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随着时代的不断变化，我们的生活中越来越离不开实用文书，实用文书有着很重要的优点，你觉得实用文书应该是怎么样的呢？下面是小编精心收集整理，为你带来的打架调解协议书范本作文XX字，相信你能从中找到需要的内容！
打架调解协议书范本作文
打架调解协议书范本
甲方：(打架方)
地址：x
联系方式：x
乙方：(被打方)
地址：x
联系方式：x
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙双方在友好协商的基础上，就甲、乙双方在发生打架事件后达成以下调解协议：
一、调解内容
1. 甲、乙双方因发生打架事件，经协商达成如下调解协议：
2. 甲方向乙方支付人民币x元作为赔偿费用，用于解决本次打架事件。
3. 甲方不得在未经乙方同意的情况下，对乙方进行任何形式的骚扰、恐吓、威胁等行为。
4. 甲方不得在未经乙方同意的情况下，对乙方的商业信誉、人格尊严、个人隐私等方面造成任何形式的损害。
5. 本协议自甲、乙双方签字并盖章之日起生效，甲乙双方应当严格遵守。
二、协议期限
本协议自x年x月x日起至x年x月x日止。
三、其他事项
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
2. 本协议中所涉及的金额、赔偿费用等事项，均是指甲、乙双方实际发生的费用，不包括其他费用。
3. 本协议中的甲方、乙方，是指打架事件发生时的甲方和乙方。
4. 本协议中所涉及的打架事件，是指甲、乙双方在x年x月x日因x原因发生的打架事件。
5. 本协议中所涉及的调解，是指甲、乙双方在协商的基础上达成的调解协议。
6. 本协议中所涉及的签字、盖章，是指甲、乙双方在协商后达成的协议。
7. 本协议中所涉及的争议解决，是指在协商后达成的调解协议中约定的争议解决方式。
甲方(盖章):x
乙方(盖章):x
签字：x
日期：x年x月x日
bijiaogaO.Com精选阅读
[参考]最新调解协议书范本1000字
随着社会的不断发展，合同的使用场合越来越多。签订合同能避免或减少双方利益争议。对于一份合同来说至关重要的内容是什么呢？栏目小编经过整理，为你编辑了最新调解协议书范本，供你参考，希望能帮到你。
最新调解协议书范本【篇1】
交通事故调解协议书范本【1】
甲方：身份证号：
甲方委托代理人：身份证号：
乙方：身份证号：
乙方委托代理人：身份证号：
年月日时分，甲方驾驶号轿车由去，行至县公路处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币，包括先前已经支付的万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
联系电话：联系电话：
签约时间：签约时间：
甲方身份证复印件粘贴处：
乙方身份证复印件粘贴处：
交通事故调解协议书范本【2】
甲方：______________(身份证号码：_____________________)
乙方：______________(身份证号码：_____________________)
_______年_______月_______日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_______元(大写：_______元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币_______元(大写：_______元整)。
二、在甲方支付人民币_______元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_______元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：______________乙方：______________交管部门：_____________________
签字时间：_______年_______月_______日
最新调解协议书范本【篇2】
协议书
甲方：____县人民医院，法定代表人：______。
乙方：______，男，汉族，63岁，____县____镇____村村民。
乙方__之妻__于__年__月__日因患“结石性胆囊炎、腰背部软组织挫伤、高血压病、慢性支气管炎”等病在__县医院外二科住院治疗，并行胆囊切除术、胆肠吻合术。术后因病情变化转至__市人民医院普外科住院治疗，因无钱支付医药费而自行出院，再次入住__县医院。由于病情危重，抢救无效于__年__月__日死亡。死者丈夫__及众亲属以__死亡系__县医院“医疗事故”为由，纠集数十人，多次在县医院闹事，严重干扰了医院正常的医疗秩序，使医务人员无法静心工作。3月31日上午，__等人又到县委上访，要求解决赔偿或者救助问题。
4月1日下午，县委书记__召集县委常委、政法委书记__，县委常委、宣传部长__，县法院院长__，县检察院检察长__，县公安局局长__以及县卫生局、县医院负责人，在县信访局接访了刘__等人。经__书记主持的信访联席会议决定：鉴于刘__家庭经济非常困难，本人年事已高，突然丧妻，儿子单身，本人生活无依托，且一家人未参加新农合，巨额医药费无力自付等实际情况。责成县卫生局会同__镇人民政府一次性为刘__解决救助问题，并要求甲、乙双方尽快协商解决纠纷。1
在甲方主张通过依法鉴定解决的情况下，经征求乙方意见，同意协商解决问题。为此，经甲乙双方平等、自愿协商，就处理马__因病在甲方医院就医与甲方发生的纠纷达成如下协议：
1、甲方免除死者在该院第一次住院时已交纳医疗费用7460.40元;免除第二次拖欠的医疗费用23856.60元。甲方应于本协议生效之日将免除的上述7460.40元退还给乙方。
2、甲方协调有关部门一次性付给乙方医疗困难救助102539.6元整。待乙方将死者安葬后一次性付给乙方。
3、自本协议签订之日起，乙方须在三天之内自行将马__尸体从太平间移走，自行安葬。若逾期不移走尸体，乙方同意甲方通过有关部门将尸体交殡仪馆处理。
4、乙方确认马__的死因系疾病本身发展变化所致，甲方在治疗过程中不存在任何过错，甲方无医疗损害责任，不构成医疗事故。甲方按本协议第1条约定免除乙方医疗费，且在协调给付乙方大病救助款后，乙方不得就此纠纷再以任何理由通过任何诉讼和非诉讼途径，要求甲方承担任何费用和赔偿。乙方自愿放弃通过医学鉴定、司法诉讼及其他任何渠道就马__死亡事宜追究甲方医院及当事人的一切责任。
5、甲方协调__镇政府给予乙方刘德明及其一个儿子享受农村低保待遇，并给予指导、帮助刘__办理农村养老保险、新农合手续。
6、本协议为甲、乙双方就医疗纠纷的最终处理协议，双方应共同遵守，不得反悔。若乙方反悔，应将其依据本协2
议获得的大病救助款全部返还给甲方，并须向甲方支付被免除的全部医疗费。
7、本协议自甲、乙双方签字之日生效，本协议一式四份，甲、乙双方、县卫生局、__镇政府各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签字盖章)：
乙方(签字)：
参与部门单位代表(签字)：
乙方亲属(签字)
代表人：二0____年__月__日3
最新调解协议书范本【篇3】
男方：____________ 女方：____________
身份证号：________ 身份证号：________
住址：____________ 住址：____________
联系方式：________ 联系方式：________
男方与女方于_____年_____月认识，于_____年_____月_____日在_____登记结婚，现因双方之间存在问题，导致感情破裂且无和好可能，现经人民调解委员会调解，双方协商达成一致意见，订立离婚调解协议如下：
第一条、男女双方自愿离婚。
第二条、男女双方在婚姻续存期间无子女，故双方无关于孩子的抚养问题。
第三条、男女双方现有固定房屋一处，汽车一辆，经过协商该房屋归属于女方所有(贷款由女方还清)，汽车归属男方所有(汽车已全额支付)，不涉及其他任何财产纠纷。
第四条、男女双方婚前财产归各自所有，婚后双方名下共有银行存款共_____元，分配方式一人一半，各自分的存款有_____元。
第五条、男女夫妻关系存续期间，男女双方共同确认各自所享有的对外债权归各自所有，由双方各自进行权利主张，另一方不得有任何异议并进行权利主张。债权不能实现的风险由双方各自承担，不得因债权不能实现而追究对方任何责任。
第六条、男女双方自愿离婚，互不对对方进行经济帮助，也不对对方进行精神赔偿和补偿。(需要补偿的，约定补偿金额)。
第七条、本协议签订之后，男女双方均需严格按照协议约定履行自己的义务。一方故意拖延办理出生证明、离婚证、房屋车辆过户等相关协议约定手续，违约方须每日向对方支付______元(大写：_______元整)作为补偿费用，直至相关手续办妥之日止。
第八条、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民法院起诉。
第九条、离婚后，双方生活互不相干，不得干涉对方今后的生活。
第十条、本协议一式，男、女双方各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等法律效力。
第十一条、双方应于签署本协议之日起日内，共同前往民政局办理离婚登记手续;或以本协议向人民法院申请司法确认。
男方：___________________ 女方：___________________
签订时间：___年___月___日 签订时间：___年___月___日
人民调解员(签字)：_______ 调解委员会(盖章)：_______
签订地点：_______________ 签订地点：_______________
最新调解协议书范本【篇4】
离婚协议书必须为书面形式，由夫妻双方当事人签字，并经法庭或婚姻登记管理部门认可，才具有法定效力。下面，小编为大家分享离婚的协议书范本，希望对大家有所帮助！
离婚协议人：张某， 男，____年____月____日出生，*号码：____________________，汉族，住____市____路____号。
离婚协议人：王某， 女，____年____月____日出生，*号码：____________________，汉族，住____市____路____号。
离婚协议人双方于____年____月____日在____区**办理结婚登记手续。因双方*格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、张某与王某自愿离婚。
二、离婚财产分割协议条款
夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价**60万元，现值**100万元(包括房内装修内附属设施)。购房时以男方为主贷人贷款42万元，现尚剩余贷款本金30万元。该房购买时首付18万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款35万元，折价款计算公式为：房屋现价100万元，未还贷款本金30万元。女方给付男方的折价款35万元在两年内分3次付清：
第一次，办理完离婚手续当天给付**10万元;
第二次，办理完离婚手续的当年12月31日之前，给付男方**10万元;
第三次，办理完离婚手续的次年12月31日之前，给付男方**15万元。
女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在 办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失，男方必须双倍返还。
房内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价2万元，归女方所有，女方向男方支付1万元。
三、离婚夫妻债务分担
夫妻无共同债权及债务。
四、子女抚养权行使方式
儿子张某某由女方抚养，由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)500元，在每月10号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
五、子女探视权行使方式
张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地。如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方签名： 女方签名：
年月日 年月日
最新调解协议书范本【篇5】
事故时间：
年月日时事故地点：
市路当事人情况：张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式李四(驾驶员)：
事故经过：何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200)第号)
经调解协商，双方共同达成如下协议：因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字：年月日
以上即是一份民事调解书，交通事故调解协议书。认定双方责任，通过民事调解，签署协议书，按照协议赔偿受害人的损失。
延伸阅读
交通事故赔偿协议书的写法:
一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。
二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》，要字迹工整、项目齐全，填写后交各方当事人。
三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。
四、地点一栏，填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。
五、代码a、b是指事故当事人。
六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏，填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏，填写车种(如：大客、小货、小客等)。
十、车号一栏，填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件，并如实填写。对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。
十一、保险公司名称或保险凭证号一栏，填写保险公司名称或者保险凭证号码。
十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照《通告》第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的，在当事人b有下划线上填写没字。填写完毕后当事人签名确认。
十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：
(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在当事各方共同驾事故车到a保险公司办理索赔手续后画。
(二)当事各方同意修车的，在日内填写修复日期。
(三)当事各方达成赔款协议的，应在事故损失费元处，填写赔偿数额(须大写);在付款情况处填写已付或未付。
十四、当事人在现场未达成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
最新调解协议书范本【篇6】
甲方：（身份证号码：）
乙方：（身份证号码：）
20xx年xx月xx日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币8000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币8000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币8000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的.所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
最新调解协议书范本【篇7】
甲方：________
乙方：________
20__年__月__日，甲方驾车发生交通事故致受害人__死亡。20__年__月__日，__县公安局交通警察大队依法出据了___(__)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：
一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计________万元(________。
二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。
三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。
四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。
五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币________元整。
六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。
上述条款系签名人的真实意思表示。
甲方：_______
乙方：_______
20__年__月__日
最新调解协议书范本【篇8】
( )字第 号
申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)
法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
×××××(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)
上述协议经本委审查，予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)
申请人：(签名或盖章)
被申请人：(签名或盖章)
调解委员会主任：(签名)
调 解 员：(签名)
调 解 员：(签名)
本件与原件核对无异 ×××年××月××日
(调解委印)
书 记 员：(签名)
最新调解协议书范本【篇9】
[调解协议书]调解协议书范本
交通事故赔偿调解协议书范本
事故时间： 年 月 日 时
事故地点： 市 路
当事人情况：
张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式
李四(驾驶员)：
事故经过：
何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(200 )第 号)
经调解协商，双方共同达成如下协议：
因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(具体数额看本网站赔偿数额计算方法)，由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字：
年 月 日
事故时间： 年 月 日 时
事故地点： 市 路
当事人情况：
张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式
李四(驾驶员)：
事故经过：
何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(200 )第 号)
经调解协商，双方共同达成如下协议：
因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(具体数额看本网站赔偿数额计算方法)，由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字：
年 月 日
最新调解协议书范本【篇10】
甲方：___________________
乙方：___________________身份证号：___________________
乙方父亲：________身份证号：___________________
乙方母亲：________身份证号：___________________
乙方于2____年____月____日，在甲方__车间上班时，因工作失误，操作不当，造成：____”，功能部分丧失。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金____元。该赔偿金包括：
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金
②生活护理费用
③住院伙食补助费
④一次性伤残补助金
⑤一次性工伤医疗补助金
⑥伤残就业补助金
⑦营养费
⑧继续医疗费用
⑨未发的____年____月份工资、
⑩其他因本次事故应当支付的'费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借____元____，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金____元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：____乙方：____(盖章)____(签名)
签订日期：___年___月___日_______年___月___日
调解协议书
【第1篇】调解协议书范本
甲方代表：_______，性别____，出生年月________，民族，职业____，住址_______________，身份证号______________，联系电话：________________；
乙方________，性别：男，出生年月________，民族，职业____，住址________________，身份证号_____________，联系电话：________________；
纠纷简要情况：
____________________________________
经双方当事人申请，________乡社会矛盾纠纷调处中心组织双方对此纠纷进行调处，经协商，双方自愿达成如下协议：
____________________________
本协议一式____份，双方当事人、_______及____乡社会矛盾纠纷调处中心各存一份，自双方签字之后生效。
当事人签名：________（盖章）
当事人签名：________（盖章）
调解员签名：________
在场人签名：________
矛盾纠纷调处中心
____年____月____日
【第2篇】调解协议书范本
——工伤事故
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：
申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂操作工。
被申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。
纠纷简要情况：
____年____月____日晚7时左右，________在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。________拒绝为其支付医疗费用。________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1）由________承担所有的医疗费用；
2）________一次性补偿________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计________元；
3）________与________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
1）本协议签定之时，由________一次性支付给申请人________现金_______元。
2）在________年____月____日前，由________为________付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人：________（签名或盖章）
调解员：________（签名）
____年____月____日（人民调解委员会印）
【第3篇】调解协议书范本
——交通事故
甲方：________ （身份证号码：____________）
乙方：________ （身份证号码：____________ ）
____年____月____日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部门：________
签字时间：____年____月____日
【第4篇】调解协议书范本
——医疗纠纷
甲方：_________医院 地址：_________ 联系电话：_________ 邮政编码：_________
乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____________ 联系电话：_________ 邮政编码：_________
与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）
甲、乙双方就患者__________ （身份证号码：_____________）
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_________在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号__________）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1.（简述治疗经过）______________________________ 。
2.（患者的现状）___________________________________
3.（是否需要继续治疗以及如何治疗）______________________________ 。
4.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。
5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6.补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。
7.乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
8.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。
9.本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：_________（盖章）
乙方：_________（签字）（患者本人）
_________（患者父母）
_________（患者配偶）
_________（患者所有子女）
_________（委托代理人）
____年____月____日
【第5篇】调解协议书范本
——相邻权纠纷
申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________
申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________
被申请人________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________
被申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________
纠纷的主要事实和争议事项：申请人____ 的________位于________________ ，与被申请人________ 的__________________________相邻。
被申请人________ 影响申请人的________________ ，造成了申请人的____________________。历史上，____________________________，现申请人____要求被申请人________________________ 。
本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____ 主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：
1、被申请人____于本协议签订后的____日内________________________________。
2、被申请人____赔偿给申请人经济损失人民币________ 元。于________________付清。
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。
双方自愿于本协议签订后30日内向呼图壁县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。
本协议一式____ 份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。
申请人（签名）__________ 被申请人（签名）___________
_____年____月____日 _____年____月____日
调解员（签名）_________ 记录人（签名）________
人民调解委员会（盖章）
____ 年____月____日
货物抵账协议书范本XX字
随着现今社会的不断发展，咱们时不时会写一些实用文书，一些实用的文书能够帮助我们达成自己的目标，优秀的实用类文书是什么样子的？以下是小编收集整理的“货物抵账协议书范本XX字”，仅供参考,欢迎大家阅读本文。
货物抵账协议书范本
货物抵账协议书范本如下：
甲方：(以下简称“甲方”)
地址：(以下简称“地址”)
电话：(以下简称“电话”)
乙方：(以下简称“乙方”)
地址：(以下简称“地址”)
电话：(以下简称“电话”)
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就货物抵账事宜达成如下协议：
第一条 抵账货物概述
1.1 抵账货物为甲方在乙方处购买的货物，种类、数量、品牌、型号等相关信息如下：
货物名称 数量 品牌 型号 单价 总价
货物1 件 1 个 苹果 100元 100元
货物2 件 2 个 橙子 150元 250元
货物3 件 3 个 香蕉 200元 300元
第二条 抵账货物的所有权
1.2 甲方在乙方处购买的货物，所有权属于甲方。
第三条 抵账货物的所有权转移
1.3 自本协议签订之日起，甲方有权将抵账货物所有权转移给乙方。
第四条 抵账货物的交付
1.4 甲方应在本协议签订之日起10日内，将抵账货物的所有权转移给乙方。
第五条 抵账货物的款项结算
1.5 甲方应在本协议签订之日起10日内，向乙方支付抵账货物的货款。
第六条 抵账货物的退款
1.6 甲方在货物交付给乙方后，若因乙方原因无法使用货物，甲方有权要求乙方退款。
第七条 违约责任
1.7 任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任。
1.8 甲方未能按时支付货款的，每逾期一日，应按照未付款金额的1%向乙方支付违约金。
1.9 乙方未能按时收到货物的，每逾期一日，应按照未交货金额的1%向甲方支付违约金。
1.10 任何一方违反本协议的约定，导致货物损坏或丢失的，应承担违约责任。
第八条 争议解决
1.1 本协议履行过程中发生争议的，双方应协商解决。
1.2 协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条 其他
1.3 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
签字： 签字：
日期： 日期：
调解协议书的范本1000字3篇
在平时的生活中，我们或许会关注一些文书的撰写，实用文书对我们的生活有着重要的意义，你知道实用文书的基本要求吗？为此，小编花时间整理了调解协议书的范本1000字3篇，欢迎阅读，希望对你有帮助。
调解协议书的范本【篇1】
甲方：..............
乙方：身份证号：乙方儿子：身份证号：..........乙方儿媳：..........身份证号：........
乙方于XXX日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥6xx年月日
二、医疗纠纷调解协议书
医疗机构名称：_____医疗机构法定代理人：__________
调解机构：__________
患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________(￥_____元)
第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名)：
医方代表人签字：_____
医方法定代表人(签章)：
患方签字：
签注日期：年月日
调解协议书的范本【篇2】
甲方：__________
身份证号:__________
住址:__________
乙方：__________
身份证号:__________
见证人：__________
身份证号:__________
住址:__________
兹因双方于 年 月 日在 因 双方发生纠纷冲突，至乙方受伤，赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
1、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币_____元(大写：__________)，此赔偿款直接由甲方支付给乙方现金。
2、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
3、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
4、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
5、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方各执一份，见证人执一份，经双方签字及捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
8、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
9、本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
甲方签字：
乙方签字：
见证人签字：
年 月 日
调解协议书的范本【篇3】
甲方：___________________
乙方：___________________身份证号：___________________
乙方父亲：________身份证号：___________________
乙方母亲：________身份证号：___________________
乙方于2____年____月____日，在甲方__车间上班时，因工作失误，操作不当，造成：____”，功能部分丧失。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金____元。该赔偿金包括：
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金
②生活护理费用
③住院伙食补助费
④一次性伤残补助金
⑤一次性工伤医疗补助金
⑥伤残就业补助金
⑦营养费
⑧继续医疗费用
⑨未发的____年____月份工资、
⑩其他因本次事故应当支付的'费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借____元____，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金____元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：____乙方：____(盖章)____(签名)
签订日期：___年___月___日_______年___月___日
云南分户协议书范本XX字
随着社会的不断发展，撰写实用文书变得愈来愈频繁，实用文书有很强的保密性和安全性，有没有可以参考的实用类文书呢？小编特别为你收集的“云南分户协议书范本XX字”，仅供参考，希望能为你提供参考！
云南分户协议书范本
甲方：(户主或业主)
乙方：(开户银行或银行账号)
为了规范户主在甲方银行开立的账户，甲方与乙方就户主分户问题签订本协议。
一、甲方分户条件
1. 甲方必须是合法注册的企业，具有独立法人资格。
2. 甲方必须拥有合法的营业执照和税务登记证。
3. 甲方必须为员工或客户提供开户许可证。
4. 甲方必须保证账户资金的安全性。
二、乙方分户条件
1. 乙方必须是一家合法注册的银行，具有独立法人资格。
2. 乙方必须拥有合法的营业执照和税务登记证。
3. 乙方必须为甲方员工或客户提供开户许可证。
4. 乙方必须保证账户资金的安全性。
三、分户协议
1. 甲方自愿将账户信息提供给乙方，并同意将账户分配给乙方管理。
2. 甲方同意将账户信息中的户主名字、开户行名称、账号、开户许可证号、手机号码等信息告知乙方。
3. 甲方同意将账户资金转到乙方账户中，并同意乙方对账户资金进行管理。
4. 乙方同意接收甲方账户资金，并同意提供安全便捷的支付方式。
5. 本协议自双方签字盖章之日起生效，甲乙双方必须遵守协议内容。
四、分户流程
1. 甲方提供账户信息给乙方，乙方验证账户信息是否正确。
2. 乙方将账户信息反馈给甲方，甲方确认账户信息无误后，提交到银行审核。
3. 银行审核成功后，甲方将账户资金转到乙方账户中。
4. 乙方对账户资金进行管理，提供安全便捷的支付方式。
五、账户资金监管
1. 甲方同意将账户资金监管给乙方，甲方不得自行将账户资金转到其他账户中。
2. 乙方同意对账户资金进行管理，乙方必须保证账户资金的安全性。
3. 甲方同意对账户资金进行监督，甲方有权查看账户资金余额。
4. 本协议终止时，甲方有权将账户资金转到其他账户中。
六、其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方：(签字)
乙方：(签字)
开户行：(盖章)
地址：(盖章)
电话：(盖章)
学校不发就业协议书范本XX字
随着人们的生活物质水平不断提高，我们已经慢慢开始接触了实用文书，基本上实用文书都带有目的性，实用文书怎么写好呢？请你阅读小编辑为你编辑整理的《学校不发就业协议书范本XX字》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢！
学校不发就业协议书范本
学校通常不会直接发布就业协议书范本，因为这可能会侵犯学生的隐私权。就业协议书范本应该是由学生与用人单位自行协商后签订的，学校只是提供指导和支持。
如果学生需要就业协议书范本，可以向自己感兴趣的用人单位或就业指导中心咨询，了解该用人单位的就业协议书范本是否公开发布。一般来说，如果该范本不公开发布，学生就无法实现就业。
如果学生需要就业协议书范本，建议学生可以通过以下方式获取：
1. 向感兴趣的用人单位咨询，了解该用人单位是否公开发布就业协议书范本。
2. 学生可以咨询就业指导中心，了解该就业指导中心是否提供就业协议书范本。
3. 学生可以在网上搜索就业协议书范本，并下载打印。
就业协议书范本应该是学生与用人单位自行协商后签订的，学校只是提供指导和支持。
离婚签订房产协议书范本XX字
在平时的生活学习中，人们时常会需要撰写一篇实用文书，实用文书向我们证明了它的重要性，实用类文书应该从哪方面来写呢？小编现在推荐你阅读一下离婚签订房产协议书范本XX字，希望能帮助到你，请收藏。
离婚签订房产协议书范本
离婚签订房产协议书范本如下：
甲方(离婚者):______________
身份证号码：________________________
乙方(抚养方):______________
身份证号码：________________________
甲、乙双方经协商一致，自愿达成如下协议：
一、甲方将其所有的房产位于_____________的房产一套(面积__________平方米)转让给乙方。
二、乙方同意购买甲方的房产，并愿意支付甲方房屋转让费共计人民币_____________元(大写：_____________)，作为甲方将房产转让给乙方的定金。
三、乙方在签订本协议时，已支付甲方房屋转让费共计人民币_____________元(大写：_____________)，作为甲方将房产转让给乙方的定金。
四、乙方支付甲方房屋转让费后，甲方应将其所有的房产转让给乙方。
五、甲方应将其所有的房产转让给乙方时，应通知乙方并告知乙方房产的归属情况和乙方应享有的权利。
六、乙方在签订本协议时，应保证对甲方的房产享有合法的所有权和使用权。
七、本协议签订后，甲方不得擅自变更或转让该房产。
八、本协议签订后，甲方不得擅自对该房产进行抵押或设置担保。
九、本协议签订后，甲方不得擅自对该房产进行维修或保养。
十、本协议签订后，甲方不得擅自对该房产进行变更或转让。
十一、本协议签订后，甲方应将其所有的房产转让给乙方，并应通知乙方。
十二、本协议签订后，甲方应将房产的所有权证书、契证等文件提供给乙方。
十三、本协议签订后，甲方应将房产的租赁合同提供给乙方。
十四、本协议签订后，甲方应将房产的产权证明提供给乙方。
十五、本协议签订后，甲方应将房产的的钥匙提供给乙方。
十六、本协议签订后，甲方应将房产的相关信息告知乙方。
十七、本协议签订后，双方应遵守本协议的规定，履行各自应尽的义务。
十八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签名):______________
乙方(签名):______________
日期：______________
[推荐协议] 交通调解协议书580字
学习使人进步，工作文书也需要学习一下，文书也能帮助自己职业的晋升，条理有序的文书会让你少很多工作烦恼，我们要学会做有质量的工作文书，学习工作文书规范也能提升自己的工作能力，如何让自己的工作文书条理有序？这篇《[推荐协议] 交通调解协议书580字》的文章是你文书的借鉴的对象。
事故时间：
年 月 日 时
事故地点：
市 路当事人情况： 张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 李四(驾驶员)：
事故经过： 何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(200 )第 号) 经调解协商，双方共同达成如下协议： 因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字： 年 月 日
相关法律知识：
交通事故调解书的效力《道路交通安全法》第七十四条规定：对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。可见，由公安交管部门调解赔偿，不是解决交通事故损害赔偿争议的必经程序，也不是诉讼的前置程序。调解协议不具有法律上的强制力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向人民法院提起诉讼。 同时，根据《民事诉讼法》第二百零七条和最高人民法院《关于适用;民事诉讼法;若干问题的意见》第二百五十四条、第二百五十六条的规定，可以申请法院强制执行的法律文书包括：发生法律效力的判决、裁定、调解书、支付令以及仲裁裁决书、公证债权文书。而其中的调解书是指由人民法院制作的生效调解书，而不包括公安交管部门的调解书。鉴于上述规定，若对方反悔起诉至人民法院，你可以将交通事故调解书作为证据提交给人民法院，由人民法院依法审判。
