党支部、把加强党员干部学习放在突出的位置上,目的是进一步提高党员干部的党性觉悟、思想水平和工作能力。中心党支部领导也始终关心全体党员干部的学习和进步,在不同会议上多次强调学习的重要性和必要性,并要求全体党员干部要以高度的责任感注重学习,勤于学习,善于学习,把学习始终作为我们服务中心工作的基础和起点。年初,我们印发了中心XX年度工作人员学习计划,每月确定一个重点内容,并提出精读,作笔记、谈心得三个基本要求。在具体措施上,一是抓好党课学习。全年我们已集中2次党课辅导,每一次内容都贴近时势,贴近中心工作,有针对性和教育性,这对我们党员干部理解党的政策方针,认识社会问题起到了一定的指导作用。二是抓好党员干部的业务知识学习。除正常安排党员同志参加有关的专业知识培训外,中心还组织人员自主授课,先后学习了《行政许可法》、《行政复议法》、电脑操作知识等。

二、充分发挥党员干部先锋模范作用,积极完成各项工作任务

XX年,中心全体共产党员都能履行自己的职责,充分发挥职能作用,积极为我区经济建设献计献策,添砖加瓦,圆满地完成了各项工作任务。一是健全各种制度,增强服务意识,改善投资软环境,树立对外招商良好形象。我中心根据自身工作实际,相继制定了和完善了服务承诺制、限时办结制、全程代理制、首问负责制、考勤制度等,同时采取相关措施增强窗口工作人员的服务意识,杜绝吃、拿、卡、要,不断完善投资软环境,使投资者能找得到人,办得成事,且办事效率不断提高,树立起了对外招商的良好形象。二是进一步发挥中心的协调作用。我们本着热情、耐心、周到的态度,对每一个来电、来访、,网上留言都心平气和地做好解释、协调、疏导工作。对反映的问题,根据轻重缓急和有关政策进行分类处理。能及时处理的,做到矛盾不上交,事关紧要的问题及时汇报,在领导的指导下协调解决,力求让群众满意,让领导放心。

三、加强党建制度和机关作风建设,推进中心各项工作

制度化、规范化今年以来,中心党支部认真贯彻执行党建工作的各项制度,努力完善和实施了“三会一课”制度、党员干部定期交心谈心制度、党员干部警示制度、廉洁自律制度、党员干部学习制度、党员考核评议等制度,使党内生活走上了制度化、规范化管理的轨道。XX年,我们着重抓好了如下制度的落实工作。一是坚持“三会一课”制度。利用“三会一课”制度,经常组织党员干部学习党的路线、方针、政策,时事政治和科学知识等,从而不断提高党员的政治觉悟和工作水平,为完成党的各项工作任务打好了坚实的基础。同时,为了使这项制度得到很好的落实,我们还不定期的进行了检查、督促,收到了很好的效果。二是坚持党费收缴管理制度。我们把党费的收缴管理工作看作是党的基层组织建设和党员队伍建设的一项重要工作。年初,我们把每个党员应交党费印成的明细表,并指定专人定期收缴,足额上交给地直机关工委。

三是坚持民主评议党员制度。通过对党员正面教育、自我教育和党内外群众的评议、考核,从而达到了激励党员、纯洁组织的目的,提高了党员干部的整体素质。

四、加强组织建设,进一步增强党支部成凝聚力和影响

第一、认真做好党建促工青妇工作。中心成立有工会妇委会,为了切实加强对工青妇工作的领导,党支部定期听取工青妇工作汇报,对其活动给予了支持,经费上进行帮助,注重工青妇活动与支部活动相结合。有效地带动了工会工作,青年工作、妇联工作的开展。

第二、开展丰富多彩、健康向上的文娱活动。在“五一”、“七一”期间举办了拔河比赛、趣味猜题、茶话会、演讲比赛等多种活动,进一步增强了支部的凝聚力和齐心力。

第三、注重党员干部党风廉政建设 ,确保党员队伍的纯洁性。廉洁从政,是对每一名党员的基本要求;严格自律,是每一位党员干部必备的基本素质。

XX年,中心党支部围绕经济建设中心,不断加强党的建设,取得了一定的工作成绩,但同时也发现我们的党务工作还存着一些不足,与上级的要求相比还有一定的差距,主要有以下几个方面的问题。一是党课的内容和形式比较单一,有待进一步改

进。二是因受条件限制,党员电教工作开展得还不够,党员电教碟片播放较少。三是各党支部开展活动较少。新的一年,我们将认真总结过去的经验得失,更好地发挥党支部的战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用,开拓进取,为我区经济建设添砖加瓦。

医保工作总结范文简短(篇5)

20xx年度我院医保工作在院领导的关怀指导以及各科室密切配合和共同努力下,按照上级指示科学制定工作计划,认真开展各项工作,现将20xx年上半年工作总结如下:

一、学习与宣传新政策

1、根据上级通知自20xx年1月1日起,原“新型农村合作医疗保险”与原“城镇居民医疗保险”正式合并为“城乡居民医疗保险”,随之一些政策也进行了相应的调整,医保办接到上级下发的政策文件后,分别在1月8日、1月19日、2月28日组织全院医护人员对20xx年城乡居民医保新政策及管理办法进行培训学习,并集中转达了“豫人社医疗【20xx】第18号、洛人社医疗【20xx】第8号,9号,10号,11号、以及洛政办【20xx】第135号文件”的指示精神。

2、执行国家的这项惠民政策,宣传工作是个重要环节。我们在医保办窗口醒目位置制作了20xx年城乡居民医保最新政策的宣传版面,尽可能的方便患者就诊,利用公示栏公布当月参保群众医疗费用的补偿兑付情况,使参保群众切身体会到医保政策看得见,摸得着的实惠,从而转变观念,重新认识新医疗保险政策的优越性。

3、医保办工作人员积极、耐心、细致地向每一位患者宣传和解释城乡居民医疗保险新政策,回答患者提出的各种问题,努力做到不让一位患者带着不满意和疑惑离开,使医保办窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所,更是宣传医疗保险政策的重要阵地。

二、医疗费用补偿兑付情况:

1、20xx年上半年,职工医保门诊患者使用医保卡支付1350人次,总费用共计209460元。平均每月34910元。

2、20xx年上半年,城乡居民中农村居民住院补偿1445人次,住院病人费用总额10415669元,次均住院费用7208元,平均住院日:13.01天。补偿金额总计6112691元,人均补偿金额4230元。补偿比58.7%,其中按病种路径结算510人,覆盖率35.3%。

3、20xx年上半年,职工医保住院补偿94人次,住院总费用567646元,补偿费用376791元,补偿比66.4%。城乡居民中城镇居民住院补偿66人次,住院总费用428201元,补偿费用274822元,补偿比64.1%。

三、日常审核督导情况

医保办严格按照城乡居民医保管理办法规定,每月一查房,每季度一督导,一旦发现违规的现象和苗头,责令其立即进行整改。根据我院各科室实际情况制定了《嵩县西关骨科医院医保工作考评细则》对各科室的医保工作每月进行一次综合评定,根据评分,排出名次。20xx年上半年,医保办共审核住院病历1605份,主要目的是在送保险公司审核之前发现并解决问题,在很大程度上减少了保险公司每月医保审核中的扣款,对于保险公司在对我院医保审核中产生的扣款,医保办积极组织复议,尽最大努力为我院挽回损失。如确实属于我院的失误造成的扣款,医保办会通知到相关科室,并提醒该科室在今后工作中汲取教训,进一步提高工作标准,把失误率降低至最低程度。

四、开展“四查四促”专项行动

为了提升我院医疗保险工作的效率,努力改造就医环境,提高服务质量。我院根据上级指示开展了“四查四促”专项行动,3月29日医院成立“四查四促”专项行动领导小组,领导小组成立后,医保办在医保领域工作中积极开展自查自纠,查找问题并解决问题,建立问题整改台账,督促各科室拿出措施进行整改。20xx年4月7日,上级部门组织检查组对我院医保领域开展“四查四促”专项行动情况进行检查指导,对我们提出了一些宝贵的意见和建议,我院的医保工作整体上得到了上级领导的一致肯定,但从上级的检查情况中也发现了一些问题,比如:医保政策宣传栏设置不标准,中药熏蒸多收中药费用,不合理使用抗生素类药品的问题。

针对以上问题,医保办在接到上级整改通知书后,与办公室及后勤科进行协调,按标准重新制作了医保政策宣传栏,关于中药熏蒸重复收取中药费用的问题,也责成相关科室进行了整改。在使用抗生素类药品问题上,医院组织权威专家和从业人员进行探讨,对抗生素类药品的使用指症进行明确,从而杜绝滥用抗生素现象。

五、下步工作要点:

1、提高服务质量,优化报销流程。

提升我院医疗保险工作的效率,努力改造就医环境,提高服务质量,随时查找问题,发现问题及时处理,杜绝医疗纠纷的发生。根据实际情况做好意外伤害住院患者的调查核实工作,尽可能做到在院调查,从而使患者出院当时就能享受报销。

2、继续加大审核督导力度,减少扣款。

坚持履行每月查房,每季度督导制度,并根据医保办制定的考评细则对各科室进行评分,及时发现问题,并督促整改,对设计城乡居民医保、职工医保报销的病历及报销手续严格进行审核,最大程度减少保险公司审核扣款。

3、执行医院各项指示,争做优秀科室。

认真学习《李强院长20xx年工作会议上的讲话摘要》完成好上级分配的各项任务,积极开展“学制度、尊流程、依法规”和“讲诚信、塑团队、精医济世为人”活动,耐心为患者服务,树立我嵩县西关骨科医院的良好形象。

医保工作总结范文简短(篇6)

20xx年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落

到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保站的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人

员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医保工作总结范文简短(篇7)

在全民医保工作启动伊始,江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字【20xx】301号文件,20xx年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议,全面启动我院大学生城镇医疗保险工作,截止11月2日,我院20xx年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束,现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下:

一、组织领导到位

学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作,成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组,印发了赣工职院办字【20xx】121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件,各部门认真组织学习。

二、广泛深入宣传

卢晓霖副院长多次在分院院长会议上,对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求,各分院分别召开班主任、辅导员会议,传达会议精神,把此项政策告知每个学生,使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作,是社会保障工作的重要组成部分,是党和政府解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生,每人每年90元保险费,全部由国家财政支付,个人无需缴费政策,对解决贫困大学生看病有着十分重要意义,也是党和政府建立民生工程的重要举措。

医保工作总结范文简短(篇8)

20xx年,我店在社保处的正确领导下,认真贯彻执行医保定点药店法律法规,切实增强对医保定点药店工作的治理,规范其操作行为,致力保障参保人员的合法权益,在有效遏制违规景象等方面带了好头。现将年度执行状况总结如下:

一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业一致“绿十字”标识。在店堂内明显地位悬挂一致制造的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和赞扬箱,公布了医保监督电话。

二、在店堂明显地位悬挂《药品运营答应证》、《营业执照》以及从业人员的执业证实。

三、我店已经过省药监局《药品运营品质治理规范GSP》认证,并按要求建立健全了药质量量治理领导小组,制订了品质治理制度以及各类治理人员、营业人员的继续教育制度和定期瘦弱检查制度,并建立与此相配套的档案材料。

四、致力改善服务态度,进步服务品质,药师(品质担任人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供瘦弱咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、释怀的药品,使医保定点药店成为面向社会的文化窗口。

五、盲目遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点运营行为,全年未发生违纪守法运营景象。

六、我药店未向任何单位和个人提供发票、运营柜台。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。

七、严厉执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种领取形式,我店均实行同价。

八、尊重和听从市社保治理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将下级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。

综上所述,20xx年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点问题,但距要求还须继续认真做好。20xx年,我店将不孤负下级的宿愿,抓好药质量量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的瘦弱发展作出更大的贡献。

医保工作总结范文简短(篇9)

半年来,在县新农合管理办公室和医保办的正确指导下,在我院职工的共同努力下,我院的新农合及医保管理工作得到了顺利实施,给参保人员办了一定的实事,取得了的一定的成绩,缓解了参保人员的“因病致贫,因病返贫”的问题,有效减轻了病人家庭的经济负担,让参合农民得到了实惠,极大的方便了参保人员就医,维护了广大干部职工和农民的切身利益,满足了参保患者的医疗需求。

一、政治思想方面

认真学习十八大会议精神及邓小平理论,全面落实科学发展观,认真开展“6S”、“争优创先”、“三好一满意”活动,贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,学习医院工作规划,制定科室内部工作计划,使各项工作有条不紊,不断提高自己的思想政治觉悟,廉洁自律,遵守卫生行风规范,自觉抵制行业不正之风,以提高服务能力为己任,以质量第一、病人第一的理念做好服务工作。

二、业务工作方面

1、认真执行县新农合及医保办的有关政策,根据每年新农合管理办公室及医保办下发的新文件及规定,我们及时制定培训计划,按要求参加县新农合办及医保办组织的各种会议,不定期对全体医护人员,财务人员进行相关知识及政策的宣传学习,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议文件,合作医疗实施办

法以及相关规定,使其对报销比例,报销范围,病种确实熟练掌握。

2、对住院病人的病历及补偿单据每月进行抽查,对发现的有关问题及时向科室反馈,提出原因并加以整改。

3、坚持首诊负责制,加强了住院病人的规范化管理,对住院患者实行医疗和护理人员双审核制度,认真审核参保患者医保卡,身份证及户口薄等有关信息,严格掌握入、出院指证和标准,坚决杜绝了冒名顶替住院和挂床住院等违反新农合政策的现象发生,严格执行诊疗常规,做到合理检查,合理用药,合理治疗,住院病人一览表,床头牌,住院病历上均有新农合标识,及时向参保患者提供一日清单和住院费用结算清单,对出院病人,即时出院,即时报销。

4、为方便群众就医,设立了新农合及医保报销窗口,张贴了就医流程,报销范围,报销比例。在我院的院务公开栏公布了我院的服务诊疗项目及药品价格和收费标准,增加了收费透明度,公开了投诉电话,对出院病人的补偿费用实行了每月公示,提高了新农合基金使用透明度。

5、20xx年1-6月份我院新农合补偿人数:3278人,费用总额:10246519元,保内总额:8180922元,应补偿金额3074455元,次均住院费用:312584元(其中:河东区补偿人次90人,总费用308933元,保内费用:245856元,应补金额98250元次均费用:3432.58元)我院20xx年上半年新农合收入与2012年

同期比各项指标增幅情况:

认真贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,2012年上半年医保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年医保住院病人比2012年同期增加5人,住院增长率为:2.67%。

三、存在的问题与不足

由于思想重视程度不够,管理不规范,次均住院费用增长控制还是不够严谨,侧重追求经济利益,对患者没有严格做到合理检查,合理治疗合理用药,合理收费,

四、下半年工作计划

1、继续做好与县医保办、新农合办、医院等三方协调和上传下达的工作。

2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、新农合、医院和患者三方达到共赢。

3、严把参合、参保患者证件核查关,坚决杜绝借证住院、套取医保、新农合管理基金的行为发生。

4、继续加强对全院医务人员进行医保、新农合政策宣传以及相关知识的学习和培训,不断提高医保、新农合工作的制度化、信息化、规范化管理水平。

我院新农合、医保管理工作,还有很多不足之处,在今后的工作中要认真学习和落实上级医保、新农合政策。立足岗位,认认真真做事,扎扎实实工作,明其职,尽其责。为我院新农合、医保工作的持续健康发展做出应有的贡献。

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