纠纷协议书私了范本8篇

纠纷协议书范本。

在人们保护自我权益的观念越来越强的当下，合同都必须被证明，提供证据，包括人证和物证，书写合同你有什么地方是不太明白的吗？栏目特意为你整理纠纷协议书私了范本，或许你能从中找到需要的内容！

纠纷协议书私了范本 篇1

男方：______________，________年____月____日出生，汉族，__________市人，现住__________市_____________。

女方：_____________，________年____月____日出生，汉族，__________市人，现住__________市_____________路家属院。

男女双方于________年____月____日在__________区人民政府登记结婚。婚后未生育。因双方性格不合，矛盾不断加剧，致使夫妻感情彻底破裂，已无法共同生活，已无和好可能，经双方协议达成离婚意愿，并对财产、债务等事项已达成一致处理意见：_________________

一、男女双方自愿离婚。

二、财产处理：_________________

1、存款：_________________各自名下的存款归各自所有。

2、其他财产：_________________lg柜机空调、长虹液晶电视、海尔洗衣机、海尔冰箱各一台归女方所有;沙发一套、新大洲本田125摩托一辆、lg挂机空调一台和柜子、床、梳妆台及吊椅各一个归男方所有。男女双方各自的私人生活用品归各自所有。

3、双方各自名下的其它财产归各自所有。

双方确认，在财产分割上，上述已作出明确列明，双方财产分割已完毕，并无争议。

三、债务的处理：_________________

夫妻共同债务1万元由男方承担，个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

四、上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

五、本协议一式三份，自双方签字并经婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

男方签名：_________________女方签名：_________________

日期：________年____月____日 日期：________年____月____日

纠纷协议书私了范本 篇2

甲方：xx市xx有限公司

乙方：________

鉴于：_____________（事实经过）。

双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。

基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就甲方向乙方偿还乙方投入全部款项事宜，达成本协议如下：

第一条甲、乙双方在此确认：甲方应向乙方偿还乙方投入全部款项款共计人民币xx元。

第二条甲方分期返还乙方投入全部款项共计人民币xx，具体还款计划如下：

一、年月日前还款______元；

二、……

七、年月日前还款______元。

八、甲方每期应还款必须于当月30日前主动存入乙方指定账户：xx银行xx支行户名：_____账号：_______。

本协议签署之后，甲方任何一期不能按时还款，则甲方余下应还款视为全部到期，乙方除有权追收甲方全部应还款额之外，还有权追收全部应还款的20%作为违约金。

第三条强制执行条款

1、甲、乙双方共同确认：根据有关法律的规定已经对赋予强制执行效力公证的含义、内容、程序、效力等具有了明确的了解，经慎重考虑，双方同意本协议签订之后向xx公证处申请办理公证并赋予本协议强制执行效力。

2、甲方保证承担举证义务，自每期款项付清之日起1个工作日内，向乙方和xx公证处提供有关证据证明其已经支付了应付款项，并分别由乙方和承办公证员核对签收，否则视为甲方对未支付事实的确认，即甲方未按期履行当期应付款项。

3、甲、乙双方同意如自任何一期款项付款期限届满之日起1个工作日内，甲方未向xx公证处按期提供付款凭证，且乙方出具文件说明甲方未能按期支付应付款项时，乙方有权单方面依据具有强制执行效力的本协议向xx公证处申请签发执行证书。乙方承诺在申请强制执行证书之前，将按照甲方在本协议中确定的联系地址向甲方发出《履行应偿借款通知书》（函寄或者送达），同时注明宽限期起止日期。在宽限日期截止时，如甲方仍未向xx公证处举证其已按期支付了应付款项，或者虽积极举证但不足以对抗乙方的债权，也未与乙方达成任何关于还款的展期协议，则视为甲方不履行或者不完全履行的事实确有发生，在此情况下，乙方将向xx公证处申请出具强制执行证书。

4、乙方有权依据xx公证处出具的具有强制执行效力的本协议及执行证书直接向有管辖权的人民法院申请强制执行甲方应向乙方支付的全部未付款项。甲方愿意接受人民法院的强制执行。

5、乙方在申请执行证书时，应承担相应的举证义务并提供以下文件，保证向xx公证处完全、正确地披露甲方履行债务的情况：

（1）《强制执行申请》；

（2）甲方已经履行还款义务的书面证明材料（如：甲方向乙方履行还款义务的情况，包括甲方已偿还/未偿还款项数额等情况）；

（3）经公证的具有强制执行效力的本协议；

（4）乙方在xx公证处的监督下向甲方发出的《履行应偿借款通知书》；

（5）其他材料；

（6）甲方承诺愿以其全部资产接受强制执行，其资产中包括但不限于以下所列内容：xx市xx公司其法定资产及其法定代表人和其他与此项目有关的`股东或者项目负责人（xxx，身份证号：xxx，身份证号：xx，身份证号：_____）的法定财产。

第四条双方各自的承诺和保证

1、甲、乙双方在达成签订本协议意向之后即向xx公证处申请办理本协议的公证事宜。

2、甲方应按本协议的约定按期足额支付应付款项；乙方应按本协议约定办理有关收款和债务抵消的财务手续，并有义务在甲方付款当日向甲方出具有关发票凭证。

3、乙方从本协议书签订之日不得通过各种方式损害甲方名誉及甲方股东与管理人员的人身权利，否则甲方保留追究乙方法律责任的权利。

4、甲方如每期按协议规定按时还款，乙方不得对甲方提起以本项欠款为标的的诉讼，否则甲方保留追究乙方法律责任的权利。

5、若甲方任何一期不能按时还款，并且没有主动与乙方协商好，乙方有权在xx及xx两地报刊及所有网络上刊登发表以公司法定代表人及项目负责人为债务人的追款通知书。

6、甲、乙双方指定联系地址及xx公证处指定联系地址：

甲方：____

乙方：____

____年____月___日于___市

纠纷协议书私了范本 篇3

甲方(公司)

乙方：(员工)

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于_____之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的.实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并且本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并且向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，把该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折之后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后后，甲乙双方之间不再存在任何。

其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后后应签署收款凭据。假设乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

甲方：

乙方：

年 月 日

纠纷协议书私了范本 篇4

甲方：_____________________

乙方：____________________

甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案，现甲乙双方本着自愿公平的原则，经友好协商达成本和解协议，共同遵照执行。

第一条

乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历，加扣医疗费用的______%，同时因甲方投保车辆系第二次出险，也须加扣相应金额的______%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。

第二条

甲方在收到上述第一条所述赔款____________元人民币后，2个工作日内，向__________县人民法院撤回起诉。诉讼费用由甲方承担，与乙方无关。

第三条

有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回，甲方保证不得短少，否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。

第四条

本协议签订履行后，甲乙双方无其他争执。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

纠纷协议书私了范本 篇5

医疗纠纷(事故)和解协议书是针对该医疗事故纠纷进行和解的协议书。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。本文为您提供医疗纠纷(事故)和解协议书范本，仅供参考!

正文：

甲方：某医院

乙方： ×××

鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条 本协议相关数据如下：

某市200×年度职工平均工资： 元。

某市200×年度城镇居民平均生活费： 元。

某市城镇居民最低生活保障金： 元。

第二条 赔偿项目及计算方法(略)

第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：北京×××医院

代表：

日期：

乙方：

日期：

纠纷协议书私了范本 篇6

人民调解协议书调（）第号调解主持人：记录人：当事人（申请人、被申请人）及其代表人、代理人基本情况：（姓名、性别、年龄、民族、文化程度、籍贯、住址、职业、身份证件号码、联系电话等）上列当事人于年月日发生争议，于年月日请求我委调解，我委于年月日组织各方当事人及参加人进行调解，各方当事人认同的纠纷争议简要事实、争议事项、各方责任情况如下：经调解，各方当事人自愿达成以下协议条款：本协议内容是各方当事人达成合意的真实意思表示，具有民事合同效力，受法律保护，由各方当事人在本协议书上签名或盖指印、加盖印章时生效。

当事人应当按照协议条款自觉及时履行各自的义务，不得擅自反悔、变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

各方当事人可以自本调解协议生效之日起30日内共同向人民法院申请司法确认，依法确认本调解协议的效力。

双方授权任何一方均可以双方名义向人民法院申请司法确认。

本协议生效后可能引起的民事诉讼由签订地基层人民法院管辖，法律另有规定的按照其规定。

调解中有关证据、调查笔录等材料保存于本次调解案卷中。

本协议书一式份，正本由本人民调解委员会存档，各方当事人各执1份，抄送备案各1份，各份文本效力相同。

当事人及参加人：在场人、见证人：调解员：人民调解委员会（公章）调解地点：调解时间：年月日展开

纠纷协议书私了范本 篇7

一、概念及作用治安案件调解书是公安机关在处理因民间纠纷引起的打架斗殴或损毁他人财物等情节轻微的治安案件时，对当事人双方进行调解后，根据协商所达成的协议制作的文书。

《中华人民共和国治安管理处罚条例》第五条规定：“对因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物违反治安管理行为，情节轻微的，公安机关可以调解处理。

”根据这一规定，治安调解必须具备四个条件：（一）必须是在公安机关主持下进行的调解。

（二）必须是因民间纠纷引起的打架斗殴或损毁他人财物等违反治安管理行为。

（三）必须是违反治安管理情节轻微的行为。

（四）调解必须经协商双方自愿达成协议，不能采取强制的方式。

治安调解书的效力与治安管理处罚裁决书相同。

如当事人一方不履行协议，当事人另一方有权申诉，由公安机关强制执行。

如当事人双方共同反悔，则调解书不再发生效力。

二、格式、内容及写作方法（一）首部共两项内容：1.标题位于文书顶端正中，由“单位名称+文种”组成。【WWW.J458.cOM 励志的句子】

如“**区公安分局治安案件调解书”。

2.当事人的基本情况姓名、性别、年龄、民族、工作单位和家庭住址。

当事人的基本情况应按被侵害人（甲方）与违反治安管理行为人（乙方）的顺序依次排列。

（二）正文核心部分，包括两项内容。

1.案由、事实先概括叙述一下案由，而后叙述事件经过。

案件事实要清楚，简要明了，叙述要有条有理。

其内容必须是当事人双方认可的。

2.协议内容将双方协定的条款逐一写清，每一条的内容表达要准确、明了，避免含糊或产生歧义，否则会影响协议的执行，甚至会激化矛盾。

（三）尾部写明“本调解书与裁决书具有同等效力”的字样，以明确调解书的效力，促使双方认真履行协议。

标明调解成立日期（年月日写全称）和调解参与人姓名，在日期上加盖公章。

【范文】**公安分局治安案件调解书原告：涂**，男，45岁，**化纤厂工人，住**路**住宅区18栋二门301室。

被告：林**，男，33岁，**内衣厂工人，住**路**住宅区18栋二门302室。

案由：林**动手打人，致涂**左眼受伤，手表摔坏。

19**年9月18日12时，涂**下班返家，扛自行车上三楼，在楼道转弯处，将林家堆放的蜂窝煤撞碎二块，被林**之妻王*发现。

半月前，林家蜂窝煤曾被撞坏，王*怀疑是涂**所为，现见状更为不满，即口出粗言，与之争吵。

涂**对林家抢占过道，本来不满，也不相让。

此时，林**下班返家，认为涂**欺侮其妻，也加入争吵，并突然挥拳，碰伤涂**左眼，眼上框淤血。

涂**摔倒在地，所戴英纳格手表摔坏。

根据上述情况，我分局依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》第5条之规定，对双方进行了调解。

经协商，双方自愿达成如下协议：一、林**在本月内，一次性给付涂**医疗费和手表修理费60元。

二、林**夫妇向涂**口头道歉。

消除误会。

三、今后双方应相互尊重，搞好团结。

本调解书与裁决具有同等效力。

一九**年九月二十日调解成立（**分局印）协议双方：林**、涂**调解主持人：王**、李**一九**年九月二十日

纠纷协议书私了范本 篇8

模板一

男方：______，身份证号：_______，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

女方：______，身份证号：_______，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

男、女双方于_____年经人介绍认识，交往___后，______年____月_____日双方在______民政局办理结婚登记。_____年_____月______日儿子(女儿)出生，取名_____。因夫妻感情不和(或性格不合等原因)，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，达成如下协议：

一、男方张三自愿与女方李四离婚。

二、关于孩子抚养权、探望权的约定：

儿子(女儿)______由男(女)方______抚养，女(男)方____每月_____日之前支付儿子(女儿)____生活费_____元，直到儿子(女儿)_____能独立生活为止，教育费、医疗费凭票据男(女)方各自承担二分之一。

在不影响孩子的生活、学习的前提下，女(男)方_____(指没有直接抚养孩子的一方)每月可探望儿子(女儿)____两次，探望当天晚上孩子可与探望方共同生活，男(女)方______(指直接抚养孩子的一方)应予以配合。

三、夫妻共同财产约定：

1、关于房产的约定：

(1)、位于______省_______市______区______路_______栋______单元_____号的房屋，系双方在婚(前)后共同购买，男方支付首付款____万元，女方支付首付款_____万元，双方共同向银行按揭贷款____万元，主贷人为_____，双方已经偿还银行本金及利息____万元，尚欠银行本金及利息_____万元。经协商，双方确定房屋归男(女)方所有，房屋过户所产生的相关税费由男(女)方(即得到产权的一方)承担，银行的本金及利息由男(女)方(即得到产权的一方)偿还。放弃产权的一方要协助得到产权一方办理提前还贷、涂销抵押、产权过户、产权登记等手续。

(2)、得到产权的一方自愿补偿放弃产权一方____万元，在签订协议当天补偿放弃产权的一方____万元，办理离婚登记当天支付_____万元，剩余款项在离婚后____日内支付完毕

2、关于夫妻存款的约定：

夫妻关系存续期间双方共有存款为____万元，其中男方名下有_____万元存款，女方名下有____万元存款，双方各自分得_____万元。

3、关于夫妻车辆的约定：

夫妻关系存续期间双方共同购买汽车一辆，车牌号为______，现登记在_____名下，双方同意该车辆归___方所有，取得车辆的一方补偿没有取得车辆的一方_____万元，该款于___年___月____日前付清。

4、关于其他财产的约定：

男、女双方婚前个人财产归各自所有，婚后的个人生活用品以及个人首饰归各自所有。

三、夫妻债权债务的约定：

夫妻双方没有共同的债权债务，夫妻各自名下的债权由债权人本人享有权利，债务由债务人本人承担责任。

四、关于隐瞒、虚报、转移婚内财产的约定：

男、女双方在签订本协议时均没有隐瞒、虚报、转移婚内共同财产，如有隐瞒、欺骗，一经核实，自愿放弃该财产，双方对此条款均予以确认。

五、违约条款：

本协议双方均自愿履行，任何一方违反本协议，均自愿赔偿对方______万元。

以上协议是双方真实的意思表示，协议一式三份，自双方在民政部门办理离婚登记后生效。

男方：女方：

_____年____月____日_____年____月_____日

模板二

男方：______，男，汉族，___年___月___日生，现住浙江省乐清市清江镇西沿村，身份证号码：

女方：：______，女，汉族，：___年：___月：___日生，住浙江省乐清市清江镇西沿村，身份证号码：

双方于20___年3月10日在镇政府登记结婚，婚后于20___年11月1日生育一女儿名：_________。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

女儿夏子怡由男方抚养，随同男方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，(女方在自身经济条件允许下可不定期给与支持。)在不影响孩子学习、生活以及与男方沟通的情况下，女方可以探望男方抚养的孩子。

三、夫妻共同财产的处理：

1、夫妻婚后存款及现金等均归男方所有(作为女方提供抚养女儿的费用)。

2、现居房屋归男方所有(作为女方提供抚养女儿的费用)。

3、现家中电器、家具(附清单)等均归：______所有，男方不得以任何名义变卖、转送。

4、女儿______的首饰暂由女方保管，待其18周岁后归还。

5、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债权与债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

五、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，一份二张，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名)女方：(签名)

____年__月__日____年__月__日