基本公共卫生服务项目工作总结系列

服务项目工作总结。

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基本公共卫生服务项目工作总结【篇1】

20xx年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(版)》认真贯彻落实《包头市20xx年基本公共卫生服务项目》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

(一)、居民健康档案工作

根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止20xx年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

(二)、老年人健康管理工作

根据《包头市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止20xx年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。

(五)、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

(二)、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

(三)、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

(四)、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

(一)、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

(二)、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

(三)、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

(四)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

(五)、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。

基本公共卫生服务项目工作总结【篇2】

20xx年度我村卫生室严格依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理实施条例》、《医疗机构基本标准》、《医疗机构废物管理办法》等有关法律、法规和规章制度。在上级有关部门的指导下依法开展有关执业活动，完成了各项公共卫生服务，并能保障群众的基本医疗需求，基本上做到小病不出村，获得了村民的认可，现将本年度工作总结如下：

一、组织健全、高度重视积极带头为加大宣传力度，提高村民思想素质、卫生意识和保健能力。

二、除害防病，经常开展除“四害”活动，特别是春、秋两季，开展灭鼠、灭蚊、灭苍等宣传活动，有效地控制了“四害”密度，儿童“五苗”（卡介苗、麻疹疫苗、白百破三联疫苗、脊髓灰质糖丸、乙肝疫苗）接种率符合要求。

三、参加学习培训，按时参加上级有关部门安置的相关卫生知识培训讲座，无缺席无迟到、无早退行为。

四、基本医疗服务，无药物过敏反应，药物不良反应、未出现误诊等差错行为，无违规行为，无警告、记分或其他行政处罚。

五、孕龄妇女访视，及时宣传妇女保健法及婴幼儿防保知识。

20xx年我将以求真务实的态度，扎实有效的工作和饱满的工作热情，奋发图强、锐意进取，为我村人民的健康事业做出更大的贡献。

基本公共卫生服务项目工作总结【篇3】

20xx年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《晋中市基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）居民健康档案工作

根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在县卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向乡政府、村委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止20xx年12月底，我院共为18个村的居民建立家庭健康档案纸质档案4068份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）老年人中医药健康管理工作

根据《晋中市基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

1、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止20xx年12月，我院共登记管理65岁及以上老年510人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

（三）慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《晋中市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院对我全乡居民的高血压、2型糖尿病、精神病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病、精神病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我乡居民高血压、2型糖尿病、精神病等慢性病发病、死亡和现患情况。

基本公共卫生服务项目工作总结【篇4】

20xx年，我们马甸镇防保所在区卫健委的领导下，在区疾病预防控制中心、区卫生监督所、区妇幼保健院、区皮肤病防治院的业务指导下，全所同志艰苦奋斗，共同努力下，取得了一定的成绩，完成了工作任务.

一、取得成绩

1、居民健康档案工作

20xx年共建立居民健康档案25310人份，有动态记录健康档案数11126人份。其中重点人群建档数字为：65岁以上老人建档3482人，高血压建档2949人，2型糖尿病建档754人，精神病建档135人。

2、健康教育工作

共发放12种宣传资料，镇卫生院播放健康知识宣传音像6种。全镇共设14个健康宣传栏，更新168次，开展健康知识咨询及讲座12次。

3、计划免疫工作

20xx年全镇出生人口69人，计免建卡69人，计免门诊正常化规范化开展。门诊及时接种率达91%以上，乙肝疫苗应种217人，实种217人，脊灰疫苗应种276人，实种274人，麻疹疫苗应种82人，实种79人，乙脑疫苗应种84人，实种80人，A群流脑疫苗应种82人，实种78人。全镇全年发生1例计免预防接种副反应。

4、儿童保健

新生儿访视69人，共对789名儿童进行了健康管理。

5、孕产妇保健

早孕建卡59人，对69名孕妇进行了5次以上的检查，对69名产妇进行了产后访视。

6、老年人保健

全年对1655名老年人进行了健康管理，对他们进行了免费体检，并将体检结果录入健康档案，

7、慢性病防治工作

按照规范要求进行高血压患者健康管理2869个病人，最近1次随访血压达标1718人。按照规范要求进行糖尿病患者健康管理718个病人，最近1次随访血糖达标439人。

8、精神病患者管理

本年度累计管理135个精神病病人。精神病人体检率达60%以上。

9、传染病管理

全镇新发生乙类传染病12人，与去年同期比较有所下降。一季度对医院、村卫生室的传染病防治知识培训已经结束。4月1日起卫生院的肠道门诊正常开设，并对可疑02病0157病的病员粪便进行了采样送检。

10、卫生监督工作

20xx年我镇共协助开展饮用水卫生安全学校卫生非法行医非法采供血实地巡查100次，发现0条卫生监督协管线索，报告0条卫生监督协管线索。

二、存在问题

1、在计划免疫工作中，儿童的流动性大，增加了工作困难。

2、我们许多工作要村卫生室他们去做，但是乡村医生的业务素质较差，工作责任心差，影响了我们的工作质量。

3、在妇儿保工作中，孕妇的流动性大，给我们的妇保系管工作带来了困难。

三、原因分析

我们这里属于苏北，是经济欠发达地区，每年我们镇都有6000余人到外地打工，造成人口流动性大是必然的。其次，由于多年来，政府对卫生的财政投入太少，乡村医生没有及时的得到学习机会，业务素质差。

四、今后打算

我们将认真做好工作，争取把14大类55大项的工作做好，把政府的投入的资金争取回来。

我们将对存在的问题认真整改，进一步做好乡村医生的培训工作，提高他们的素质。

基本公共卫生服务项目工作总结【篇5】

一、 政治思想方面：

1、积极响应院部号召，认真组织学习医院工作报告的精神与内容，积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神，树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好公共卫生科之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥公共卫生科团队精神，积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋岗”，“创先争优工人先锋岗”。

2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进人物，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。公共卫生科无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象，无服务质量投诉。

3、认真制定了人力资源调配方案，应急预案，科学合理弹性排班。“以人为本”，人性化管理，保证护理质量和护理安全，无差错事故发生。

4、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士职业道德水平和整体素质，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。

5、成立了公共卫生科“护理质量质控小组”，通过授权的方式，鼓励护士参与公共卫生科管理。每个护士都直接负责公共卫生科管理的一项项目，激发护士了的工作积极性与主动性。

二、 增强法律意识：

1、 认真组织学习《医疗事故处理条例》，《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训，职业防护知识培训，医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识，增强安全保护意识，认真落实护理分级制度，建立了护士巡视记录单。

2、认真组织参加消防知识讲座，设立公共卫生科消防质控员，组织消防演练和应急预案的考核，认真落实医院的消防制度，排查病区消防安全隐患，确保公共卫生科及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。

三、加强业务学习，努力提高内分泌科的队伍素质。

科学制定了我科学习计划和制度，有每月一次的业务学习，每月一次的技术比武，每月一次学习心得交流会，每周一题晨会提问等，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。

基本公共卫生服务项目工作总结【篇6】

（一）、结核病患者健康管理

1—12月份共计管理结核病人13例。年度结束管理7例；正在管理中6例，其中马庄村、西河岔、南庄村、冯庄村、各管理1例，东集村管理2例，结束管理7例服药率均为100%；其他各村卫生室没有管理患者，转诊疑似结核病患者15例，确诊2例。

（二）、严重精神障碍患者管理

辖区严重精神障碍患者估算242人，1—12月份管理严重精神障碍患者管理180人，录入国家精神卫生管理系统180人，规范管理174例，规范率96.6%；在管患者服药163人，服药率90.5%；其中规律服药113人，规律服药率62.7%；患者病情稳定171人，稳定率95%，同时开展了家庭医生签约服务。

（三）65岁以上老年人健康管理

全镇：服务人口30214人，预估老年人3891人，集中在爱升公司协助下使用综合查体车开展了老年人免费健康体检，共计查体2882人，同步开展了老年人中医药体质辨识及生活能力评估；及时将查体结果进行反馈，目前管理率74%。

（四）、健康促进和教育工作：各卫生室均制定有健康教育计划，结合“十个一”工作要求，设置有健康教育宣传专栏并定期进行更换；结合减盐防控高血压项目不定期举办了健康知识讲座活动，发放了基本公共卫生宣传手册12种5000余册；影像资料能够按时按照频次要求进行播放并留存相关记录。

（五）、预防接种服务：能够按照计划免疫工作要求能够及时通知适龄儿童及时进行疫苗接种和查漏补种通知工作。建证健卡258人，接种率100；全镇适龄儿童8苗全程接种率96%以上，和含麻成分疫苗接种率均达95%以上。

（六）、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、肺结核患者健康管理。截止11月底累计报告传染病39例；传染病及时报告率、审核率均达100%。转诊王开医院疑似结核病患者15例，确诊2例。

（七）、孕产妇健康管理。早孕建册管理258名孕产妇，产妇首次入户访视226人，及时访视率87.6%。各卫生室规范开展协同随访、叶酸发放服务，通知孕前优生查体103.5对。

（八）、0－36个月儿童健康管理。管理1904名儿童，新生儿入户访视228人，访视率87.7%。

（九）、慢性病患者健康管理：我镇服务人口30214人，高血压患者预估人数6091人，实际管理2583人，管理率42%；规范率73.7%；控制率90%。糖尿病患者预估人数2345人，实际管理920人，管理率39.2%，规范率48.7%；控制率71.2%。

（十）、卫生计生监督协管，均能够及时协同卫生计生监督协管员做好属地巡查和信息上报工作。第四季度共计开展公共场所、学校卫生、饮用水卫生和医疗机构巡查各1次，上食源性疾病信息104人次，并协助监督巡查。

基本公共卫生服务项目工作总结【篇7】

20xx年我县已经启动了基本公共卫生服务，卫生局和乡镇卫生院都相应的成立了基本公共卫生服务项目组，并对公共卫生人员进行了专业的培训，但从这两年来工作效果看，却不大令人满意，部分乡村级公共卫生人员还存在填写健康档案不规范，对一些专业性的知识还很模糊、甚至不清楚，对基本公共卫生服务这项工作认识不够、有敷衍了事、应付工作的态度。针对上述问题，卫生局与中国华医网订购了这套《村卫生室人员公共卫生知识培训》视频教材，我院也积极响应做好这次村卫生室人员公共卫生知识培训。我院是从8月7日开始培训，每日上、下午都培训，连续6天，现将培训情况总结如下：

一、积极组织全员培训

为了保证这次培训效果，我院提前把培训日程及培训内容发放到各村卫生室，合理安排自己的时间，确保所有村医都能按时接受培训。

二、精心准备提高质量

为了保证这次培训质量，我院新购置了一台液晶电视并专门抽调出一名公共卫生人员，做为这次培训的辅导员，组织各村卫生室负责人认真听讲专家的讲课内容，并做好笔记，结合我们在这两年来做档案发现的问题，有针对性的'对一些重要内容和容易填错的地方反复观看，直到每一位村医都明白。比如各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标都必须彻底理解明白，对居民健康建档表格的填写，对容易出现错误的地方进行了重点强调、反复观看。

三、现场模拟注重实效

1、每一节培训结束后，做到人人都明白理解本节的内容，有不理解的，大家一起讨论研究，直到每一位学员都理解为止。认真完成课后的每一道习题，并且都能理解为什么要选这个答案。

2、参加培训的各村医，现场进行模拟填表，自己为自己建一份健康档案。填表完成后，由辅导员逐人进行检查，对出现的问题进行针对性指导。

3、培训结束前，我们还为村医组织了一次所有培训内容的摸底考试，结果还是比较满意的。

通过这次培训，使所有村医掌握了国家基本公共卫生服务规范的。内容，能够正确填写居民健康档案，为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。

基本公共卫生服务项目工作总结【篇8】

我院公共卫科主要承担着传染病管理、妇幼卫生信息和健康教育等工作，现将20xx年公共卫生科工作计划制定如下：

一、完善组织管理，加强领导

调整完善公共卫生科制度职责，年内根据医院的人员变动情况调整传染病管理领导小组、健康教育领导小组、妇幼卫生信息工作领导小组，进一步规范相关制度、职责、流程及预案等组织管理体系。

二、强化意识，做好考核工作

依据相关制度职责做好考核工作，认真组织开展日常督导和自查，达到不断持续改进目的，对发现的问题及时要求科室整改。对整改措施不力的科室和相关责任人员依据相关制度执行，并将考核自查结果进行通报。

三、传染病管理方面

1、按照传染病管理小组及传染病管理工作制度，及时准确完整报告传染病，传染病疫情网络直报率达标，督绝传染病漏报迟报现象。每月定时检查门诊日志、住院登记本、放射科和检验科登记本登记情况，检查全院传染病报告、漏报和迟报情况，执行传染病报告奖惩制度，每月自查小结一次，每月传染病管理通报一次，每季和年终分析总结。

2、作好预检分诊、发热和腹泻门诊，结核病门诊，艾滋病治疗管理办公室，戒烟门诊管理工作。

3、医院门诊信息系统：

a.诊断栏严格规范，医生不能随意书写，只能选择。

b.具有患者各项基本信息错误提示功能。

c.具有传染病提示功能。

4、流感医疗服务监测工作：升级为“自动传输”。

四、妇幼保健信息工作

督导产科做好日常工作，加强孕产妇的系统管理，加强高危孕产妇的管理，继续开展新生儿疾病筛查工作，孕妇学校工作，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，建立健全妇幼各项原始登记和报告制度，认真做好妇幼卫生信息统计工作，每月做到完整、准确、及时上报妇幼卫生信息月、季、年报表。

五、健康教育方面

1.门诊大厅健康教育专栏和电子显示屏根据各季节传染病流行特点及时更换宣传资料，全院各科设置健康教育栏，各科室根据各自的专科特点更换健康教育知识。

2.各科室健康教育专职人员每月对住院病人进行健康知识培训，科学的实施健康教育对促进病人的康复及预防保健作用，提高住院病人的健康教育知晓率。

3.健康宣传：进行健康教育宣传活动，广泛开展卫生健康宣传工作，普及卫生知识、通过世界无烟日、计划免疫、爱牙日宣传、世界高血压日、世界精神卫生日的活动对进行健康讲座，在城区、社区开展健康教育活动，组织医务人员到各区、乡开展义诊活动。发放健康教育资料。针对季节性疾病发放宣传资料。

六、完成20xx年食源性疾病监测哨点医院工作，流感医疗服务监测工作，AFP、麻疹监测工作，死因监测网络直报工作。

七、培训工作

1.组织全院职工传染病相关知识培训2次以上。

2.组织新进人员岗前培训。

3.组织新发传染病、不明原因肺炎、季节性的传染病培训和突发公共卫生事件的防控应急救治预案。

八、接受上级业务主管部门监督检查和完成上级卫生行政部门下达的工作任务。

基本公共卫生服务项目工作总结【篇9】

20xx年，我站在市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（版）》认真贯彻落实，以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我站基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）居民健康档案工作

根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建

档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）老年人健康管理工作

根据《包头市基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

（三）慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止11月，我站共登记管理并提供

基本公共卫生服务项目工作总结【篇10】

xx区xx街街道地处湘江东岸，面积5.5平方公里，位于城市核心圈内,辖11个社区。街道流动人口11783人，其中流入10599人，流出1184人;常住人口54102人，流动人口占辖区内总人口的22%。辖区是典型的老旧城区，人口密度大，人员分布疏散，结构复杂。流动人口主要分布在书院路、南湖路、白沙路等几条主要干道上的沿街门面;保利国际的300多家民营公司;吉登、大椿桥等4个小型集贸市场以及江山壹号、金岸雅苑、地铁4号线等基建工地内。流动人口有来自全国各地的商界精英，也有流动摊担、小经营户和基建工地的外来务工人员。18-55岁年龄段的人员较多。为了更好地管理和服务好流动人口，让流动人口更好地分享城市经济社会发展的成果，街道多年来高度重视流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作，并于20xx年确定为第三批市级流动人口基本公共卫生和计划生育服务均等化重点培植单位。20xx年街道紧扣“流动人口健康促进年”这一主题，强化组织领导、注重经费投入、着力夯实基础、突出优质服务，构建街、社区、社会组织、居民“四位一体”的服务网络。在卫计融合中提高了流动人口基本公共卫生计生服务均等化水平，现将街道示范创建工作情况汇报如下:

一、全面强化基本保障，增强服务支撑

1.思想上看得重。街道党工委高度重视流动人口管理和服务，将流动人口工作列入社会管理和全街重点项目考核，建立了“周目标，月考核、季讲评”工作督查机制。把流动人口管理服务与街道“携手创业幸福xx”发展主题相融合，把流动人口作为激发老城区潜能，凝聚新时期活力的重要力量来看待，不断提升流动人口服务水平。

2.组织上搭得高。专门成立了流动人口基本公共卫生计生服务均等化创建工作领导小组，由街道党工委书记颜日强任组长，办事处主任何东任副组长。街道领导班子分工中，也是高看厚爱由人大工委主任分管卫生计生工作。每个社区都是社区“一把手”主抓卫计工作。今年还利用社区换届选举契机，调整优化卫计队伍，11个社区足额配备常口、流口专干各1人，另对流动人口人数较多的社区，增加一名年龄在40岁以下具有大专以上学历的卫计专干，突显了卫计工作在街域社会发展工作的重要地位。

3.政策上建得全。出台了《20xx年xx街街道创建省级流动人口基本公共卫生计生服务均等化实施方案》，全面科学的对均等化创建工作做了总体部署;出台了《xx街街道流动人口基本公共卫生计生工作考评细则》，详细分解了数据来源和各项考评指标，并将工作指标落实到相关责任人，压实工作责任，确保工作效果。建立健全管理和服务评先评优等工作激励机制，出台了《xx区xx街20xx年度社区重点工作季度考核办法》流动人口线的考核占卫计工作分值的18%，出台了《xx街机关社区工作人员绩效考核办法》每季对工作人员岗位工作进行专项考核评分，奖惩兑现。下发了《关于社区卫计专干享受岗位专项津贴的通知》，对社区从事卫计流动人口工作的人员发放100元/月津贴，极大地调动了专干的工作热情。

4.投入上下得本。在按上级标准流动人口经费投入全部足额到位的基础上，与常住人口同等标准，再增加10元/人，增加总额达60万元/年;今年流动人口均等化创建投入了专项创建经费10万元;为辖区内的3300名流动人口购买了家庭意外险，慰问困难流动人口的金额3.5万元，精准帮扶投入了经费3万余元。

二、创新信息采集手段，夯实服务基础

1.卫计档案共采共建。街道卫计办和社区卫生服务中心以“阵地共建、资源共享、服务共抓、责任共担”为工作思路，形成了“日核、周对、月报”互通有无的工作机制。卫计办在智能客户端核实信息后，及时通报社区卫生服务中心的儿保科、妇保科和计免科，街道社区卫生服务中心各科室积极核实金仕达、金苗系统数据，确保了卫计档案共采共建，让群众切身体验到了“1+1>2”的服务效果。今年共采集核实各类流入人口数据11783条。

2.数据清查保质保量。按照省卫计委开展“全省流动人口数据清理百日行”专项行动的要求，采取“三纵四落实”的措施，街道与社区、社区与楼栋、市场分层签订责任状，分解了任务，明晰了职责，做到了事有人做，责有人担。通过开展“百日行”数据清理活动，今年共清理流动人口数据2万余条。其中，上户和沿街门店登记数据1万余条，派出所和工商反馈核查数据1215条，智能客户端平台反馈核查数据6582条，省、市、区下发数据清查2150条。

3.网络管理精准精细。将流动人口纳入街道网格化管理，对全街11个社区划分44个网格，探索了1+_网络管理模式。形成了街道、社区专干带社区网格员、社区志愿者、社工、户籍警、协管员等多元主体联动管理的格局。通过实时监控、分析、统计流动人口信息，实现以证管人、以房管人、以业管人确保了“片不漏栋、栋不漏户、户不漏人”。

4.部门联动共用共享。加强与公安派出所、工商所、社区卫生服务中心、户籍地、医院助产机构的信息交流，实现多部门联动，资源共享，无缝隙对接，力保了信息的真实准确，提升了工作效率。今年共采集流动人口信息11783条、公安反馈信息1215条(新生儿上户442条、流动人口婚育信息711条)、工商注册信息62条。

三、推动卫计深度融合，做实公共服务

1.把提高“知晓率”作为工作的重中之重。没有全面的群众知晓率，就不可能有服务的全覆盖。街道按照全覆盖、多途径、可持续原则，通过宣传栏、动态显示屏、居民微信群等方式，推进流动人口基本公共卫生计生均等化服务宣传工作。各社区设立均等化公共宣传栏13个，LED大屏幕显示屏5个，公开流动人口基本公共卫生计生均等化服务机构、服务流程、监督电话以及流动人口基本公共卫生计生24项服务的全部内容。

2.把探索推进“套餐式”服务作为重要抓手。街道着眼于提高卫生计生服务的品质，针对卫生和计生服务项目多，内容杂、难以掌握的实际，根据不同的服务对象制定差异化“套餐”服务，涵盖孕产妇、婴幼儿、老年人、特殊务工和精神病患者等重点人群。不同类型的流动人口可以根据“套餐”目录菜单式遴选自己所需的服务，形成对流动人口全程关注，切实帮助的服务体系。街道推出了“五送”服务。流动育龄妇女送“实惠套餐”、婴幼儿送“关怀套餐”、老年人送“温馨套餐”、务工人员送“关心套餐”、精神病人送“爱心套餐”。今年共为29名流动育龄妇女提供孕前优生咨询，免费发放叶酸31盒，避孕药具20xx余盒，免费查环查孕679人次，开展产前筛查172次及产后随访47人次。免费为辖区内65岁以上常住居民和流动人口预约“温馨套餐”进行体格检查、健康指导。

3.把关涉健康“关键点”作为重要突破口。街道近年来多次被抽中为国家流动人口动态检测样本点。在抽样调查中，发现流动人口对身体健康状况、健康意识、预防保健等服务需求强烈，街道以此作为工作突破口，应需而为、应需而谋，突出抓好流动人口服务的“四个关键环节”。(1)提高流动人口建档比例。建立流动人口健康档案10722份，规范化电子档案10722份，占流动人口的91%，规范化电子建档率达100%。今年新增流动人口居民健康档案1420份。(2)建立健康教育常态化机制。开展了食品安全、突发公共卫生事件、职业病防治、环境卫生、传染病防治、儿童保健等专项培训6场，健康教育宣传11次，参与人数达到8000余人，发放各类宣传资料1万余份，制作健康教育宣传栏6期。特别是今年为流动儿童新建保健手册63份，新增管理0到6岁流动人口儿童31人。(3)重视为“幼苗”保驾护航。为辖区内居住满3个月的142名0-6岁流动儿童建立预防接种档案;对入托入学流动儿童严格执行查验预防接种证等管理措施，集中开展“查漏补种”活动，提高流动适龄儿童疫苗接种率。上半年新建接种卡63人，为0-6岁流动人口儿童累计接种386次，接种率100%。(4)关注群众性健康问题。对流动人口密集地区加强传染病监测工作，切实落实流动人口艾滋病和结核病等传染病的免费救治等政策。

4.把服务工作“规范化”运行作为重要的常态目标。服务高效、便民、规范是我们工作的宗旨。多年来，我们在规范工作流程上下功夫、在规章制度健全上下功夫、在服务标准上下功夫。(1)卫计服务“一盘棋”。调整和完善卫计工作机制，加强政策衔接，按照“机构合、人员合、资源合、人心合”的目标，制定工作职能和运作方式，将卫生系统的技术优势与计生系统的网络优势结合，优化整合，减少职责交叉、从重的问题。社区卫生服务中心主任兼任卫计办副主任，实现工作互补，将社区卫生服务中心工作纳入街道卫计工作考核范畴，工作统一规划、统一考核，极大地促进流动人口管理和服务工作。(2)区域协作“一盘棋”。加强流动人口信息平台和现居地实地核查，构建“便民、高效、低成本”网络互动平台，实现“信息互通、服务互补、管理互动、责任共担”的区域协作机制，辖区内的流动人口违法生育呈逐年下降趋势,流动人口计划生育服务取得了初步的成效。(3)阵地布局“一盘棋”。以提质提档为契机，街道投入1000余万元对社区进行科技服务手段升级，平均每个社区投入200多万元对社区阵地进行提质，设立了一站式政务大厅、规范办事流程、针对群众需求，开设了流动人口未成年人心理健康辅导站、流动人口未成年人活动室等16个功能室，实现了社区服务阵地共用共享。

四、拓展关怀关爱领域，实现服务升级

1.精准帮扶扎实开展。完善精准帮扶的各项帮扶措施，针对家庭困难的流动人口各不相同的家庭状况，按照每户精准帮扶家庭配备“计生专干+社工+志愿者”的关爱力量，落实精准帮扶责任，着力在资金、就业、心理疏导、亲情关怀四个方面进行帮扶。通过“一对一”的精准帮扶，今年，共帮助困难流动人口15户。“量身定制”的精准帮扶措施让流动人口深深体会到了社会和政府的温暖。

2.医疗救助探索推进。街道卫计办联合社区卫生服务中心、xx市三医院等单位为辖区的流动人口建立“健康双向转诊服务”。明确规范了双向转诊病人的条件、医生护士的职责、转诊的流程等，变过去坐等式被动服务为主动登门服务，就诊、救助更及时快捷，服务更便利便民。今年流动人口中有4人享受到了“双向转诊”服务。

3.权益保护真诚关注。开设流动人口权益保护的绿色通道。日常工作中设置流动人口维权服务电话，宣传活动中设置维权咨询台为流动人口解疑答惑。街道和社区专门聘请了有资质的律师常年担任法律顾问，对流动人口权益保护需求提供专业的法律援助。今年,共对3名外来务工人员就拖欠工资的问题进行了法律援助。

五、打造优势特色亮点，构建服务文化

品牌创建、特色打造是推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化的一项重要举措。街道一直以来以“建规范、重创新、出特色、争一流”为工作目标，在提升卫计服务能力，创新惠民方式，提供群众满意服务等方面进行一系列积极探索，创建了一批群众支持、有内涵、叫得响的服务品牌。

1.“大家益起来”活动经常。街道每年都坚持在项目工地、流动人口聚集地为外来务工人员开展以“大家益起来”为主题系列活动。街道、社区的“新市民文艺团队”成为“大家益起来”活动的主力军。每场活动我们在给流动人口送去文化大餐的同时，也会对他们进行职业病、传染病防治的培训。同时街道创设“大家益起来”的健康公益大讲堂，定期向流动人口普及公共卫生计生服务知识。今年大讲堂共开讲6次，覆盖流动人口达3000余人，举办大型“大家益起来”活动4次，参与人数达10000余人，同时组织217名流动人员参加健康体检项目检查。

2.“白领驿站”服务品牌高端。保利国际、外国、蓝湾国际是辖区内的高品质楼盘，聚集许多商业人士，他们在创业发展的同时也带来了先进的服务理念，成为我街经济社会发展的新生外援力量。街道立足他们需求、倾情打造“白领驿站”，创设“和院书吧”、“月子会所”、“漫咖啡吧”为白领们提供商务交友、信息交流等服务，成为白领聚会休闲的小家。“和院书吧”每月都会有100余人参与阅读，“月子会所”今年对13名产妇提供了亲情服务。

3.“暖心桥”服务项目贴心。街道在火把山、宝塔山等社区建立“暖心屋”，针对流动人口常年在外生活压力较大的情况，聘请8名具有省级职业证书的心理咨询师，对外来务工人员开展“心灵氧吧”的心理咨询服务。社区每周末邀请流动人员参与“歌赋书画培训班”，丰富了流动人口业余文化生活，提升了流动人口的文化素养和精神素养。据统计，今年有169人接受了咨询服务。

4.“馨湖湾”服务组织专业。街道引进“馨湖湾”社会组织。开展社区志愿者服务。服务辖区内的流动人口，涉及了老年人、青少年和残疾人等群体。运用“智慧社区”的监控平台和智能设备(含健康设备、安防、助行走)等，掌握流动人口重点对象的健康情况。还推出了关爱老年人的“湖色金秋”;关爱青少年的“湖景荷韵”;关爱残疾人的“湖光暖阳”服务。用专业的知识和贴心的服务关注流动人口的健康。

多年来，街道在流动人口基本公共卫生和计生服务均等化创建活动中不断探索、扎实服务，取得了一定的成效。(1)提高了卫计形象。在创建流动人口基本公共卫生和计划生育服务均等化示范街道的过程中，卫计专干坚守“亲情服务，人性化管理”的服务理念，拉近了与流动人口之间的距离，也消除了他们的顾虑，同时也提高了卫计专干的形象。(2)带动了社会事业发展。通过抓管理、强服务、树品牌，我街流动人口流入呈上升趋势，百姓安居乐业，街道去年被评为xx市“综合治理红旗单位”、xx市“十强街道”(3)促进了社会融合。活动是促进融合的有效方式。通过一系列活动的开展，流动人口困难群体享受到政府的温暖实现了“三不愁”:不愁吃、不愁穿、不愁住。感受到了“三个好”:过上了好日子、养成了好习惯、形成了好风气。通过活动与外来务工人员的友情互动，在活动中把党的温暖和政府的关爱送到了流动人口的心中，有力地促进了社会融合。

基本公共卫生服务项目工作总结【篇11】

20xx年，中心在赤山湖管委会和市卫生局的正确领导下，在中心领导高度重视及全体医务人员、村医的共同努力下，认真落实《国家基本公共卫生服务规范》20xx版各项工作，按序时进度推进《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作方案》，加强内部管理，充分调动全体职工的积极性和主动性，取得了较好成绩，现将基本公共卫生服务项目主要工作小结汇报如下：

一、加强组织领导，落实具体措施

1、加强领导，健全制度，规范行为：根据《20xx版国家基本公共卫生服务项目实施方案》，年初就下发文件成立了赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作领导小组，主要领导任组长，各单位负责人为成员，小组根据市文件结合赤山湖实际制定了《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目实施方案》，根据各自的分工，全面开展工作。

2、成立机构落实人员：赤山湖社区卫生服务中心根据管委会的文件，成立基本公共卫生服务项目实施团队，同时根据基本公共卫生服务把十大项41小项工作细化分解落实到责任医生工作考核制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为完成年度工作目标打下了坚实的基础。社区卫生服务中心还设立公共卫生科，充实工作人员，协调中心各科室密切配合、共同完成有关工作。

3、加强公卫业务知识培训：管委会项目领导小组全年召开2次专题学习会议，具体学习基本公共卫生服务的内容和重点工作，并协调各单位的具体工作落实。赤山湖社区卫生服务中心组织了全体乡村医生和相关科室人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》和《句容市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》的有关知识和要求组织学习，全年培训达12学时，使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。

4、加强医疗卫生网格化服务模式管理：根据家庭医生服务要求，结合医疗卫生网格化服务要求，中心以行政村划分为4个网格，每个网格配备有中心中层干部为队长，乡村医生和中心医护人员为成员的项目实施团队，通过下村入户进行签服务协议等形式，开展面对面的健康服务。

二、加强专项资金使用管理

省市下发的公共卫生经费，主要用于开展公共卫生服务项目的支出和人员补助支出。我中心严格专款专用，对公卫经费建立专帐，每月对村医及中心支出的每项费用，全部进行项目清单管理，同时结合季度考核，以量发放村医劳务费用。全年共计支出公卫经费50万，其中村级公共卫生服务经费支出24万元。主要是村医的劳务费，完善经费发放与工作量考核相结合，规范资金使用。

三、基本公共卫生服务主要工作业绩

（一）、居民健康档案工作：今年将居民健康档案为工作重点，采取多种方式进行新建档：新生儿预防接种时进行建档；患者就诊时面对面询问建档；医生网格化入村为群众进行健康检查建档；村医生上门为群众体检服务进行建档。通过采取这些有效的工作方法，使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实，并走上全市前列。全年为辖区内常住居民建立完善居民健康档案和电子化档案总数11866人，建档率100%。其中0-36个月儿童建档1616人、孕产妇建档854人、老年人建档2201人、高血压患者建档468人、糖尿病建档19人、其他人群建档8961人。

（二）、健康教育工作：制作印刷加上级下拨18种健康教育宣传资料，特别是市场下发1到12期的《健康快车》健康知识材料45000份，通过取阅架和入户发放形式，发放给辖区居民。中心编写制作了15种健康知识展板，通过中心宣传栏进行教育。全年播放公民健康素养知识等影像片12种720多次。每个村卫生室每月更换1期健康教育宣传栏，全年更新12期累计60期。结合重大传染病与慢性病防治要求，中心累计开展12期，村累计完成18期的的健康知识讲座和9期的健康知识咨询活动，同时结合中心住院病人，开展面对面的健康教育活动，通过以上有效的健康教育工作实施，使群众得到健康知识宣传的人次达到6万人次，广大群众的卫生知识知晓率达80%以上，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。

（三）、预防接种服务工作：为提高接种率，中心改变以前按月接种模式，改为每周五接种，周六补种，为336名0-6岁适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等12种国家一类疫苗服务，累计接种针次，接种率达99.67%；采取出生医院调查、乡村医生调查和网络搜索等多种方式通知监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。为0周岁儿童免费建立预防接种卡人，及时建卡率达100%。加强接种安全管理，发现、报告处置5例预防接种异常反应。

（四）、突发公共卫生应急事件与传染病管理工作：加强对突发公共卫生事件与传染病监测管理，加强对重点人群的筛查，全年及时发现、登记并报告二类的传染病病例12例，其中肠道传染病2例，全部及时进行现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；积极配合专业公共卫生机构，对6例非住院结核病人进行督导化疗，继续做好血检筛查为主的疟疾防治工作，无新发疟疾患者。

（五）、孕产妇健康保健：全年共名进行年度妇女病检查，对名高危妇女开展了TCT筛查，检查发现的疾病及时进行治疗。共为名孕产妇建立保健手册服务，每名孕妇全部完成5次孕期保健服务和2次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

（六）、06岁儿童保健：共为名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；截止9月底，036个月儿童建册479人，体检383人，3岁以下系统管理人数335人，管理率达70%，新生儿访视66人，新生儿访视率100%。按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

（七）、老年人保健：根据中心《老年人健康管理工作计划》及市卫生局要求，中心做好65岁及以上老年人网络管理，共建立老年人专项健康档案1900多份，同时重点做好65岁以上老年人免费健康体检与健康指导的工作。中心在20xx年10月份与20xx年3月份和6月份组织老年人健康体检队，深入到各村开展了老年人健康体检，按规范要求主要检查了肝功能、肾功能、血糖与血脂，以及血尿常规，心电图与身高、体重等一般内容，一共完成1403名老年人免费健康体检，完成年度任务的108%，体检结束后，进行数据分析，所有体检数据全部录入网络并进行反馈。反馈内容主要是体检结果和生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状

和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；告知健康体检结果并进行相应干预；对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。对体检过程中发现的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

（八）、慢性病管理：为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，中心对居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的季度随访管理、康复指导工作，规范管理慢性病人，以及时掌握高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理：一是完善门诊35岁以上居民首诊测血压制度，门诊医生对首次就诊的35岁以上居民全部进行测血压，并进行完整记录，一年来中心与各卫生服务站共完成测血压5000多人次。居民诊疗过程发现高血压患者，及时通知村医建立档案。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，共登记管理782名高血压，按要求每季度通过门诊与上门形式提供随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导，完成健康随访率98%。

2、2型糖尿病患者管理：一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面的随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止20xx年3月，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为113人。

（九）、重性精神病患者管理服务：中心共管理35名重症精神病患者，

全部录入网络管理，在专业机构指导下对在家居住的精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止9月，共完成随访35人，完成随访140人次。

（十）、卫生安全协管：由市卫生监督所负责。

四、主要问题和下一步打算

目前中心人员少，生存压力重，对公卫人员的投入少，基本公共卫生工作进度与质量存在问题。很多纸质与电子化居民健康档案项目填写不完整，缺项多，特别是对以往病史、电话号码等漏填多；慢性病人发现管理人数得不到要求，随访流于形式，对健康干预、健康指导不够到位。村级健康教育无创新，讲座等基本是应付。电子化档案起步迟，网络中慢性病随访与纸质上对接不上。

针对存在的问题，我们在巩固成绩的基础上，将公共卫生工作列入重点工作，在下年度增加人员投入，切实加强领导，健立健全各项规章制度，规范责任医生的工作行为，提高工作责任心和待遇，充分调动人员的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点培训公共卫生工作的要点，如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预，这样才能更好地完成工作作任务。