贫困生申请书格式范文10篇

贫困生申请书。

面对日常的各种难以预料的情况，我们总会递交一些实用的文书，写好实用文对自己也是一种肯定，自己的实用类文书如何写呢？以下是小编收集整理的“贫困生申请书格式范文10篇”，更多信息请继续关注本网站。

贫困生申请书格式范文 篇1

贫困生指的是月平均生活费、家庭人均收入在300元以下的，平时生活节俭，完成学业确有经济困难的学生，贫困生可以申请助学金。下面是小编为大家精心整理的2023贫困生助学金的申请条件，希望对大家有所帮助。

申请贫困生助学金的条件

根据学校《学生手册》有关规定及本系情况制定本意见，国家奖学金评比按照学校的评比办法执行，国家励志奖学金和国家助学金评比将有关要求和规定强调如下：

符合以下条件的参与评选：

1、热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导;

2、自觉遵守宪法和法律，遵守学校各项规章制度，

3、诚实守信，道德品质优良;

4、勤奋学习，积极上进，勤俭节约;

5、必须是经审核符合申报条件的正式注册的家庭经济困难学生。

如有以下情况者取消评比资格：

1、违反校纪校规，受到警告以上处分或通报批评二次以上者;

2、在校学习期间行为不端正，有悖于《大学生行为准则》者;

3、有生活铺张浪费现象，使用高档消费品者(申报学生确需使用移动通讯工具的，系部须核查消费情况，如消费额度过大者不予申报，特殊情况由系部出具书面说明，并经学校领导研究批准)。

4、其他违反社会公德造成不良影响者。

满足以下条件的同学可优先作为贫困生补助对象。

1、鼓励我系学生参加各类活动，提高个人素质，为系部争光的。

2、在各项活动中表现突出，获得校、系通报表扬，或积极参加校、系竞赛活动并获奖的。

3、注重个人修养，行为举止大方，宿舍个人卫生文明修养分学期平均分70分以上的。

4、没有不及格科目的。

助学金申请流程

大学助学金申请第一步：在每学年的开学初(九月份开学前)准备好“高等学校学生及家庭情况调查表”、“地方贫困证明”(村委会或者街道之类的)，因为这两份是需要盖章的;

大学助学金申请第二步：打印好“高等学校学生及家庭情况调查表”，新生的话，可从录取时发放的手册中获取，手册中必定含有这份表的;非新生如已用完，可从网上下载，并用B5纸打印出来(因为小编曾看到过申请表中有备注说明用B5打印，具体是否有严格要求就得看学校了，最好是按要求，因为拿别人的钱的话还是得听点别人的规矩)，然后填好相应的信息，需要记得的是不要太碍于面子，收入方面自己会做点就好了，大概在这份金额1/3左右就好的，如真实情况更差的话，就还是如实好了，否者的话，还是不要碍于面子!!!

大学助学金申请第三步：“地方贫困证明”的话，可到户口所在地村委会或街道盖下章就好了，去的时候跟别人说明开贫困证明的就好，别人不会为难你的，因为这又不用花费他们的钱，只是花一两分钟写写然后盖个章就行了，而且他们也会懂得，别人弄过那么多!如果是在农村的同学的话，还可去镇上的民政局盖个章以增加一些“可信度”，这同样是很简单的事，只是盖个章写一两句话而已，别人不会不乐意的，因为这也不会花他们的钱!!

备注：盖章的时候记得带上“高等学校学生及家庭情况调查表”，因为这表也是需要盖章的!!!

大学助学金申请第四步：完成上面的基本上就可以了，因为还剩下一张学校的“经济困难认定申请表“，这张表是不需要盖章的，可到了学校之后打印出来、再完成表格的填写也不迟，需要注意的是：不要太碍于面子，但也不要写得太离谱，基本上写的程度能适合那1/3左右即可

国家助学金学校审核通过可以改资料吗

拿房主户口本、身份证等到乡、街道办或扶贫部门办理审批，再将审批表交民政局，一般一个月内完成。

1、在乡里的扶贫办，不过需要村委会配合，证明可以去乡里审核，村委会开证明就可以。

2、本表由乡镇人民政府、街道办事处或县级扶贫部门审核签署意见并盖章，签署意见要介绍该户是否是建档立卡贫困户。

3、需要持本人身份证或户口簿去当地村委会或街道办事处出具贫困证明，然后再去乡镇盖章，去民政部门盖章。

4、有工作单位的由工作单位证明，无工作单位的城市人口由社区居委会证明，上报街道办事处核准;农村人口则是由村委会证明，报乡政府核准。

有的时候学校会自己给一个贫困生模版，自己填完基本信息之后拿到扶贫办去签字盖章就好了。

助学金申请书

尊敬的领导：

我叫___，家住东镇镇中羊泉西村，在中东小学一年级上学。我家中有六口人，爷爷，奶奶、爸爸、妈妈，弟弟和我。爷爷，奶奶都没有文化，爸爸妈妈因为当时家里条件差，没上几天学就回家务农了，弟弟还小，需要一个人专门照顾。现在我是家里最有文化的一个。

爷爷体弱多病，前年又得了脑血管病，现在虽然生活能够自理，但不能干活，奶奶是多年的类风湿，手指和脚趾关节已严重变形，别说干活，就连照顾弟弟都成问题。我们家地又少，地里每年没什么收入，全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地做点小买卖。母亲要照顾爷爷奶奶和弟弟，还要管着地里的庄稼。

俗话说，穷人的孩子早当家，看着家人这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学了，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么!他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如!他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底!虽然现在小学里的交费并不多，但在别人眼里看起来微不足道的几十块钱，对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目了。

家里人已经寄了很大的希望在我身上，而我现在能做的只有好好学习，不辜负家人的希望，年纪小小的我，真的想为家人做些什么，但我除了少给家里要一分钱，其他的无能为力。那怕是买零食的钱，买好看书包、文具盒的钱，我从不和别的同学比，因为我知道，我们家里穷，家里人恨不得把一分钱掰成几瓣来花。

今天老师说，上级领导对贫困学生有救助，所以我想求助上级领导，那怕是少让我给家里要一块钱，少给家里添一块钱的负担，我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能，但我们是在万不得一的情况也才求助的!在此，我肯求上级的救助，照亮一个孩子的前程。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

贫困生申请书格式范文 篇2

尊敬的各位领导：

在大一一年的学校生活中，我不仅认真努力的学习，还积极参与学校、社团以及班级的活动。与此同时，我也积极参与班级事务的管理。作为班级的xx委员，我积极宣传班级的形象，发扬好的班风，为班级出一份力。我性格开朗、思维活跃，富创造力，易于沟通，具有较好团队的意识。

在个人学习方面，我平时刻苦努力学习，并在课堂上积极发言，并且在课后能认真完成老师布置的作业。最后，我的努力得到了必修课每科都大于75分的成绩，并且学业基本分排在班上第一。

在学校与社团组织的活动方面，我积极参与，不仅在这参与的过程中学到很多知识，同时也在这过程中锻炼了自己并在这一年我的综合测评分也在班上名列前茅。所以，基于以上我入学一年的表现，我申请助学金这一荣誉称号，希望学校予以批准。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日

贫困生申请书格式范文 篇3

       有的学生因为家庭经济困难，非常需要的学校给予一定程度的贫困补助，才能够顺利完成学业。整理了高中生贫困生补助申请书，小编希望以下多篇范文对你的学习工作能带来参考借鉴作用。   

 

 

高中生贫困生补助申请书模板1

尊敬的校领导和老师：

我是XX中学X班的XX，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，但是他们一向有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一向过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一齐读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙；二姐和我一齐初中毕业，也想读高中，但是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自我回家帮忙。

我家只有1。5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能带给家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一向困扰着我们。但是为了将来，我务必读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很期望得到你们的帮忙，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们！

此致

敬礼！

申请人：XXX

XX年XX月XX日

 

 

高中生贫困生补助申请书模板2

尊敬的校领导：

我是20xx届高一新生，由于家庭收入少，我于此向学校申请贫困生教育补助资金。

我家有4口人，我、爸爸、妈妈和奶奶。爸爸年轻时就早早下岗，和母亲一起经营一家鞋店，后来因为成本高，生意差，放弃了经营。爸爸学做了一名司机，妈妈则成为一名店员，生活也不算差。但是这几年，外公、奶奶年纪渐大，身体常有不适，外公的病已经有几十年，根治不得，所以病情反复，需要药物控制，为此每月需要一笔很大的开销。奶奶在爷爷去世后，身体开始变差，虽没有大病，但身体的某些关节到时就会疼痛不已。也需要治疗，在这方面父母负担很重。

另外，高中学习生活等花费比初中多了很多，妈妈虽说学习的钱她不会省，但我看他早出晚归的辛苦很难过，所以想为她分担，有时会帮忙别人发传单挣点钱，这些钱虽然不多，但也可以平时买一些本子或辅导书。但上学后，课业繁重，我没有时间花在这方面了。听闻学校有助学金补助项目，我很开心，在不耽误学习的情况下，为妈妈分担一些家庭负担，希望校领导能够给我这个名额，我一定会好好学习，积极向上。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年6月13日

 

 

高中生贫困生补助申请书模板3

尊敬的校领导和老师：

你们好。我是来自高一（2）班的学生xx，由于家庭比较困难，所以想学校提出申请助学金。

我家住在一个小村庄里，家里有4口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，但是他们一向有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一向过着贫困的生活。

在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。

加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。透过自我的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。

特此申请，望予批准。

申请人：XXX

XX年XX月XX日

 

贫困生申请书格式范文 篇4

敬爱的校和老师：

我叫xx，是xx班的'一名新生。本人品行优良，学习努力，积极向上，生活俭朴。

因为爸爸下岗多年，四处打工，工资微薄，妈妈是一名普通的职员，收入也不多。我的爷爷、奶奶、外公、外婆没有收入，年纪也大了，又有各种疾病缠身。我外公今年暑假又生病住院，花费了xxxx元医药费。我刚刚升入高中，又是择校生，报名费比以前增加了许多，家庭的经济负担又重了。看着爸爸、妈妈渐渐花白的头发，我的心里酸酸的。

本人希望能拿到助学金，减轻些家里的负担，长大后能够回报社会，成为一个有知识、有爱心的人。在这里我衷心感谢校和老师对我的帮助。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

贫困生申请书格式范文 篇5

贫困生励志奖学金的申请理由

贫困生励志奖学金的申请理由

励志申请理由1：

本人入学以来所有的费用都由父亲承担，每年的学费和生活费导致家里欠下外债，现在以无力承担。父母都是残疾人，没有理想的收入，经济状况较为拮据。家里还有年迈的爷爷奶奶需要照顾，奶奶是农民，没有稳定的收入。因此，父亲还要拿出一部分薪资贴补家用。家里的经济状况让我不得不在休假时期外出打工，为了减轻父亲的经济压力，自己的生活费很多都是自己打工赚来的。

在思想上，一直接受党组织的熏陶和教育，不论是在初级还是高级党校都

以优异的成绩和出色的表现获得两次“优秀学员”的称号，最终成为中共党员队伍中的后备军。而我也会更加努力的做好先锋模范作用，做好大家学习的榜样!

在学习上，我严格要求自己，上课认真听讲，独立自主的完成课后作业。学习上的问题及时向同学和老师请教获得了大家的肯定。连续两次得到了院级三等奖学金，成绩也一直名列前茅。

在工作上，主动积极配合老师的工作，借此来提升自己各方面的能力。我是一个认真负责的人，敢于担当，敢于负责，不会因为任何小事而马虎。

在生活上，一直和同学或者室友相处非常融洽，互帮互助，团结友爱。入学以后，长期担任寝室长的职位，解决寝室里的大小事务。

鉴于以上原因,特提出申请国家一等助学金,望相关领导能够批准。本人会更加努力学习以回报学校社会。

励志申请理由2：

我来自xxx的偏远农村，祖父母患有心脏病，为治疗他们的病，花去家里不少积蓄。大哥生活不能自理。现在还有几万元的外债未还，入学时的学费都是借来的，家庭经济情况较差。

思想上，我思想端正，主动参加初级党校学习，时刻加强对党的学习和认识，争取尽早成为一名预备党员。

学习上，我勤奋刻苦，态度端正，上课认真听讲，能够做好课前预习工作，认真完成各门学科的作业和老师分配的任务。我在学习上有进取心且成绩优异，去年学年平均成绩为分，综合测评在班级排名第二，受到老师和同学的一致认同，获得了学院的二等奖学金和优秀学生，大一的第二学期考出了xxx二级证书。

生活上，我朴素节俭，善于和同学沟通，助人为乐，举止文明得体，与师生相处十分融洽。

工作上，我服从学校安排，在暑假期间进行了将近一个月的实习，从中学

到了很多知识。鉴于以上原因，特提出申请国家励志奖学金，望相关领导能够批准。我在大一学年，学习方面取得了良好的成绩。在大二这一年中，我要认真学好自己的专业知识，顺利完成自己的学业，在以后的生活中尽自己最大的努力来帮助他人，为祖国和社会做出应有的贡献，不辜负社会的期望!

贫困生申请书格式范文 篇6

尊敬的学校领导：

我是XX班学生，我叫XXX，本人在校期间品行优良，无违反违纪行为，成绩优良，乐于助人，诚实守信，尊敬师长，热爱集体。因家庭经济困难，特申请贫困生助学金。

我家共有X口人，爷爷，奶奶，爸爸，妈妈，我和XX。爷爷长年患有心脏病，长期吃药，经常医治，需要花大量医疗费，无经济来源。奶奶因意外事故摔伤了胳膊，现还在医院救治，也无经济收入。母亲因爷爷奶奶年事已高，在家照顾二老，。家里的几亩地，仅靠爸爸一人劳作，再加上今年发洪水，收成更加不好，这对于本身就贫穷的家里更是雪上加霜，家里还有X个学生在上学，所以经济更加困难。

因此，特向学校申请贫困助学金，希望得到学校的批准。

贫困生申请书格式范文 篇7

亲爱的学校领导:

我是--， --级机关三班的一名本科生。由于家里经济困难，我正在申请贫困补助。

我来自贵州的一个偏远山区。那是一个生活简朴的中小型农村地区。从我开始了解，我知道我的父母认为只有通过阅读才能走出山区和农村地区。所以我的父母不努力工作让我妹妹和我去上学。在农村地区，两个孩子能读书真是令人惊讶。同龄的孩子羡慕我们，但谁知道父母有多辛苦多累，尤其是在交通不方便的农村地区。我母亲是个文盲。她一无所知。她只在家里种地，种些能换钱的庄稼。由于山路不方便，家长们必须提前一天准备好车辆，把货物送到市场上。我的父亲是个建筑工人，他为别人盖房子。我测试的是苦力。小时候放学回家，看到爸爸在回家的路上给别人搅拌水泥浆，幼小的心灵告诉我，不能辜负父母的期望。虽然爸爸是个建筑工人，但他的收入很不稳定。我大一的时候，情况更糟。我父亲正在地里盖房子。当他在运送水泥浆时，被抬起的木架突然断裂，我父亲摔倒了。从那以后，我的脚开始不方便地移动，我再也不能去上班了。但他还是让我继续读下去，不要放下。否则他就会失去一条腿。从那以后，家里就只剩下我妈妈了。我妈妈比平时更累了。此时，我的妹妹正处于高考阶段，营养是最重要的，而我经常在学校做兼职来赚取生活费。看到村里的环境，姐姐和我都停止了读书，但父亲不想死。这样，村子里就没有办法了，每年只能补贴一部分口粮。

贫困生申请书格式范文 篇8

尊敬的各位领导：

我是xx县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走；因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的'行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我是一名贫困生，我有我自己的经历，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，“人穷志不穷，穷且益坚。”这么一句古语已经告诉我们了，因为只有这样我们才能摆脱贫困，相反塌实我们的动力。我会更努力！！

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

申请人：XXX

xxxx年xx月xx日

贫困生申请书格式范文 篇9

尊敬的领导：

你们好！

我是__系__班的学生，我叫__，来自__学校，特此向系各位领导申请国家助学金！

我是来自__的一名普通学生，每家都有每个家庭的难处，更何况我家里共有四口人，父亲、母亲、我和上初中的弟弟，父亲自己原先跟人和伙买了一辆运输车，如今生意也不好做，养路费和油费等物价的上涨，每个月下来，所挣得钱只能维持家里平时的日常开销和我每月的生活费！妈妈身体不好，也没有工作！我为了不让家担心我在校的生活费用，自己只让每月家里给__元的生活费，其中包括了日常所需的生活用品和学习资料所需费用，还有学校要交的一些费用。

本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守。我平时对同学们都很热情，因为受父母的影响，无论家庭情况是怎样，但也一定要热心帮助同学，给人以微笑，再此同时也要热爱学习，因为无论在任何时候知识都是很重要的，因为父母深知知识的重要性。现在已经我已经是大二的学生了，在学习方面，我很用心，从来不落一堂课，因为父母为了我和弟弟的学费在家里努力的工作着，而如今物价的上涨家里以把车卖了，年迈的父亲在给别人打工，对于我来说甚至父亲的艰辛，一个人支持全家的生活费，不好好学习的结果可想而知，那就是对不起年迈的父母。在校期间，积极参加学校的各项活动，我还加入了系学生会，为系领导以及大家服务，而充实了自己的大学生货活。尽管自己在校怎样也要想想在家的父母，为了我在家不舍得吃，不舍得穿，为我们节省出学杂费和生活费，所以我提出向学校申请助学金申请。当趁我在学校之际，能帮父母解决点家庭困难就为家里减轻点负担。

我也知道这__元的助学金也解决不了家里的多大困难，可我却真得很需要得到“他”，让“他”来帮助我以及我的家庭，让我和我的弟弟能顺利的完成学业，我不想弟弟为了我的学业而放弃自己的学业，毕竟他在学校是一个那么优秀的学生，各科成绩都那么优秀，作为姐姐的我真得不忍新看到此，我会努力学习来报答父母以及校领导的关心。

我们家还不向其他的农村家庭那样，在农村每家都会有些地可以种，国家还会发些补助，而我们家一点地都没有，只能靠靠父亲打工来维持，又由于多年的劳累，父母两人身体状况均较差，尤其是母亲，因患__病而不能重体力劳动，为省钱供我们姐弟两个上学，患病多年没有舍得买过药，疼痛时就吃两片__止疼。我还有一个正上学的弟弟，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书，与此同时家里的生活就不是很好。

尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，我并不因此而放弃我的学业。父母为了让我放心学习从来不跟我说家里的情况，但我深知家里的困难，再努力学习的情况下，勤俭节约，为家里减轻负担。解决他们二老的后顾之忧，遂向学校申请国家助学金。

现如今，国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进！只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是，我一定要成为一个能对国家和社会做出巨大贡献的人。

当然，我也知道还有不少同学的家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利。特此申请，望校领导批准！

此致

敬礼！

贫困生申请书格式范文 篇10

贫 困 证 明 兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名)，于年月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

乡(镇)人民政府(公章)或居委会等(公章)

年月日

贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现家庭经济困难，需要申请国家贷款字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效

高等学校学生及家庭情况调查表

学校： 院(系)： 专业班级： 学号：

学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族

身份证号 码 政治面貌 入学前

户 口 □城镇 □农村

家 庭

人口数 毕业

学校 个人

特长

孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否

家庭通讯信息 详细通讯地??

邮政编码 联系电话 (区号)-

家庭成员情况 姓名 年龄 与学生

关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况

影响家庭经济

状况有关信息 家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。

家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。

其他情况： 。

签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

(加盖公章)

年 月 日

民政部门信息 详细通讯地??

邮政编码 联系电话 (区号)

注：本表一式二份，供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。请如实填写，到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

申请人 姓别年龄工作单位

家庭住??

申请人及其家庭经济状况如下：

□职业收入(含离退休金)每月 元

□救济金每月 元

□其他收入每月 元

□无收入

□申请人家庭人口： 人

□家庭月平均收入 元

□家庭月基本开支 元

申请人家庭现有价值千元以上财产状况： 总价值 元

财产项目财产价值(元)

其家庭成员及经济状况如下：(单位：元/月均)（J458.COm 励志的句子）

姓 名 年龄 与其关系 收入 职 业 工作单位或就读学校

申请人家庭月平均收入 元，年度总收入 元。

申请人家庭每月基本经济开支：(单位：元/月)

基本生活费用合计 申请人供养人经济开支 备 注

其中住房(租金、管理费等) 姓名年龄关系经济开支

日常生活费用

教育费用

医疗费

其他必要开支 合 计

申请人家庭自有房产地址：

产权证书编号：建筑面积：m 使用状况： □自用 □出租

另需说明的事项：

特此证明。

出证单位 (公章)

出证单位联系电话：

年 月 日

备注：1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。

2、出证单位是指各盛自治区、直辖市的法律援助规范性文件中规定的出具经济困难证明的单位。